李星 孫利軍

【摘 要】近幾年來，一次性靜脈營養(yǎng)大袋廣泛應(yīng)用于臨床，我們將使用過的靜脈營養(yǎng)輸液袋自制成水袋和冰袋，經(jīng)多次加壓、冷凍、加熱等實驗，恰當(dāng)用于臨床治療護(hù)理當(dāng)中，效果滿意，安全可靠。一次性靜脈營養(yǎng)大袋就地取材，經(jīng)濟(jì)實用，如能合理利用，會取得滿意的效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】一次性靜脈營養(yǎng)大袋；水袋；冰袋；護(hù)理工作

一次性靜脈營養(yǎng)大袋臨床可用于無菌藥物配制及靜脈輸液，本人在長期的臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，該營養(yǎng)袋塑質(zhì)優(yōu)良，韌性強(qiáng)，耐水，耐高溫，耐冷凍，密封性能好，結(jié)構(gòu)設(shè)計精巧，操作簡便。護(hù)理工作中，在非無菌狀態(tài)下，其功能可在臨床上有更為廣泛的實用價值，筆者制作一種簡易熱水袋，可為怕冷患者保暖、局部熱敷以緩解輸液時藥物刺激血管引起疼痛等，效果滿意，現(xiàn)介紹如下。

1 制作

取一個使用過的無傳染性疾病患者輸液后的一次性靜脈營養(yǎng)大袋，將袋上的輸液導(dǎo)管和加藥導(dǎo)管距袋約7cm處剪掉，用清水將外部清洗干凈，再用50mL注射器注水反復(fù)沖洗內(nèi)部，形成1個帶有2個短導(dǎo)管各帶1個截流夾的3000mL貯水袋。洗干凈后，用注射器注水2/3～3/4滿，檢查密封后，用毛巾擦干，保存待用。

1.1 裝入適量清水，水溫視需而定，做成水袋 檢查水袋有無損壞，測水溫，成人60℃～70℃，昏迷、小兒、老人及感覺遲鈍著不超過50℃。一般灌水至熱水袋容積的1/2～2/3，逐漸放平，排盡袋內(nèi)空氣，擰緊塞子。擦干水袋，倒提輕輕抖動，檢查無漏水后，裝入布套內(nèi)，系緊帶子。

1.2 將水袋冷藏或冷凍即可做成冰袋 制用冰袋時，向貯水袋內(nèi)注入清水約1000mL，再雙折平放于冰箱的冷凍室內(nèi)，結(jié)冰備用。使用時將雙折的冰袋放在微波爐內(nèi)解凍，然后展平冰袋，外包毛巾，用木槌敲打，使袋內(nèi)的冰碎成小塊，搖晃冰袋，去掉冰塊棱角，檢查無漏水，套入布袋，即可使用。

2 用途

2.1 止痛化淤 將冰袋放在局部疼痛處，每次20分鐘，每天1～2次，可明顯緩解疼痛；對扭、挫傷引起的皮下血腫，于受傷24小時后，用水袋熱敷，可以促進(jìn)皮下瘀血吸收。用作冷敷可用于普通的物理降溫，也可用于特殊藥品如化療藥物輸液外滲的冷敷。

2.2 預(yù)防褥瘡 重病患者，將水袋墊置于患者的骨隆突部位，如：足跟、內(nèi)外踝、肘部、肩胛部、髖部等，以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

2.3 輔助止血 水袋密封后置于手術(shù)后患者的傷口處，以壓迫止血，減少出血和滲血。冰鎮(zhèn)后用于挫傷、扭傷患者急性期。

2.4 利于保暖 密封入口后用毛巾包好，用于外科手術(shù)后患者及高熱退熱后的患者置于足底部，周身保暖。

2.5 促進(jìn)催眠 睡覺時把熱水袋放在后頸部，會感到溫和舒適，先雙手發(fā)熱，慢慢腳部也感覺溫暖，能起到催眠作用。

2.6 敷背止咳 用熱水袋灌滿熱水，外用薄毛巾包好敷于背部，可使上呼吸道、氣管、肺等部位的血管擴(kuò)張、血液循環(huán)加速，可以起到止咳作用，對傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽尤其有效。

2.7 此法還適合治療頸椎病和肩周炎。

3 優(yōu)點

3.1 性能優(yōu)良 用作熱敷與普通熱水瓶比較，該營養(yǎng)袋適用范圍廣（各類患者皆宜）、安全性高、敷面大、保溫時效長；與普通熱水袋比較，它重量輕、數(shù)限不限、備用方便。而傳統(tǒng)的橡膠熱水袋價格高、易老化、消毒處理復(fù)雜。

3.2 安全可靠 該袋材質(zhì)柔軟、無毒無害、耐冷熱，多次使用不易變質(zhì)。另外“熱水袋”和“冰袋”上的短導(dǎo)管有截流夾和保護(hù)帽，起到了雙重防漏水的作用。與傳統(tǒng)的將冰塊裝入乳膠手套而成的冰袋相比，最大的優(yōu)點是：不怕擠壓，不易滲漏，敷面大且平展光滑；有時根據(jù)需要可將降溫部位直接置于冰袋上，隨用隨換，及時便捷。

3.3 省時省力 不論是“熱水袋”還是“冰袋”，只需注一次水，就可反復(fù)使用。用冰袋時，在微波爐解凍后，袋內(nèi)就有少量的水，經(jīng)搖晃可直接去掉冰塊棱角，節(jié)省了沖洗冰塊的過程。一次性輸液袋自制冰袋、冰枕操作簡單、方便可靠，減輕護(hù)士的工作量。

3.4 就地取材 廢品回收，取材方便，經(jīng)濟(jì)實惠，能減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，易于廣泛推廣。取材方便，經(jīng)濟(jì)實惠，既方便了護(hù)士，更方便了病人。減輕了護(hù)士的工作量，提高了護(hù)士的工作效率。不受使用數(shù)量的限制，免費提供，可隨時更新，還為醫(yī)院節(jié)省了費用。制作簡單，省時省力；清洗方便，可重復(fù)使用；環(huán)保節(jié)能。材料易取，不宜破損， 可反復(fù)使用，易清洗、消毒。密封性能好，且制冷后不會爆炸和摔壞，使用安全；降溫效果好，又可重復(fù)使用，不會造成交叉感染；用途廣泛，置于微波爐中加熱可作熱水袋。

4 注意事項

4.1 小兒、昏迷、血液循環(huán)不良、局部神經(jīng)麻痹及感覺遲鈍的病人用熱水袋時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50℃以內(nèi)、應(yīng)放在兩層毛毯之間或用厚毛巾包好，以防燙傷。

4.2 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，根據(jù)需要及時更換熱水，經(jīng)常巡視觀察皮膚顏色。如皮膚潮紅應(yīng)停止使用，并涂凡士林保護(hù)，對癥處理，并隨時觀察皮膚變化，發(fā)現(xiàn)皮膚異常應(yīng)立即停用。

參考文獻(xiàn)

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