林雨　胡雪芬　宋志堅(jiān)

通過(guò)對(duì)高職護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，探討了工學(xué)結(jié)合理念下高職護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)如何進(jìn)行改革。

高職護(hù)理英語(yǔ) 工學(xué)結(jié)合 口語(yǔ)教學(xué)

一、高職護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

中國(guó)入世后，隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化的迅速發(fā)展，一方面，是國(guó)際護(hù)士市場(chǎng)出現(xiàn)了緊俏的行情，尤其是歐美發(fā)達(dá)國(guó)家逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)后，形成了對(duì)護(hù)士需求新的快速增長(zhǎng)；另一方面，是國(guó)內(nèi)護(hù)士市場(chǎng)與進(jìn)入中國(guó)的外籍人士同步快速增長(zhǎng)，涉外護(hù)理人員作為技能型緊缺人才，越來(lái)越受到國(guó)內(nèi)外的關(guān)注。社會(huì)對(duì)涉外護(hù)理人才的英語(yǔ)能力要求也越來(lái)越高，因此給涉外英語(yǔ)教學(xué)帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，提出了更高達(dá)要求。不僅要求涉外護(hù)理人才具有到國(guó)外醫(yī)院、國(guó)內(nèi)外資或合資醫(yī)療單位工作的能力，同時(shí)也要適應(yīng)護(hù)理人才國(guó)際化的需求。這對(duì)護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)課程提出了更高的要求，在涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的護(hù)士不僅要能夠進(jìn)行日常的口語(yǔ)交流，而且還要具備與醫(yī)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)方面的溝通的能力。

然而，目前高職院校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)存在著一些不可忽視的問(wèn)題：

首先，高職院校的學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)相對(duì)較差，尤其是英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)方面。在中學(xué)階段，長(zhǎng)時(shí)間的英語(yǔ)教育側(cè)重語(yǔ)法、詞匯方面的知識(shí)學(xué)習(xí)，學(xué)生幾乎忽略了語(yǔ)音方面的訓(xùn)練。進(jìn)入大學(xué)后，很多學(xué)生只把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在護(hù)理專業(yè)課的學(xué)習(xí)上，往往忽視英語(yǔ)，尤其是護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)，漸漸失去了學(xué)習(xí)英語(yǔ)口語(yǔ)的興趣和主動(dòng)性。

其次，涉外護(hù)理專業(yè)開(kāi)設(shè)的時(shí)間不長(zhǎng)，護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)課程還處在摸索階段，課程的設(shè)置還不夠健全，多數(shù)高職護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)缺乏專業(yè)特色，基本上是基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)，忽視學(xué)生聽(tīng)說(shuō)能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生語(yǔ)言與專業(yè)結(jié)合的能力未得到培養(yǎng)。傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)法對(duì)在高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生中開(kāi)展口語(yǔ)教學(xué)的負(fù)面影響，英語(yǔ)口語(yǔ)課堂缺少學(xué)生的主動(dòng)參與。有些口語(yǔ)課堂仍沿用傳統(tǒng)的教學(xué)法，在英語(yǔ)教學(xué)中過(guò)分強(qiáng)調(diào)語(yǔ)法的正確性和書(shū)面閱讀的能力；還有一部分教師在口語(yǔ)課上仍然采用以教師為主導(dǎo)的教學(xué)法，教師在課堂上的講授的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了學(xué)生開(kāi)口的時(shí)間；還有些口語(yǔ)課堂上的操練單一而機(jī)械，大多的課堂口語(yǔ)活動(dòng)，其實(shí)是一種重復(fù)句型的活動(dòng)。在這樣的課堂下教育出來(lái)的學(xué)生要么就愛(ài)面子，怕出錯(cuò)，不開(kāi)口；要么一開(kāi)口，就背句型，在真實(shí)的交流中不能進(jìn)行有效的溝通。

再次，語(yǔ)言教學(xué)與文化教學(xué)脫節(jié)。口語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)旨在培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言交際能力。而我們?cè)诳谡Z(yǔ)課堂上進(jìn)行語(yǔ)言教學(xué)的時(shí)候，如果沒(méi)有適時(shí)地去讓學(xué)生了解各種語(yǔ)言形式背后的社會(huì)文化背景，當(dāng)學(xué)生使用這些語(yǔ)言時(shí)，往往就會(huì)不得體、不合時(shí)宜。不同的文化背景的人對(duì)疾病原因、疾病治療和疾病預(yù)防的認(rèn)識(shí)會(huì)有差異，不正確、無(wú)效的交流往往導(dǎo)致不恰當(dāng)甚至危險(xiǎn)的護(hù)理，從而給病人帶來(lái)痛苦。

二、工學(xué)結(jié)合理念下高職護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)改革

英語(yǔ)教學(xué)作為手段與工具來(lái)學(xué)習(xí)運(yùn)用，為護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)提供可借鑒的理念和工具。高職護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)的教學(xué)改革，必須堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位的指導(dǎo)思想，構(gòu)建工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式，才能使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生滿足就業(yè)市場(chǎng)的需求。目前，高職院校絕大部分專業(yè)都在嘗試采用“工學(xué)結(jié)合”（就業(yè)以職業(yè)為導(dǎo)向，以提高學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)能力為目的，以市場(chǎng)需求為運(yùn)作平臺(tái)）的實(shí)訓(xùn)模式，來(lái)培養(yǎng)企業(yè)需要的實(shí)用人才，有的已取得了豐碩的成果。

實(shí)訓(xùn)教學(xué)是指在真實(shí)或仿真的情境中，學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行實(shí)際操作，旨在培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，是培養(yǎng)企業(yè)急需的具有很強(qiáng)專業(yè)實(shí)踐能力的高技能人才的最直接、最有效的方法，而“工學(xué)結(jié)合”就是給學(xué)生一個(gè)真實(shí)的環(huán)境讓學(xué)生進(jìn)行直接操作的實(shí)訓(xùn)模式。

護(hù)理英語(yǔ)專業(yè)作為文科專業(yè)，要實(shí)現(xiàn)“工學(xué)結(jié)合”存在較大的難度，該專業(yè)應(yīng)怎樣推行“工學(xué)結(jié)合”實(shí)訓(xùn)模式，值得探討。我認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手：

首先，課程內(nèi)容的設(shè)置既要遵循教育、教學(xué)規(guī)律又要符合時(shí)代要求，更要突出專業(yè)特色。涉外護(hù)理專業(yè)建設(shè)起步的時(shí)間不長(zhǎng)，課程設(shè)置及教材配備建設(shè)方面經(jīng)驗(yàn)不足，因此還有待完善。護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)課程設(shè)置應(yīng)以就業(yè)為導(dǎo)向。第一，課程的設(shè)置直接與就業(yè)需要掛鉤。第二，應(yīng)根據(jù)職業(yè)需要的知識(shí)、能力、態(tài)度來(lái)確定課程的性質(zhì)和內(nèi)容。第三，兼顧就業(yè)需要和學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)以及適應(yīng)社會(huì)能力的培養(yǎng)。對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)口語(yǔ)課程設(shè)置進(jìn)行一定深度的探討，設(shè)計(jì)一種較為適合我國(guó)涉外護(hù)理專業(yè)教學(xué)課程設(shè)置的模式。

其次，改革傳統(tǒng)的以教師為主的教學(xué)模式，采用護(hù)理情景教學(xué)模式，創(chuàng)設(shè)真實(shí)的臨床護(hù)理活動(dòng)場(chǎng)景。通過(guò)情景的設(shè)置，使學(xué)生置身于真實(shí)的臨床實(shí)例中，模擬護(hù)理的全過(guò)程，把護(hù)理過(guò)程中會(huì)面臨的場(chǎng)景以及可能遭遇的問(wèn)題提出來(lái)，讓學(xué)生圍繞實(shí)際交流需要，學(xué)會(huì)思考、解決問(wèn)題的方式和方法，不斷熟悉與強(qiáng)化每一項(xiàng)操作過(guò)程中護(hù)理英語(yǔ)聽(tīng)力與口語(yǔ)的應(yīng)用能力，并且通過(guò)小組討論、角色表演等手段激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理英語(yǔ)的濃厚興趣與主動(dòng)性。同時(shí)教師可以將語(yǔ)音、語(yǔ)法、詞匯、話語(yǔ)連貫和社會(huì)交際策略教學(xué)融入到學(xué)生的實(shí)際交流中，學(xué)生可以在潛移默化中獲得全方位、整體的知識(shí)，真正做到工學(xué)結(jié)合，學(xué)用統(tǒng)一，學(xué)以致用。

再次，在口語(yǔ)教學(xué)中，應(yīng)加強(qiáng)文化的導(dǎo)入。英語(yǔ)教學(xué)的一個(gè)重要目標(biāo)就是培養(yǎng)學(xué)習(xí)者運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行實(shí)際交際的能力，而培養(yǎng)這種能力，單靠語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法、句子是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要學(xué)習(xí)、了解語(yǔ)言形式之外的更豐富的文化內(nèi)容。英語(yǔ)作為世界范圍內(nèi)廣泛使用的語(yǔ)言，其國(guó)家的價(jià)值觀念、風(fēng)俗習(xí)慣單靠學(xué)習(xí)語(yǔ)言本身是無(wú)法領(lǐng)悟的。只有理解、接受英語(yǔ)國(guó)家的文化才能促進(jìn)學(xué)生的跨文化交際能力的提高。涉外護(hù)理專業(yè)服務(wù)是面向世界的，因此對(duì)于不同國(guó)家，特別是英語(yǔ)國(guó)家的文化背景知識(shí)及不同宗教人群的文化差異，應(yīng)掌握并運(yùn)用于工作中，使患者能獲得最佳健康的狀態(tài)。這就要求護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)課要有英語(yǔ)國(guó)家的文化背景知識(shí)和不同人群的文化背景知識(shí)的講授。使學(xué)生對(duì)英語(yǔ)國(guó)家的政治、經(jīng)濟(jì)、地理、歷史、風(fēng)土人情都盡可能的了解和接觸；在課堂教學(xué)上盡量模擬真實(shí)的交際情景，創(chuàng)造深厚的英語(yǔ)文化氛圍，使學(xué)生在日后與外籍患者的交流中能夠進(jìn)行更好、更有效的溝通。這些內(nèi)容的面很廣，同時(shí)也要求涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生課外多閱讀這方面的知識(shí)，了解這方面的信息，從而充實(shí)自己的文化底蘊(yùn)。

以工學(xué)結(jié)合為背景，以能力為導(dǎo)向，與職業(yè)緊密結(jié)合，倡導(dǎo)以學(xué)生為中心，把英語(yǔ)教學(xué)作為手段與工具來(lái)學(xué)習(xí)運(yùn)用，為護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)提供可借鑒的理念與工具。

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