劉 雁

康婦消炎栓配合口服藥物治療陰道疾病的療效觀察

劉 雁

目的探討康婦消炎栓直腸給藥同時(shí)配合口服藥治療陰道疾病的療效。方法選擇我院就診的450例陰道炎疾病患者，隨機(jī)分為三組，A組采用康婦消炎栓直腸給藥配合口服甲硝唑或婦科千金膠囊治療；B組采用甲硝唑或克霉唑栓陰道給藥治療；C組用康婦消炎栓直腸給藥治療，觀察三組療效。結(jié)果A組治愈率為98.0%，B組治愈率為94.0%，C組治愈率為93.3%。其中A組總有效率明顯優(yōu)于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論康婦消炎栓直腸給藥配合口服藥物治療陰道疾病療效顯著，值得推廣。

陰道感染性疾??；康婦消炎栓；口服藥物；治療

陰道感染性疾病是婦科常見病，約占婦科門診患者的1/3。較為常見的陰道感染性疾病有滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等。這些感染性陰道疾病給廣大女性造成了很大的困擾，為了探索出更為便捷的治療方法，我院采用了康婦消炎栓直腸給藥配合口服藥物的治療方法并取得了良好的治療效果。詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院門診2012年2月～2012年8月就診的450例陰道炎疾病患者，隨機(jī)分為三組，A組150例采用康婦消炎栓直腸給藥配合口服甲硝唑或婦科千金膠囊治療；B組150例采用甲硝唑或克霉唑栓陰道給藥治療；C組150例采用康婦消炎栓直腸給藥治療。三組患者的年齡、病情等一般資料比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法A組，取1枚康婦消炎栓(黑龍江葵花藥業(yè)（伊春）有限公司)置于患者直腸2～6cm處，并配以400mg甲硝唑或婦科千金膠囊2粒，tid，療程為7d；B組，取0.2g甲硝唑或500mg克霉唑栓置于患者陰道，qd，療程為7d；C組，取1枚康婦消炎栓置于患者肛門，qd，療程為7d；此期間所有患者均避免性生活以及使用其它藥品。

1.3 觀察指標(biāo)三組患者停藥3d后，均行常規(guī)性臨床癥狀、體征與實(shí)驗(yàn)室復(fù)查。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 療效判定病癥完全消失為顯效；大部分病癥(≥1/2)消失為有效；病癥無任何改變?yōu)闊o效。

1.4.2 化驗(yàn)室檢查正常線索細(xì)胞（-），PH＜4.5，胺試驗(yàn)（-）；陰道毛滴蟲（-），PH＜5或＞7；芽生孢子及假菌絲（-），PH＞4。顯效：線索細(xì)胞（-），PH＜4.5或胺試驗(yàn)（-）；陰道毛滴蟲（-），PH＜5或＞7；芽生孢子及假菌絲（-），PH＞4.5。有效：線索細(xì)胞（+），PH＜4.5。無效：線索細(xì)胞（+），PH＞4.5。

1.4.3 總療效制定標(biāo)準(zhǔn)顯效：臨床及實(shí)驗(yàn)室均顯效或1項(xiàng)正常；有效：臨床及實(shí)驗(yàn)室均有效或其中1項(xiàng)顯效；無效：其中1項(xiàng)為無效。

2 結(jié)果

2.1 療效比較治療前后總療效評(píng)定結(jié)果，見表1。其總有效率分別為98.0%、94.0%、93.3%，三組比較，其中A組總有效率明顯優(yōu)于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組患者總有效率比較(n,%)

2.2 治療前后臨床癥狀比較見表2。

表2 治療前后臨床癥狀消失比較(n)

3 討論

正常情況下陰道內(nèi)本身就有多種細(xì)菌存在，這些細(xì)菌與陰道之間會(huì)保持一個(gè)平衡的生態(tài)模式并不會(huì)致病。其中乳桿菌、雌激素以及陰道PH是維持陰道生態(tài)平衡的關(guān)鍵所在，陰道菌群在正常情況下，以產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌為優(yōu)勢(shì)菌，乳桿菌可以除維持陰道的酸性環(huán)境，還可以產(chǎn)生H2O2及其它抗微生物因子以抑制或殺滅其他細(xì)菌。一旦陰道生態(tài)平衡被打破或是受到外源病原體的侵害，就會(huì)致使炎癥發(fā)生、體內(nèi)雌激素或陰道PH失衡，如頻繁性交（性交后陰道PH可上升至7.2并維持6～8h）、陰道灌洗等均可使陰道PH升高，不利于乳桿菌生長。此外，如抗生素的長期使用，也會(huì)抑制乳桿菌的生長或造成機(jī)體免疫力下降，使其它致病菌成為優(yōu)勢(shì)菌，從而引發(fā)炎癥。

本文研究結(jié)果證明，康婦消炎栓直腸給藥配以口服藥治療陰道感染性疾病療效顯著?？祴D消炎栓主要成份有苦參、敗醬草、穿心蓮、地丁、豬膽膏等。其方劑有清熱解毒、除濕、涼血、消腫、殺蟲的功效，抗、抑、殺菌及滅蟲作用較強(qiáng)。藥方中之苦參一味殺蟲尤厲，是歷來醫(yī)藥學(xué)中作為治療陰蝕、疥癩惡瘡、濕癢、皮膚瘙癢清熱燥濕之用的要藥。在患者直腸內(nèi)直接放置該藥，可使藥品快速溶解釋放出有效成份后再由直腸黏膜直接吸收，再通過直腸靜脈和肛門靜脈經(jīng)髂內(nèi)靜脈進(jìn)入下腔大靜脈直接作用到病變部位，并能擴(kuò)散延至附近肌體組織中，起到消炎、抗菌、殺蟲的良好作用，且副作用小，廣譜抗菌、長效無毒。現(xiàn)代藥理研究證明，康婦消炎栓對(duì)白色念珠菌、鏈球菌、淋病奈氏菌、滴蟲等多種病原微生物有明顯抑菌或殺菌作用。直腸栓劑作用全身，不受生理結(jié)構(gòu)和生理周期限制，避免胃腸道消化液及酶類對(duì)藥效的破壞，避免了對(duì)胃、腸、肝臟、腎臟帶來的不良反應(yīng)，控制作用時(shí)間比片劑長，更適用于慢性病的持續(xù)治療。此治療方法雖然較為方便，但每次用藥前后都會(huì)給患者帶來一定的體位限制、直腸有異物感或有催便感。該品如單用治療亦需較長時(shí)期用藥。

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R711.73

A

1673-5846(2013)02-0086-02

包頭北方重工醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭 014030