農(nóng)雁明

【摘要】 目的 了解腦出血患者對腦出血相關(guān)疾病健康教育的需求。方法 自行設計調(diào)查問卷對138例患者進行調(diào)查。結(jié)果 腦出血患者需要形式多樣化的健康教育；入院階段患者迫切需要了解自己病情及得到心理支持，住院階段患者需要了解腦卒中治療、臥床休息、并發(fā)癥預防的相關(guān)知識，而多數(shù)患者對出院階段的健康知識需求度不高。結(jié)論 腦出血患者需要形式多樣化、具有階段性的健康教育，應針不同階段的需求特點開展形式多樣、階段性的健康教育。

【關(guān)鍵詞】 腦出血；健康需求；對策

【中圖分類號】R722.15+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）06-290-01

腦出血是威脅人類生命的三大疾病之一，年發(fā)病率為60/10萬～80/10萬，在我國約占全部腦卒中的20%～30%[1]。因疾病進展迅速，病情危重，預后多不良，易遺留嚴重的神經(jīng)功能障礙，嚴重的影響著患者的生存質(zhì)量。研究表明[2]，對腦出血患者進行有效的健康教育可提高患者的自我保健能力，降低并發(fā)癥和致殘率，提高生活質(zhì)量。為了解腦出血患者的健康教育需求情況，本文對138例腦出血患者進行健康教育需求調(diào)查，開展有效的健康教育?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

2010年1月～2012年12月在我院住院神志清楚的腦出血患者138例。其中男107例，女，31例，；年齡38～78歲；文化程度：大學29例，中學71例，小學38例；職業(yè)：干部27例，工人39例， 農(nóng)民56例，其他16例。

1.2 調(diào)查方法：

采用自行設計的調(diào)查表，以問卷方式進行調(diào)查，由發(fā)卷護士按問卷內(nèi)容逐項向患者解釋后，患者可根據(jù)自己的需求，選擇多項教育形式及內(nèi)容，依據(jù)每項內(nèi)容被選擇的人次進行統(tǒng)計后，按人次多少排序。

2 結(jié)果

2.1 腦出血患者健康教育需求方式：

最受歡迎的教育需求方式為醫(yī)患、護患交流共97例，占70.29%，其次為病友介紹康復經(jīng)驗76例，占55.07%，放映有關(guān)錄像68例，占49.28%，發(fā)放健康宣教手冊57例，占41.30%。

2.2 腦出血患者健康教育需求內(nèi)容：

入院階段患者迫切需求的內(nèi)容是了解自己疾病及心理支持，分別占100%和93.48%，而住院階段則以活動與休息指導及并發(fā)癥的預防為需求最多的內(nèi)容，出院階段以繼續(xù)治療用藥方法需求最多。見表1。

3 討論

3.1 開展形式多樣化的健康教育：

本調(diào)查表明，腦出血患者需要形式多樣化的健康教育；最受患者歡迎的健康教育方式為醫(yī)護患交流進行個別指導及病友交流經(jīng)驗。其他方式也受到不同程度的歡迎，說明患者希望從醫(yī)務人員處得到有關(guān)康復知識。醫(yī)務人員應提高服務意識，與病人建立相互信任、相互尊重的良好關(guān)系，運用所學的專業(yè)知識傳授給患者，把醫(yī)療護理工作與健康教育有機地結(jié)合起來。

3.2 健康教育應具有階段性：

腦出血患者的健康教育具有明顯的階段性。需要了解自己病情及得到心理支持是患者在入院階段迫切需要的信息，針對患者入院需求特點，護士應熱情地接待患者，并耐心介紹患者的病情，列舉治療效果好的病例，幫助患者樹立信心，同時評估患者的心理問題，有針對性地進行心理指導，使患者以積極的心態(tài)配合治療。而對環(huán)境、規(guī)章制度的介紹則應簡明扼要，重點突出，待患者病情穩(wěn)定后再作詳細介紹。住院階段應把教育重點放在說明臥床休息與活動的重要性及各種并發(fā)癥的預防方法上，提高患者的自我防護能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。調(diào)查結(jié)果顯示，部分患者希望了解發(fā)病原因及治療用藥知識，護理人員應針對腦出血患者年齡偏高，理解力、記憶力下降的特點，進行反復強化健康教育。多數(shù)患者對飲食不夠重視，應耐心講明不良飲食與腦出血的關(guān)系，幫助建立合理的飲食結(jié)構(gòu)。大部分患者對功能鍛煉需求不強烈，主要原因為：患者對功能鍛煉的意義認識不足，誤認為神經(jīng)功能的恢復主要依靠藥物實現(xiàn)，實際上腦出血后神經(jīng)功能的恢復很大程度上依賴于功能鍛煉。在護理患者時應注意強化功能訓練的意義，提高病人的認識與主動參與，同時給予功能訓練指導。出院階段的調(diào)查提示，患者對了解疾病復發(fā)誘因及先兆、出院后定期復查方面知識要求不高，分析原因：一是重治療輕預防的觀念；二是患者對該病易復發(fā)的特點認識不足，隨著文化程度的降低而突出。三是經(jīng)濟條件受限。對此，我們應有針對性地進行出院指導，強調(diào)預防的重要性。

3.3 健康教育要因人而異：

在實踐中我們發(fā)現(xiàn)，不同職業(yè)、不同文化程度的患者，對健康教育內(nèi)容、形式的需求亦不一樣，教師、干部等文化程度高的患者對健康教育需求較文化程度低的工人、農(nóng)民等更為強烈，前者注重解釋疾病的前因后果，后者只注重知道結(jié)果。因此醫(yī)護人員應該根據(jù)患者的個體差異，針對不同職業(yè)、不同文化水平、不同需求等特點給予教育，以滿足患者的需求。

參考文獻

[1]賈建平.神經(jīng)病學[M].人民衛(wèi)生出版社，2008：187.

[2] 潘曉峰，陳國華，張繼龍等.健康教育對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J].中國康復，2005，20（6）：342-343.