美國：醫(yī)生開藥少而精

郭蕊

美國的藥品一般分為兩大類，處方藥和非處方藥，處方藥只有持醫(yī)生處方才能從藥店買到，并必須在醫(yī)生或藥劑師指導下使用。美國大多數(shù)醫(yī)生都會恪守職責為病人診斷病情，在開藥方面更是慎重，會站在患者的角度，為患者著想，絕不會因為醫(yī)藥代表的宣傳與鼓動而胡亂開藥。

醫(yī)生必須依照美國相關(guān)法案和醫(yī)院的規(guī)定控制藥量，并根據(jù)自己的從業(yè)經(jīng)驗，盡量保證開出的藥量少而精。如果患者在醫(yī)院被診斷為感冒，醫(yī)生幾乎是不開藥的，只會讓他回去休息。衛(wèi)生署在感冒流行時期也只會呼吁：“請多喝水，多休息，少去公共場所?！?/p>

在美國，每個公民和機構(gòu)都有維護自己利益的權(quán)利，若醫(yī)生因開藥不當而被患者或保險公司告上法庭，那么醫(yī)生不但要接受相應的罰款，嚴重者還會被吊銷醫(yī)師執(zhí)照，甚至坐牢，其個人名譽將會一敗涂地。另外，每個醫(yī)生的個人信息及評價都可在網(wǎng)頁上搜索到，任何患者都有權(quán)利對給自己問診的醫(yī)生進行公開評價，透明度極高。

此外，大部分醫(yī)院還會定期對醫(yī)生進行業(yè)務考核，根據(jù)其績效與口碑進行獎懲。哪位醫(yī)生診治的患者數(shù)量越多，治愈率越高，開具的藥物劑量在院方準許的幅度范圍內(nèi)，并且沒有患者投訴，那他的工資獎金就越多；若哪位醫(yī)生診治且治愈的患者雖多，但所開的藥品劑量超出了準許的范圍，工資獎金就會跟著“打折”。那些給患者多開藥或故意開貴藥而遭到患者投訴的醫(yī)生，醫(yī)務處會找他談話，分析其中原因并進行處理。這樣不但在一定程度上提高了醫(yī)生的技能，而且時刻提醒醫(yī)生注意自己的過失。

為了避免醫(yī)生由于不了解患者服藥及健康背景而導致過度開藥，美國各州政府將考慮開發(fā)電子處方軟件，從而取代手寫開藥方。該電子處方計劃允許醫(yī)生在電腦上查到相應患者的醫(yī)療和服藥歷史，并且由此提醒醫(yī)生哪些藥物是必要的，哪些又是不必要或不可取的。

總之，美國醫(yī)生都會嚴格要求自己，恪盡職守，避免不必要的過失與爭端。

（摘自《寧夏日報》）