金道欣

摘 要： 目的 探討“三位一體化”教學(xué)模式在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用及效果評價(jià)。方法 以我校2013級三年制專科護(hù)理專業(yè)生120人為研究對象，按班級分成試驗(yàn)組和對照組，分別對“三位一體化”教學(xué)模式實(shí)施前后考試成績和試驗(yàn)組實(shí)施前后自主學(xué)習(xí)能力得分進(jìn)行分析。結(jié)果 實(shí)施“三位一體化”教學(xué)后，試驗(yàn)組學(xué)生考試成績優(yōu)于對照組（P<0.05），試驗(yàn)組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力較之前提高（P<0.01）。結(jié)論 “三位一體化”教學(xué)模式能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績和自主學(xué)習(xí)能力。

關(guān)鍵詞：“三位一體化”教學(xué) 護(hù)理教學(xué) 自主學(xué)習(xí)

中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082（2016）10-0196-02

“三位一體化”教學(xué)模式是指課堂教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)精品課程和移動終端三種方式共同運(yùn)用于教學(xué)中，通過多種渠道幫助學(xué)生預(yù)習(xí)、學(xué)習(xí)和練習(xí)從而提高學(xué)習(xí)效率的教學(xué)模式。隨著社會信息化進(jìn)程加快，移動終端已經(jīng)成為年輕人生活中不可缺少的一部分。這些電子設(shè)備以其便攜和強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)瀏覽功能讓學(xué)習(xí)者脫離學(xué)習(xí)過程中對環(huán)境的束縛，學(xué)習(xí)者可以在任何時(shí)間、任意地點(diǎn)通過接入移動網(wǎng)絡(luò)獲取學(xué)習(xí)內(nèi)容，在很大程度上滿足了學(xué)習(xí)者對泛在學(xué)習(xí)的訴求。

一、研究對象

我校2013級三年制護(hù)理專業(yè)?？茖W(xué)生，1班為試驗(yàn)組58人，2班為對照組62人，共計(jì)120人，其中男生3人，女生117人為研究對象，平均年齡（19.46±0.71）歲。試驗(yàn)組和對照組教材、學(xué)時(shí)，授課教師、考試時(shí)間、試卷均相同。

二、研究方法

1.授課方式

對護(hù)理核心課程實(shí)施教學(xué)改革。內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理和臨床護(hù)理實(shí)踐技能這五門護(hù)理核心課程均是跨學(xué)期授課，授課時(shí)間安排在第三、第四學(xué)期。第三學(xué)期，對試驗(yàn)組和對照組均采用傳統(tǒng)的授課模式，第四學(xué)期，對試驗(yàn)組的五門護(hù)理核心課程實(shí)施“三位一體化”教學(xué)模式，對照組仍采用傳統(tǒng)授課模式。

2.“三位一體化”教學(xué)模式總體設(shè)計(jì)

2.1 課堂設(shè)計(jì)

（1）預(yù)習(xí)。預(yù)習(xí)采用團(tuán)隊(duì)合作（Team Work）的方法。這種合作學(xué)習(xí)的方法對提高學(xué)生成績和自主學(xué)習(xí)能力有明顯的促進(jìn)作用[1]。預(yù)習(xí)的內(nèi)容主要針對每個(gè)疾病的“護(hù)理評估”。

（2）課堂教學(xué)。授課采取兩節(jié)連上的方式，共計(jì)90分鐘。前20分鐘，學(xué)生展示和提問，剩下時(shí)間為老師授課。每組展示至少由3個(gè)同學(xué)完成，講完后，其他學(xué)生可以向該組同學(xué)提問題，老師根據(jù)展示的情況補(bǔ)充講授。實(shí)踐課，老師同樣請一組同學(xué)示范在課下視頻學(xué)習(xí)的情況，其他組同學(xué)指出示范組錯(cuò)誤的操作，然后，老師再規(guī)范示教，學(xué)生分組練習(xí)。

（3）課后練習(xí)。學(xué)生通過電腦或智能手機(jī)完成作業(yè)，完成后反饋給老師，老師對出現(xiàn)問題較多的題統(tǒng)一指導(dǎo)。

3.教學(xué)效果評價(jià)方法

3.1期末成績。期末考試分理論考試和實(shí)踐考試，理論實(shí)踐均以百分制計(jì)分。

3.2自主學(xué)習(xí)能力量表[2]：此量表分3個(gè)維度共計(jì)28條目，自我管理能力方面10條，信息能力方面11條，學(xué)習(xí)合作能力發(fā)面7條。每條目采用Likert 5級計(jì)分方式，即1-5分，得分范圍28-140分，得分越高說明自我學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。該問卷Cronbachs 系數(shù)為0.863。

4.統(tǒng)計(jì)方法

在“三位一體化”教學(xué)模式實(shí)施前后，分別對試驗(yàn)組和對照組學(xué)生的期末成績進(jìn)行對比分析。用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差來描述，期末成績分析采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；自主學(xué)習(xí)能力得分采用配對t檢驗(yàn)，P<0.01 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、結(jié)果

1.兩組學(xué)生成績

在實(shí)施“三位一體化”教學(xué)前，試驗(yàn)組和對照組學(xué)生期末成績五門護(hù)理核心課成績差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)施“三位一體化”教學(xué)后，試驗(yàn)組學(xué)生成績優(yōu)于對照組成績（P<0.05）。

2.試驗(yàn)組學(xué)生實(shí)驗(yàn)前后自主學(xué)習(xí)能力

實(shí)施“三位一體化”教學(xué)后試驗(yàn)組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力各維度得分和總分均高于學(xué)習(xí)前（P<0.01）詳見表1

表1 實(shí)施前后試驗(yàn)組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力比較（分x±s）

四、討論

1.“三位一體化”教學(xué)模式能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績

學(xué)生成績是反映教師教學(xué)情況和學(xué)生學(xué)習(xí)情況的重要指標(biāo)之一?！叭灰惑w化”教學(xué)中授課方式不拘泥于單獨(dú)的講授，預(yù)習(xí)作為一項(xiàng)工作任務(wù)，以團(tuán)隊(duì)合作的方式完成，相比傳統(tǒng)的教學(xué)方式更注重預(yù)習(xí)。預(yù)習(xí)能幫助學(xué)生更好的掌握基礎(chǔ)知識，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，同時(shí)，小組合作既能促進(jìn)同學(xué)間的相互學(xué)習(xí)，又能增進(jìn)同學(xué)間的感情。課后練習(xí)借助網(wǎng)絡(luò)平臺，既能為學(xué)生提供大量的信息，又能對學(xué)生信息進(jìn)行數(shù)字化處理，便于教師對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的掌握。

2.“三位一體化”教學(xué)模式能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

自主學(xué)習(xí)能力是護(hù)理專業(yè)人才可持續(xù)性發(fā)展的必備技能，但在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力總體水平不高[3]。通過本研究顯示 ，“三位一體化”教學(xué)前后學(xué)生的自我管理能力、信息能力和學(xué)習(xí)合作能力方面均有提升，說明“三位一體化”教學(xué)能提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識，學(xué)生通過對“三位一體化”教學(xué)模式的實(shí)踐掌握正確的自主學(xué)習(xí)方法和策略，有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高?！叭灰惑w化”教學(xué)模式以其靈活的形式、豐富的內(nèi)容、及時(shí)高效的渠道提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

3.“三位一體化”教學(xué)模式能增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識

護(hù)理工作是團(tuán)隊(duì)合作性較強(qiáng)的工作，護(hù)士的團(tuán)隊(duì)合作程度關(guān)系到患者的安全和護(hù)理工作質(zhì)量[4]。因此，在上學(xué)期間培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識非常重要?！叭灰惑w化”教學(xué)模式涵蓋多種教學(xué)方法，其中，在預(yù)習(xí)部分采用的團(tuán)隊(duì)合作，突破了以往以教師為中心的授課方式，學(xué)生通過參與團(tuán)隊(duì)合作，從根本上意識到團(tuán)隊(duì)合作的重要性和團(tuán)隊(duì)合作的優(yōu)點(diǎn)，為今后進(jìn)入臨床工作打下基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]王莉莉，李悅，朱仁英.合作學(xué)習(xí)促進(jìn)護(hù)理本科生自主學(xué)習(xí)能力的實(shí)踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，201l（9）：105.

[2]林毅，姜安麗.護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表的研制[J].解放軍護(hù)理雜志，2004，21（6）：l-4.

[3]林毅，姜安麗.護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的調(diào)查分析[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2004，11（11）：50-52.

[4]Kalisch BJ，Curley M， Stefanov S.An intervention to enhance nursing staff teamwork and engagement[J]. J Nurs Adm， 2007， 37（2）：77-84.