張曉宇

摘 要：職業(yè)病是勞動者面臨的重要威脅之一。用人單位與勞動者訂立勞動合同（含聘用合同，下同）時，應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實告知勞動者。用人單位違反規(guī)定的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

關(guān)鍵詞：職業(yè)?。粍趧诱?；用人單位

一、職業(yè)病概述

所謂職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。各國法律都有對于職業(yè)病預(yù)防方面的規(guī)定，一般來說，凡是符合法律規(guī)定的疾病才能稱為職業(yè)病。

職業(yè)病的構(gòu)成要件。根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定的職業(yè)病防治法，必須具備四個條件：（1）患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個體經(jīng)濟組織的勞動者； （2）必須是在從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的；（3）必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的；（4）必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。

中國職業(yè)病呈現(xiàn)五大特點，分別是：（1）接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病數(shù)量大；（2）職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害嚴(yán)重；（3）職業(yè)病危害流動性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重；（4）職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點，危害往往被忽視；（5）職業(yè)病危害造成的經(jīng)濟損失巨大，影響長遠(yuǎn)。

按照2011年12月31日施行的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。它包括十大類，分別是：（1）塵肺。有硅肺、煤工塵肺等。（2）職業(yè)性放射病。有外照射急性放射病外、照射亞急性放射病、外照射慢性放射病、內(nèi)照射放射病等。（3）職業(yè)中毒。有鉛及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。（4）物理因素職業(yè)病。有中暑、減壓病等。（5）生物因素所致職業(yè)病。有炭疽、森林腦炎等。（6）職業(yè)性皮膚病。有接觸性皮炎、光敏性皮炎等。（7）職業(yè)性眼病。有化學(xué)性眼部燒傷、電光性眼炎等。（8）職業(yè)性耳鼻喉疾病。有噪聲聾、鉻鼻病。（9）職業(yè)性腫瘤。有石棉所致肺癌、間皮癌，聯(lián)苯胺所致膀胱癌等。（10）其他職業(yè)病。有職業(yè)性哮喘、金屬煙熱等。 對職業(yè)病的診斷，應(yīng)由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)。

二、用人單位的職業(yè)病告知義務(wù)

1.用人單位與勞動者在簽訂勞動合同時，應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù)

勞動合同，是指勞動者與用人單位確立勞動關(guān)系，明確雙方權(quán)利義務(wù)的協(xié)議。這里講的勞動合同，包括聘用合同。所謂聘用合同，一般來講，是指用人單位通過向特定的勞動者（一般是指有技術(shù)業(yè)務(wù)專長的人員）發(fā)聘書的方式，直接建立勞動關(guān)系的合同。按照本條規(guī)定，勞動合同的內(nèi)容包括：（1）工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果。這是用人單位在勞動合同中必須履行的一項告知義務(wù)，是勞動者享有的一項非常重要的權(quán)利。其意義在于，勞動者只有了解勞動過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果，才能根據(jù)自己的身體狀況加以選擇，是否在該用人單位從事勞動，在此基礎(chǔ)上，才能考慮該用人單位所給予的待遇是否適當(dāng)?shù)鹊?。實踐當(dāng)中，勞動者從事有毒有害作業(yè)時，有的知道存在職業(yè)病危害，但大部分勞動者并不知道存在職業(yè)病危害。特別是進(jìn)入城鎮(zhèn)三資企業(yè)、私營企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)務(wù)工的農(nóng)民，由于他們文化水平較低，普遍缺乏自我保護(hù)意識、知識和能力。另一方面，一些用人單位存在著為了多賺錢隱瞞工作場所職業(yè)病危害的真相，在與勞動者簽訂勞動合同時不履行職業(yè)病危害告知義務(wù)的情況，因此，本法針對這種情況作出了強制性的規(guī)定，用人單位必須按照本條規(guī)定履行義務(wù)，以維護(hù)勞動者的知情權(quán)，保護(hù)勞動者的身體健康。（2）職業(yè)病防護(hù)措施。雖然用人單位有產(chǎn)生職業(yè)病危害的可能，但是如果有相應(yīng)的職業(yè)病防護(hù)措施，勞動者仍然可以選擇在此從事勞動，因而這也是勞動合同中必不可少的內(nèi)容。以上兩項內(nèi)容，是產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位與勞動者在所簽訂的勞動合同中必須寫明的內(nèi)容。（3）待遇。包括勞動者享有的保險福利待遇以及患職業(yè)病后應(yīng)享有的職業(yè)病人的待遇。（4）還有其他一些需要在勞動合同中寫明的內(nèi)容。按照勞動法的規(guī)定，勞動合同還應(yīng)當(dāng)包括勞動合同期限、工作內(nèi)容、勞動報酬、勞動保護(hù)和勞動條件、勞動紀(jì)律、勞動合同終止的條件、違反勞動合同的責(zé)任。所有這些內(nèi)容都是勞動合同的必備條款，也是法定條款。用人單位與勞動者簽訂勞動合同時應(yīng)當(dāng)注意：一是應(yīng)將上述事項寫清楚；二是如實告知真實情況，不得隱瞞，不得欺騙勞動者。

2.職業(yè)病相關(guān)勞動合同條款的變更。勞動者在已訂立勞動合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事所訂立勞動合同中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時，用人單位應(yīng)依法履行告知義務(wù)，并協(xié)商變更相應(yīng)條款。勞動合同依法訂立，就具有法律約束力，當(dāng)事人雙方都必須全部履行合同規(guī)定的義務(wù)，任何一方都不得擅自變更合同。這對于保持合同的穩(wěn)定性、維護(hù)合同的嚴(yán)肅性，都具有重要的意義。如果勞動者在勞動合同存續(xù)期間變動工作崗位或者工作內(nèi)容發(fā)生變化，與原來所訂立的勞動合同的內(nèi)容不一致，實現(xiàn)合同的條件發(fā)生了變化，因而就涉及勞動合同的變更問題。勞動合同的變更，是指在勞動合同沒有履行或雖已開始履行，但尚未完全履行之前，因訂立勞動合同的主客觀情況發(fā)生了變化，當(dāng)事人雙方依照法律規(guī)定的條件和程序，對原合同中的某些條款達(dá)成修改、補充協(xié)議的法律行為。勞動合同的變更，只限于在既定的勞動法律關(guān)系范圍內(nèi)就勞動合同的部分條款進(jìn)行變更，但不涉及當(dāng)事人的變更。如果因為工作崗位的變更，使勞動者從事的是原勞動合同中沒有告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時，用人單位應(yīng)當(dāng)按照本條第1款的規(guī)定，向勞動者履行職業(yè)病危害的告知義務(wù)，如實告知勞動者工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等情況，不得隱瞞或者欺騙。并在此基礎(chǔ)上與勞動者進(jìn)行協(xié)商，變更原勞動合同的相關(guān)條款，比如勞動報酬、勞動保護(hù)和勞動條件等。如果協(xié)商不成，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行原勞動合同。

3.違法職業(yè)病告知義務(wù)的責(zé)任。用人單位違反職業(yè)病告知義務(wù)的，勞動者有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè)，用人單位不得因此解除或者終止與勞動者所訂立的勞動合同。用人單位違反前兩款規(guī)定，是指用人單位在與勞動者訂立勞動合同時，沒有將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實告知勞動者，對勞動者進(jìn)行隱瞞或者欺騙；勞動者在已訂立勞動合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時，用人單位沒有向勞動者告知工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等情況，沒有與勞動者協(xié)商變更原勞動合同的相關(guān)條款。在這種情況下，勞動者有權(quán)拒絕從事可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，這是法律賦予勞動者保護(hù)自身健康的一項權(quán)利。而用人單位則不能因為勞動者拒絕從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)而單方面提前解除或者終止與勞動者訂立的勞動合同。