周琦

【摘要】 目的 探討婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中存在的問題及進(jìn)行相關(guān)對(duì)策分析。方法 回顧性分析我院開展婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)研究前后婦產(chǎn)科日常工作情況，對(duì)研究開展前婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中存在的問題進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的對(duì)策開展教學(xué)研究，分別以教學(xué)研究前后婦產(chǎn)科患者的護(hù)理滿意度及護(hù)士考核成績作為臨床觀察指標(biāo)，并使用SPSS軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 研究后婦產(chǎn)科護(hù)士的考核成績及患者的護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于護(hù)理前，P<0.01。結(jié)論 對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中存在的問題進(jìn)行臨床分析并制定相應(yīng)的對(duì)策，可有效的提高婦產(chǎn)科患者的護(hù)理滿意度，對(duì)于提高婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量及提高護(hù)士的綜合素質(zhì)均具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科；護(hù)理教學(xué)；對(duì)策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.411 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3196-01

優(yōu)質(zhì)的實(shí)習(xí)護(hù)理教學(xué)是保證醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的前提條件，護(hù)理教學(xué)是實(shí)習(xí)護(hù)士將實(shí)踐技能與理論知識(shí)相結(jié)合的首要過程[1]。婦產(chǎn)科是醫(yī)院對(duì)護(hù)理服務(wù)要求質(zhì)量較高的部門，近些年來，隨著人們生活水平的提高及健康意識(shí)的增強(qiáng)，人們對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，優(yōu)質(zhì)的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)對(duì)于提高婦產(chǎn)科護(hù)士的綜合素質(zhì)及提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量均具有重要的意義。但是目前臨床上婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中仍然存在一系列的問題，嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量，因此，筆者就目前婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中存在的問題進(jìn)行了相關(guān)分析，并開展了相關(guān)對(duì)策研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 存在的問題

1.1 教師中存在的問題 帶教老師中存在的問題主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①技術(shù)過硬、理論不足婦產(chǎn)科帶教老師通常均為本科室內(nèi)長期從事臨床護(hù)理工作的中堅(jiān)力量，這部分護(hù)士通常臨床護(hù)理技術(shù)過硬[2]，但是往往存在學(xué)歷較低的情況，雖然代教教師具備良好的臨床技能，但是由于沒有接受過專業(yè)的教學(xué)培訓(xùn)，且自身專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)及人文知識(shí)的欠缺，會(huì)導(dǎo)致在授課過程中無法將自己所要表達(dá)的內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)確表述，或在授課過程中無法提煉課程的關(guān)鍵所在，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士缺乏啟示性的引導(dǎo)，從而降低了臨床教學(xué)的質(zhì)量；②自身抵觸情緒：護(hù)理科作為醫(yī)院的特殊科室，護(hù)士的工作壓力一直較大，加之近些年來，人們的健康意識(shí)逐漸提高且對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量越來越高，從而進(jìn)一步加重了婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的心理壓力，部分年資較老的護(hù)理人員不愿意在休息時(shí)間進(jìn)行授課[3]，自身存在不同程度的抵觸情緒，因而難以保證授課質(zhì)量；③濫用實(shí)習(xí)護(hù)士：婦產(chǎn)科的帶教老師通常均為兼職，其自己每天還有較為繁重的日常工作，因而造成了操作示范較多，實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)踐操作較少，同時(shí)還存在一些帶教老師讓實(shí)習(xí)護(hù)士為自己跑腿打雜，這樣嚴(yán)重挫傷了實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)士認(rèn)為帶教老師責(zé)任心不強(qiáng)，打擊了實(shí)習(xí)護(hù)士的工作和學(xué)習(xí)的熱情。

1.2 護(hù)生存在的問題 護(hù)生存在的問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①護(hù)生由于多為應(yīng)屆畢業(yè)生，自身的專業(yè)思想尚不穩(wěn)定，尚未對(duì)自己將要從事的工作進(jìn)行全面、細(xì)致的了解，因而學(xué)習(xí)的積極性較差，同時(shí)由于缺乏臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[4]，難以合理的解決護(hù)患關(guān)系，易于患者產(chǎn)生沖突，從而影響了教學(xué)的質(zhì)量；②護(hù)生進(jìn)入臨床工作后缺乏自信，由于護(hù)生在學(xué)校內(nèi)專業(yè)課結(jié)課的時(shí)間較早，因而導(dǎo)致大部分患者進(jìn)入臨床后，對(duì)自己的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)不自信，基礎(chǔ)的專業(yè)技能更是生疏，從而導(dǎo)致對(duì)大量常規(guī)處理不了解，遇到問題束手無策，嚴(yán)重的影響了實(shí)習(xí)的繼續(xù)進(jìn)行。

1.3 患者存在的問題 患者存在的問題主要表現(xiàn)在以下方面：①婦產(chǎn)科患者傳統(tǒng)觀念較重，因而難以配合臨床教學(xué)；②婦產(chǎn)科患者的臨床治療多涉及患者的隱私部位，因而導(dǎo)致患者不愿意在操作過程中面對(duì)眾多的護(hù)生；③患者普遍存在信任老師的心理，大多不愿意讓護(hù)生為其進(jìn)行護(hù)理操作[5]，從而極大的減少了護(hù)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)。

2 對(duì) 策

2.1 加強(qiáng)帶教老師的培訓(xùn)及選拔工作 婦產(chǎn)科帶教老師的選拔因以任職條件為基礎(chǔ)，符合相應(yīng)任職條件的護(hù)理人員才有資格參加帶教老師的選拔，同時(shí)對(duì)于選拔出的帶教老師，應(yīng)進(jìn)行授課技能的培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)于學(xué)歷較低的代課老師，因進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)的補(bǔ)充培訓(xùn)，使代課老師無論是臨床實(shí)踐技能還是理論知識(shí)均過硬；同時(shí)對(duì)于選拔出的代課老師，科室內(nèi)應(yīng)適當(dāng)?shù)臏p少其日常工作量，代課老師可以全身心的投入至授課工作中，從而提高授課質(zhì)量；授課過程中代課老師可以通過觀看影片或?qū)嶋H示范等方式，營造出良好的授課環(huán)境。

2.2 加強(qiáng)護(hù)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng) 代課老師應(yīng)對(duì)所帶護(hù)生的專業(yè)知識(shí)及心理狀態(tài)進(jìn)行充分的了解，應(yīng)與護(hù)生所在學(xué)校取得聯(lián)系，并與學(xué)校相配合，積極的做好護(hù)生實(shí)習(xí)期間的思想教育工作，穩(wěn)定護(hù)生的情緒，從而使護(hù)生可以集中精力進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，同時(shí)在授課過程中，盡量采用多種方法來提高護(hù)生的積極性，從而提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提高授課質(zhì)量，注重臨床護(hù)理意義的教育，引導(dǎo)護(hù)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合，從而提高實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合素質(zhì)。

2.3 建立良好的護(hù)患關(guān)系 帶教老師應(yīng)鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)生與患者多進(jìn)行溝通，引導(dǎo)護(hù)生可以以正確的思考方式理解患者，尊重患者，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)生自身素質(zhì)的培養(yǎng)，進(jìn)行人際交流的培訓(xùn)，同時(shí)帶教老師應(yīng)盡量爭取患者的配合，從而幫助實(shí)習(xí)護(hù)生建立良好的護(hù)患關(guān)系。

3 分析方法

分別以教學(xué)研究前后婦產(chǎn)科患者的護(hù)理滿意度及護(hù)士考核成績作為臨床觀察指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)教學(xué)前后的各項(xiàng)臨床觀察指標(biāo)結(jié)果，使用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中患者護(hù)理滿意度比較結(jié)果進(jìn)行ridit分析，考核成績比較結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的基本檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。

4 結(jié) 果

4.1 教學(xué)前后患者護(hù)理滿意度比較 教學(xué)前后患者護(hù)理滿意度比較結(jié)果，見表1。

4.2 教學(xué)前后實(shí)習(xí)護(hù)生考核成績比較 教學(xué)前實(shí)習(xí)護(hù)生考核成績?yōu)?3.7±12.5分，教學(xué)后實(shí)習(xí)護(hù)生考核成績?yōu)?9.4±11.9分，t檢驗(yàn)結(jié)果為：t=6.400，P=0.000，P<0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 小 結(jié)

本次臨床研究通過對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中存在的問題進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，目前臨床教學(xué)中存在的問題主要體現(xiàn)在帶教老師、實(shí)習(xí)護(hù)生及患者三個(gè)方面，并通過對(duì)三方面因素開展相應(yīng)的臨床對(duì)策，取得理想的效果，其中婦產(chǎn)科患者的護(hù)理滿意度有教學(xué)前的67.00%上升為86.00%，教學(xué)后實(shí)習(xí)護(hù)生的考核成績也得到了明顯的提高?？傊?，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中存在的問題進(jìn)行臨床分析并制定相應(yīng)的對(duì)策，可有效的提高婦產(chǎn)科患者的護(hù)理滿意度，對(duì)于提高婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量及提高護(hù)士的綜合素質(zhì)均具有重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧肖霞，陳玉英，劉小紅.婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)中存在的問題及對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6（19）：97-98.

[2] 曹月霞.寓醫(yī)德教育于婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中[J].德育與素質(zhì)教育，2005，23（7）：115.

[3] 付曉紅.護(hù)理臨床教學(xué)實(shí)踐中存在的問題及對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志，2007，16（9）：862-864.

[4] 黃艷紅，陳亞玲，辛?xí)匝?醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，6（1）：55.

[5] 劉潮臨.臨床醫(yī)學(xué)教育中的倫理問題與對(duì)策[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2002，15（4）：60.