王文英

【摘要】 目的 研究探討臨床護(hù)理路徑在急性腦梗死患者護(hù)理中應(yīng)用情況，并總結(jié)相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，為臨床護(hù)理路徑提供理論依據(jù)。方法 選取我院在2010年10月——2012年12月期間收治的120例急性腦梗死患者的臨床資料作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析。另外，將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組60例。對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，而研究組則在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理路徑應(yīng)用。統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比兩組患者護(hù)理療效，評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，P<0.05，兩組護(hù)理效果有顯著性差異，研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果 臨床進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)研究組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度（X2=6.9818，P<0.01），研究組患者護(hù)理及格率高于對(duì)照組患者護(hù)理及格率（X2=6.1714，P<0.05）。結(jié)論 急性腦梗死患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑顯著提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理更加標(biāo)準(zhǔn)，患者對(duì)護(hù)理滿意度大大提高，臨床應(yīng)用效果顯著，應(yīng)在臨床中廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 急性腦梗死；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.329 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3133-02

急性腦梗死在臨床上具有較高的致殘率以及死亡率，其出現(xiàn)的原因主要是由于各種因素導(dǎo)致患者局部腦組織區(qū)域的血供出現(xiàn)障礙，造成患者腦組織因缺血缺氧而導(dǎo)致病變壞死的情況，進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)[1]。臨床護(hù)理路徑是跨學(xué)科綜合性的護(hù)理模式，對(duì)整體護(hù)理模式進(jìn)行進(jìn)一步深化，臨床根據(jù)患者情況制定特殊的護(hù)理工作步驟，滿足患者臨床需要，使臨床護(hù)理有序嚴(yán)謹(jǐn)，治療有效快速。為了進(jìn)一步探討臨床護(hù)理路徑在急性腦梗死患者護(hù)理中應(yīng)用效果，筆者選取我院自2010年10月——2012年12月期間收治的120例急性腦梗死患者進(jìn)行分組護(hù)理研究，取得了較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2010年10月——2012年12月期間收治的120例急性腦梗死患者的臨床資料作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析。另外，根據(jù)患者入院的先后順序，隨機(jī)將患者分為研究組和對(duì)照組，每組60例。其中男性患者63例，女性患者57例，年齡在33-76歲不等，平均年齡為54.5歲，所有患者在入院檢查后均確診為腦梗死。此外，有21例患者在入院時(shí)有意識(shí)障礙，17例患者失語以及31例患者肢體一側(cè)出現(xiàn)偏癱。兩組患者在年齡，性別以及病情等方面的情況無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，治療前進(jìn)行常規(guī)檢查，并在治療期間進(jìn)行臨床護(hù)理指導(dǎo)，記錄患者經(jīng)護(hù)理情況，調(diào)查患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。研究組則在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理路徑應(yīng)用，發(fā)放臨床考核表，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理知識(shí)了解情況，滿分100分，得分為60分以上為達(dá)標(biāo)[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度與質(zhì)量達(dá)標(biāo)程度，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05，兩組患者護(hù)理效果有顯著性差異，研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

臨床進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)研究組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度（X2=6.9818，P<0.01），研究組患者護(hù)理及格率高于對(duì)照組患者護(hù)理及格率（X2=6.1714，P<0.05），見表1。

3 討 論

護(hù)理路徑：①選定執(zhí)行臨床護(hù)理路徑的護(hù)理人員，要求其制訂護(hù)理計(jì)劃表與流程圖，臨床進(jìn)行療效評(píng)價(jià)與護(hù)理指導(dǎo)；②護(hù)理前開展護(hù)理路徑培訓(xùn)，要求護(hù)理人員操作規(guī)范，數(shù)據(jù)記錄詳實(shí)可靠，工作態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)；③充實(shí)護(hù)理路徑內(nèi)容，指定護(hù)理人員工作任務(wù)，要求其臨床開展監(jiān)測、檢查、治療、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康教育、疾病預(yù)防與教育、出院指導(dǎo)以及護(hù)理效果評(píng)價(jià)，護(hù)理人員每日應(yīng)認(rèn)真完成所有任務(wù)，對(duì)患者的合理要求盡量滿足，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，爭取患者在工作上的全面支持；④護(hù)理路徑在臨床實(shí)施過程中多有參與工作的護(hù)理人員不得擅自更好工作流程，嚴(yán)格按照工作表與流程圖進(jìn)行執(zhí)行，指定護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理人員工作考核，每日發(fā)放工作流程完成情況調(diào)查表，對(duì)完成的任務(wù)進(jìn)行檢查并督促未完成的任務(wù)，檢查工作中出現(xiàn)的失誤或漏洞；⑤臨床告知患者及患者家屬護(hù)理情況，定期做通報(bào)，落實(shí)護(hù)理人員的責(zé)任；⑥評(píng)價(jià)臨床護(hù)理路徑效果，定期記錄患者對(duì)護(hù)理提出的意見并改善工作方式，調(diào)查患者及家屬對(duì)護(hù)理路徑的滿意度，進(jìn)行質(zhì)量達(dá)標(biāo)考核。

對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用目的是提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，改善護(hù)理方法，提高護(hù)理質(zhì)量，患者經(jīng)路徑護(hù)理提高了對(duì)腦梗死疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)理目的清晰，增強(qiáng)自我護(hù)理能力，臨床積極配合護(hù)理人員工作，護(hù)患關(guān)系優(yōu)良，對(duì)護(hù)理工作的順利開展有很好的促進(jìn)作用[3]。臨床護(hù)理路徑根據(jù)整體護(hù)理進(jìn)行護(hù)理加強(qiáng)，對(duì)患者進(jìn)行全方位的指導(dǎo)與幫助，體現(xiàn)人性化護(hù)理觀念，護(hù)理工作人員根據(jù)工作流程圖有效提高工作效率，避免護(hù)理過程中出現(xiàn)的混亂與漏洞，保證了護(hù)理質(zhì)量，在本研究中患者對(duì)護(hù)理滿意度高達(dá)95.0%，質(zhì)量評(píng)分達(dá)標(biāo)率為96.7%，護(hù)理效果顯著。

綜上所述，急性腦梗死患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑顯著提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理更加標(biāo)準(zhǔn)，患者對(duì)護(hù)理滿意度大大提高，臨床應(yīng)用效果顯著，應(yīng)在臨床中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 耿紅梅.臨床路徑在護(hù)理工作中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，10（5）：21-23.

[2] 郝紹麗.臨床護(hù)理路徑在大面積腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥，2009，2（11）：75.

[3] 胡英.應(yīng)用護(hù)理路徑對(duì)腦卒中病人實(shí)施健康教育[J].河北醫(yī)學(xué)，2009，15（9）：1117-1118.