魏曉怡

【摘要】 目的 研究探討產前超聲診斷在胎兒心血管畸形方面的臨床價值，并總結相關的經驗和體會，為臨床提供借鑒意義。方法 選取我院在2010年10月——2012年12月期間收治的500例孕婦的臨床資料作為研究對象，對其產前超聲檢查結果以及影像資料進行回顧性分析。所有孕婦來我院時均采用彩色多普勒超聲進行檢測。結果 通過調查統(tǒng)計發(fā)現，在我院接受產前超聲診斷的孕婦中，有5例被檢測出胎兒心血管畸形，而隨后經引產后尸檢也證實了超聲檢測的結果。結論 產前超聲診斷可以有效的診斷胎兒心血管畸形，而且操作簡單，無副作用，實用等特點，能夠有效降低缺陷胎兒出生的幾率，適合在產前檢查中推廣使用。

【關鍵詞】 產前超聲；胎兒心血管畸形；臨床價值

胎兒心血管畸形在臨床上主要是指胎兒在孕婦體內發(fā)育不完全所致。據有關機構調查統(tǒng)計顯示，近些年來，受環(huán)境以及遺傳等因素的影響，我國胎兒心血管畸形的發(fā)生率呈明顯上升趨勢，是造成新生兒出現死亡的重要因素，嚴重威脅了新生兒的健康和生命，已經成為我國臨床上重要衛(wèi)生問題，而如何對其進行有效的診斷成為了人們關注的焦點。產前超聲由于具有操作簡單，無副作用，實用等特點，被廣泛應用于臨床。為了進一步探討其在診斷胎兒心血管畸形方面的臨床價值，我院隨機抽取了2010年10月——2012年12月期間收治的500例孕婦的臨床資料作為研究對象，通過對其產前超聲檢查結果以及影像資料進行回顧性分析取得了較為滿意的結果，現將臨床總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2010年10月——2012年12月期間收治的500例孕婦的臨床資料作為研究對象，對其產前超聲檢查結果以及影像資料進行回顧性分析。孕婦年齡在21-43歲之間不等，平均年齡為28.5歲。孕周在19-40之間，平均為28周。

1.2 儀器 volusonE8彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為3.5-5.0MHz[1]。

1.3 方法[2] 在超聲診斷期間，孕婦需保持仰臥位，將腹部充分顯露出來，檢查步驟可分為以下幾項：①通過四腔心切面對胎兒的胸，心腔比例，心臟所處的位置以及心尖與心軸的夾角進行觀察。此外，還要注意胎兒房室瓣的具體形態(tài)和運動。彩色多普勒超聲可通過切面對胎兒的肺靜脈以及其房室的血流狀況進行觀察。②左右心室流出道切面，對胎兒兩大動脈在起始部位是否為十字交叉進行觀察，通過彩超觀察胎兒的血流情況。③三血管切面，可以對胎兒肺動脈長軸切面與主動脈以及上腔靜脈短軸切面進行同時觀察，通常情況下，三者會以從前往后，從左向右以及從大到小的規(guī)律排列。彩超可對胎兒在主動脈弓的血流是否出現異常進行觀察。④主動脈弓以及動脈導管弓切面，對胎兒導管弓有無阻塞，主動脈是否狹窄等情況進行觀察。最后通過匯總各切面所得到資料，由兩位從事彩色超聲檢查的專業(yè)醫(yī)師對各組圖像進行分析。

2 結 果

通過調查統(tǒng)計發(fā)現，在我院接受產前超聲診斷的孕婦中，有5例被檢測出胎兒心血管畸形，其中有1例胎兒為三尖瓣下移畸形，2例為右心室雙出口合并肺動脈發(fā)育異，1例完全型心內膜墊缺損以及1例單純肌部室問隔缺損。而隨后經引產后尸檢也證實了超聲檢測的結果[3]。

3 討 論

胎兒心血管畸形在臨床上主要是指胎兒在孕婦體內發(fā)育不完全所致。由于受到環(huán)境以及遺傳等因素的影響，我國胎兒心血管畸形的發(fā)生率呈明顯上升趨勢，是造成新生兒出現死亡的重要因素。近些年來，隨著臨床超聲診斷技術的不斷發(fā)展，將超聲診斷應用于診斷胎兒心血管畸形方面取得了較為滿意的效果，其對胎兒心血管畸形有特征性顯影，為臨床的診斷提供了重要參考依據[4]。

綜上所述，產前超聲診斷可以有效的診斷胎兒心血管畸形，而且其也是一種較為快速的、安全的、沒有創(chuàng)傷的檢查手段，能夠有效降低缺陷胎兒出生的幾率，適合在產前檢查中推廣使用。隨著社會的不斷發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提高，相信在不久的將來，超聲檢查在孕婦產前的診斷中會發(fā)揮更大的作用。

參考文獻

[1] 徐慶華，譚詠韶，朱廣興，等.三維超聲成像技術在胎兒產前診斷的臨床應用價值[J].中國現代醫(yī)生.2007，45（23）：7.

[2] 王佳，潘穎，軒麗麗，蔡知天，冷維春，毛洪巍.產前超聲診斷胎兒心血管畸形的臨床應用價值[J].中國實驗診斷學，2012，16（10）：1854-1856.

[3] 周啟昌，曹丹鳴，章鳴，等.三血管觀在胎兒復雜心臟病超聲診斷中的應用[J].中國超聲醫(yī)學雜志，2005，2l（12）：942-944.

[4] 晏冰，胡萍香.二維超聲心動圖對胎兒先天性心臟病的臨床診斷價值[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2008，7（12）：67.