王有國

硝酸甘油是冠心病患者的必備救命藥物，但如果使用方法不正確，則可能徒勞無功。那么，應(yīng)該如何正確使用硝酸甘油呢？

不離手邊 心絞痛發(fā)作既突然又劇烈，揪心之痛常讓人無法活動，如果急救藥不在伸手可及的范圍，就可能失去救命的機會。所以，有心絞痛發(fā)作危險的人一定把硝酸甘油（3片）放在外衣口袋里，便于自己取藥含服。

含快于吞 舌下含服時，因舌下毛細血管很豐富，藥物可迅速吸收入血，1～2分鐘即產(chǎn)生止痛作用。而吞服入胃腸反倒吸收更慢，效果較差。

事不過三 一般情況下，舌下含服硝酸甘油1分鐘后即可生效，藥效能持續(xù)半小時。如果含3分鐘后仍不見效可以再含服1片，如此重復(fù)兩次。但事不過三，若服3片仍然無效，就應(yīng)考慮心肌梗死或其他嚴重病癥的可能。

長短結(jié)合 硝酸甘油為短效劑，起效快，維持時間也短，心絞痛發(fā)作時，急救一般選用硝酸甘油片。如果心絞痛反復(fù)發(fā)作，可與中長效類藥消心痛、長效硝酸甘油同時服用，以延長維持時間，預(yù)防再次發(fā)作。

噴貼并用 目前，硝酸甘油已有口腔噴霧劑和貼膜劑?？谇粐婌F劑用于發(fā)作時，用量小、吸收快，立即見效；貼膜劑外用在左前胸部，藥物經(jīng)皮膚均勻吸收，在24小時內(nèi)可持續(xù)發(fā)揮抗心絞痛的作用。二者搭配，效果更佳。

亦治亦防 對于冠心病患者，硝酸甘油不一定非得在心絞痛發(fā)作時用，也可用于預(yù)防。有經(jīng)驗的屢發(fā)心絞痛患者，預(yù)料高危因素出現(xiàn)時或在此之前，及時舌下含服1片硝酸甘油，可預(yù)防心絞痛發(fā)作。

蹲坐防暈 含服硝酸甘油時最好坐著或靠墻蹲下，因為硝酸甘油能使全身靜脈擴張，直立時血液墜積下肢，可導(dǎo)致腦血供不足，發(fā)生體位性低血壓而暈厥。然而，含服硝酸甘油后取平臥位也不好，因平臥時回心血量增加，會加重心臟負荷，也會使藥效減弱。

避諱偉哥 硝酸甘油不可與“偉哥”（萬艾可）同服。因為這兩類藥物都具有強烈而廣泛的擴血管作用，患者會出現(xiàn)明顯的頭痛、頭暈癥狀，嚴重時可導(dǎo)致低血壓休克，甚至死亡。

（摘自《家庭醫(yī)藥》）