秦芳 張芳

【摘 要】目的：探討分析氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效。方法：選取我院2012年1月至2013年10月收治的60例支氣管哮喘患者，按照隨機(jī)數(shù)字分組法分為治療組和對照組各30例，入院后所有病人立即給予抗感染、鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧等對癥治療，對照組給予鹽酸氨溴索1.5 mg/kg，1次/d，分2次靜脈推注。治療組在對照組的基礎(chǔ)上給予氨茶堿4 mg/kg，1次/d，分2次靜脈推注。結(jié)果：治療組總有效率為96.67%，對照組的總有效率為76.67%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），治療組發(fā)生不良反應(yīng)2例，發(fā)生率為6.67%，對照組發(fā)生5例，發(fā)生率為16.67%，兩組比較（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：氨茶堿聯(lián)合鹽酸氨溴索治療支氣管哮喘臨床療效顯著高于單獨使用鹽酸氨溴索，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氨茶堿；鹽酸氨溴索；支氣管哮喘；療效

支氣管哮喘是由多種炎癥細(xì)胞及細(xì)胞因子參與的氣道慢性炎癥。哮喘的病因和發(fā)病機(jī)制還不十分清楚。大多認(rèn)為受遺傳和環(huán)境因素的雙重影響，主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。此病往往持續(xù)時間長且容易反復(fù)發(fā)作，選擇一種安全有效的治療藥物是治療該病的關(guān)鍵。我院2012年6月至2013年10月收治的支氣管哮喘患者給予氨茶堿治療取得較好的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月至2013年10月收治的60例支氣管哮喘患者，男性36例，女性24例，年齡18～62歲，平均年齡47歲，病史1～10年不等。在患者知情同意的情況下，按照隨機(jī)數(shù)字分組法分為治療組和對照組各30例，治療組男性19例，女性11例，年齡19～62歲，平均年齡46.5歲，病史1～9年。對照組男性17例，女性13例，年齡18～61歲，平均年齡47.5歲，病史2～10年。兩組年齡、性別、病史比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

入院后所有病人立即給予抗感染、鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧等對癥治療，對照組給予鹽酸氨溴索1.5mg/kg，1次/d，分2次靜脈推注。治療組在對照組的基礎(chǔ)上給予氨茶堿4mg/kg，1次/d，分2次靜脈推注。治療2周為一療程。一療程后對兩組患者的臨床癥狀的改善情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行對比。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療后患者咳喘的癥狀明顯消失不見，而且雙肺部不再有濕羅音；有效：治療后咳喘的癥狀減輕，但是雙肺部仍然略有濕羅音；無效：治療后咳喘持續(xù)，體征沒有明顯改善者。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組的總有效率為96.67%，對照組的總有效率為76.67%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

治療組發(fā)生不良反應(yīng)2例，發(fā)生率為6.67%，對照組發(fā)生5例，發(fā)生率為16.67%，兩組比較（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

支氣管哮喘為內(nèi)科常見的肺部慢性疾病之一，是由多種細(xì)胞[1]（包括嗜酸粒細(xì)胞與肥大細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞，和中性粒細(xì)胞與氣道的上皮細(xì)胞等）與炎癥介質(zhì)以及細(xì)胞因子共同參與所發(fā)生的疾病過程。氣管哮喘具有長期的反復(fù)性發(fā)作特點，近年來它的發(fā)病率正呈現(xiàn)上升的趨勢[2]。積極、迅速、合理地進(jìn)行有效搶救，早診斷，早治療，能夠有效地降低哮喘的復(fù)發(fā)率、病死率，并提高患者的生活質(zhì)量，使患者的生存期得到有效的延長。

氨茶堿屬于黃嘌呤類藥物，通過抑制磷酸二酯酶，使cAMP的破壞減少，從而提高細(xì)胞內(nèi)cAMP的含量，使支氣管平滑肌松弛，以及減輕支氣管黏膜的充血和水腫。鹽酸氨溴索能促進(jìn)呼吸道分泌物排出及改善呼吸道癥狀，并可刺激肺泡Ⅱ型細(xì)胞發(fā)育，促進(jìn)肺活性物質(zhì)合成和分泌，對肺組織有高度特異性，可促進(jìn)肺成熟，并能改善黏液纖毛運(yùn)輸系統(tǒng)的功能，緩解毛細(xì)支氣管堵塞，改善通氣[3-5]。兩者合用不僅可以有效地祛痰止咳，同時還有協(xié)同作用。本研究治療組總有效率為96.67%，對照組的總有效率為76.67%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），治療組發(fā)生不良反應(yīng)2例，發(fā)生率為6.67%，對照組發(fā)生5例，發(fā)生率為16.67%，兩組比較（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，氨茶堿聯(lián)合鹽酸氨溴索治療支氣管哮喘臨床療效顯著高于單獨使用鹽酸氨溴索，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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