張秋臻

孩子反復(fù)感冒緣何因

人們常說的感冒是指普通感冒，有的稱為傷風(fēng)感冒，包括上呼吸道感染。引起普通感冒的病原90%以上是病毒，而且種類很多，比如鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒等。每次引起感冒的病毒不同，這次引起的感冒病毒是這種，下次引起感冒的病毒就可能是另一種，雖然在感覺上都是感冒，但實(shí)際上是不同病毒引起的感染。少數(shù)孩子患慢性扁桃體炎等，稍有不慎便引起發(fā)作，也會(huì)出現(xiàn)類似感冒癥狀。

孩子容易患感冒，與他們的生理、解剖特點(diǎn)、免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。孩子的鼻腔狹窄，黏膜柔嫩，黏膜腺分泌不足，較干燥，對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)和抵抗力較差，容易發(fā)生炎癥。早產(chǎn)兒、有先天性缺陷或疾病的孩子，比如心功能不全，特別是患有先天性免疫性缺陷時(shí)，護(hù)理稍有失誤即會(huì)發(fā)生感冒。

人工喂養(yǎng)的孩子，以及過于嬌慣、偏食、厭食的孩子，營(yíng)養(yǎng)不良或不均衡，可能引起不同程度的缺鐵、缺鋅、缺鈣或維生素及蛋白質(zhì)攝取不足；缺乏戶外鍛煉；身體抵抗力差；環(huán)境污染等，都是導(dǎo)致孩子反復(fù)感冒的原因。

孩子感冒易致并發(fā)癥

孩子抵抗力差，經(jīng)常感冒可誘發(fā)支氣管炎、肺炎。特別是早產(chǎn)兒、低體重兒或有先天性心臟病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病患兒，一旦罹患肺炎，往往病情危重或遷延不愈。嬰兒肺炎則表現(xiàn)為發(fā)病急、精神萎靡、煩躁不安、口吐白沫、點(diǎn)頭呼吸、拒奶或吐瀉等癥狀，延誤診治后果嚴(yán)重。

還有很多病毒可以引起心肌炎，最常見的是柯薩奇病毒，其他如流感病毒、?？刹《镜?。病毒侵入機(jī)體后，在出現(xiàn)感冒癥狀的同時(shí)或稍后，可能會(huì)侵犯心肌，引發(fā)心肌炎。輕者可無自覺癥狀，只有在做心臟聽診或化驗(yàn)檢查時(shí)，才發(fā)現(xiàn)有異常。有的患兒表現(xiàn)為頭暈、疲倦、食欲不振、胸悶氣促或心前區(qū)疼痛癥。病情可在數(shù)小時(shí)內(nèi)急劇變化，引發(fā)心力衰竭、休克或暈厥。如不及時(shí)搶救，可危及生命。

急性腎小球腎炎以學(xué)齡兒童多見，一般在感冒或其他急性感染癥狀減輕或消退后才出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)為血尿、水腫、血壓升高，還可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、疲乏無力、食欲不振等全身癥狀。如治療不及時(shí)，很容易并發(fā)急性腎炎、腎病綜合征、急進(jìn)型腎小球腎炎、急性腎功能衰竭等。

此外，孩子感冒還可能并發(fā)急性喉炎、鼻竇炎、中耳炎等疾病，均需及時(shí)治療。

感冒防治要得法

要想讓孩子少感冒，主要是平時(shí)加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)抵抗力；多到戶外活動(dòng)，接受日光照射；要隨氣候變化及時(shí)增減服裝；提倡母乳喂養(yǎng)，合理膳食，防止孩子營(yíng)養(yǎng)不良、貧血及佝僂??；不要讓孩子過度疲勞，以免降低孩子的抵抗力；保持室內(nèi)空氣流通；少去人多擁擠的公共場(chǎng)所。

孩子感冒發(fā)熱時(shí)，最好先是物理降溫，如冷敷、溫水擦浴等。如物理方法不能使體溫下降，可配合使用退熱藥。如10%-20%安乃近滴鼻液，每次2-3滴；撲爾敏，每天每千克體重0.35毫克，分3-4次口服；小兒退熱栓，每次1支到半支，塞入肛門，一日不超過3次，退熱后停用。不要使用ABC（復(fù)方阿司匹林），因?yàn)锳BC有興奮作用，而嬰幼兒的神經(jīng)抑制尚未健全，高熱時(shí)使用易誘發(fā)驚厥，還會(huì)因大量出汗引起虛脫。

感冒大多為病毒感染，抗生素對(duì)病毒無效。常用的抗病毒藥有三氟唑苷，每日每千克體重10-20毫克，分3次服，或按每日每千克體重10-15毫克肌肉注射或靜脈注射；雙密達(dá)莫（潘生?。?日2次，每次5-25毫克，口服。

此外還可服用核酪口服液（有市售）口服，1-7歲者每次5毫升，7歲以上者每次10毫升，每天2次；同時(shí)加用黃芪煎水服，1-5歲每次用量10克，5歲以及上每次12克，每天2次，12周為一療程，中西藥服用間隔30分鐘，對(duì)預(yù)防及治療孩子反復(fù)感冒有良效。