盧宜芳

對媽媽們來說，“嘌呤”也許是個陌生的詞匯，但“痛風”卻是個困擾很多中年父母的疾病，兩者之間有很大的關聯(lián)。世界衛(wèi)生組織提出，在青少年時期，甚至在幼童時期，如果能對很多成年疾病進行早期的干預，將會大大降低發(fā)病概率，而痛風就是可以進行早期干預的眾多疾病中的一種。

人體需要一種營養(yǎng)物質(zhì)叫做核苷酸，核苷酸的來源有兩種途徑，一是從食物中獲得，一是由機體的細胞合成，后者為主要來源，因此核苷酸不屬于營養(yǎng)必需品。核苷酸的主要化學成分為嘌呤類，嘌呤核苷酸在體內(nèi)分解代謝為尿酸，正常人在肝臟、小腸、腎臟等作用下，血漿中的尿酸含量保持在一定水平。

嘌呤在體內(nèi)的來龍去脈

當體內(nèi)核苷酸大量分解或攝入高嘌呤食物，血中尿酸水平升高超過480單位/升時，尿酸鹽將過于飽和而形成結晶，沉積于關節(jié)、軟組織、軟骨及腎等處，而導致關節(jié)炎、尿路結石及腎疾患，這種情況就稱為痛風。

從痛風形成的源頭可以看出，雖然內(nèi)源性的因素例如遺傳、腎功能障礙等是主要原因，但飲食也是一個值得引起我們足夠重視的方面。攝入大量含有嘌呤的食物后，體外攝入的嘌呤基本不能被組織利用，經(jīng)過氧化代謝后生成大量的尿酸，超過腎臟的排泄能力，導致血尿酸水平升高，尤其是腎臟排泄能力缺陷者，對外源性嘌呤的耐受性更小。

痛風雖然是成年人易患的疾病，但是如果孩子從小沒有養(yǎng)成良好的飲食習慣，喜食富含嘌呤的肉食動物、不愛運動，導致過于肥胖，都會為成年后患上痛風而埋下禍根。而且現(xiàn)在有很多調(diào)查顯示，痛風的患病人群越來越年輕化。

從小培養(yǎng)良好習慣

年輕父母要培養(yǎng)孩子愛喝水的習慣，以增加尿量，促進尿酸排出，降低尿酸濃度，預防尿路結石，延緩對腎臟的進行性損害。為了防止夜尿濃縮，夜間也應適當補充水分。不要一味地給孩子進食大魚大肉，宜多吃堿性食物。

堿性食物有凈化血液的功效，有助于血液中尿酸的排出。這里說的堿性食物不是指通常用小蘇打發(fā)酵后做成的面食，如饅頭、包子、蘇打餅干等，而是指在體內(nèi)代謝以后生成陽離子、使體液偏堿的食物，主要是新鮮蔬菜、水果、牛奶、堅果、海藻等。避免給孩子喂食肥肉和多油脂的食物，防止幼兒期肥胖的發(fā)生。因為幼兒期肥胖，飲食不加控制，運動跟不上，長大后很容易出現(xiàn)成年肥胖，增加患痛風的概率。

TIPS：高嘌呤食物榜單

各類葷菜都含有一些嘌呤成分，尤其是各種動物內(nèi)臟，如腦、肝、腎、心、肉湯等嘌呤含量極高，每100克中含嘌呤150～1000毫克。食物中嘌呤的含量從高到低依次為：動物腦類、內(nèi)臟、肉類及魚類、干果和堅果、葉菜、谷類、淀粉類及水果。

不過這里需要提醒媽媽的是，本文的主旨不是讓孩子避免吃動物腦類、內(nèi)臟等高嘌呤食物，而是不要使孩子過量食用，媽媽可以鼓勵孩子多吃蔬菜、水果和谷類，適當吃魚類和瘦肉類，這樣才是健康的飲食。

（作者系廣州市立第一幼兒園保健老師）