醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修與管理的探討

馮自旺

【摘要】近些年來(lái)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療體制改革也不斷深入，醫(yī)院作為市場(chǎng)主體，越來(lái)越多的參與到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，為了不斷提升自身的醫(yī)療水平，很多醫(yī)院都引進(jìn)了各種先進(jìn)的醫(yī)療器械設(shè)備，而如何有效的保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，充分發(fā)揮其作用就成為了當(dāng)前醫(yī)療管理部門所面臨的主要問(wèn)題。醫(yī)療器械設(shè)備數(shù)量在不斷增加的同時(shí)，設(shè)備自身的自動(dòng)化水平和科技含量都不斷提高，依靠傳統(tǒng)的維護(hù)與管理方法顯然已經(jīng)無(wú)法滿足新時(shí)期的需要，因此必須要從當(dāng)前市場(chǎng)發(fā)展的角度出發(fā)，對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備進(jìn)行有效的管理與維護(hù)，才能夠保證醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提升，保證患者的生命和健康安全。對(duì)此，筆者就針對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維護(hù)與管理的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)單的探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理；醫(yī)療器械設(shè)備；維修；管理

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-5158（2013）01—0045—01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療中發(fā)揮的作用也越來(lái)越重要，而醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的整體水平也成為了衡量醫(yī)院醫(yī)療診療質(zhì)量和服務(wù)的重要標(biāo)準(zhǔn)，因此，醫(yī)療設(shè)備的管理與維護(hù)工作也逐漸受到了越來(lái)越多的重視。當(dāng)前，大部分的醫(yī)療設(shè)備都是由廠商或者是銷售單位對(duì)其進(jìn)行維修服務(wù)，這不僅會(huì)造成設(shè)備停機(jī)時(shí)間段的延長(zhǎng)以及由此而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失，同時(shí)這種依賴于廠商或者銷售商的維護(hù)也必然會(huì)造成醫(yī)院內(nèi)部維修成本的增加，不利于醫(yī)療成本的有效控制，因此，醫(yī)院必須要重視醫(yī)療器械設(shè)備的管理與維護(hù)，從而促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)效益的全面提升。

一、醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修與管理中的不足

1.醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員大量流失

上世紀(jì)80年代，我國(guó)大部分的醫(yī)學(xué)院校都相繼開(kāi)設(shè)了如生物醫(yī)學(xué)工程BME專業(yè)，畢業(yè)生們也紛紛進(jìn)入到醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與管理工作。但是由于醫(yī)院在人才培養(yǎng)以及待遇方面，存在著重醫(yī)輕工的現(xiàn)象，造成了很多醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的流失。同時(shí)，隨著越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)械企業(yè)在我國(guó)建立起分銷機(jī)構(gòu)，在薪酬待遇等方面都要優(yōu)于醫(yī)院的條件，所以很多醫(yī)學(xué)工程人員也開(kāi)始進(jìn)入到醫(yī)療機(jī)械設(shè)備企業(yè)中，而造成了醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的大量流失。另外，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的管理制度方面或多或少的存在著一定的缺陷，這也是導(dǎo)致人才流失的一個(gè)主要因素。

2.醫(yī)療機(jī)械維護(hù)人員的素質(zhì)有待于提升

根據(jù)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)資料可以看出，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的人員學(xué)歷主要以中等學(xué)歷為主，他們大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的BME教育，擁有較為豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但是在技能的創(chuàng)新和思維的活躍等方面，都無(wú)法滿足當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的需要。而造成這一問(wèn)題的主要原因，與醫(yī)院管理者缺乏對(duì)BME重要性的客觀認(rèn)識(shí)有著一定的關(guān)系，很多醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員在進(jìn)入到醫(yī)院之后，并沒(méi)有與其他的醫(yī)院人員一樣進(jìn)行嚴(yán)格的管理和繼續(xù)教育，所以導(dǎo)致了這部分人員隊(duì)伍在整體素質(zhì)方面不高，無(wú)法滿足當(dāng)前醫(yī)療器械設(shè)備維護(hù)與管理的需求。

3.維修手段不夠先進(jìn)

從某種意義上說(shuō)，我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療器械維修水平與70年代的美國(guó)十分相似，大多以維修店的方式存在。雖然近些年來(lái)在醫(yī)療設(shè)備方面有了較大的提升，也促進(jìn)了很多醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境的改善，但是這與現(xiàn)代醫(yī)療器械設(shè)備的維修管理工作的要求仍然相差甚遠(yuǎn)，在檢測(cè)技術(shù)、維修手段和工具等方面都較為落后，這與醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的維修方面資金投入較少有著很大的關(guān)系，很多醫(yī)院管理者忽略了對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修與管理的資金投入，因?yàn)槎唐趦?nèi)無(wú)法產(chǎn)生立竿見(jiàn)影的效果，所以并沒(méi)有進(jìn)行太大的投入。

4.管理制度存在著一定的滯后性

盡管目前醫(yī)院管理制度已相對(duì)完善，然而醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)卻成了醫(yī)院管理的盲區(qū)，多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有詳盡管理制度或管理制度滯后。即使是建立了醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)管理制度的醫(yī)院，其制度也難以及時(shí)修訂與補(bǔ)充，與現(xiàn)代醫(yī)療器械設(shè)備維修管理的要求不相適應(yīng)。特別是有關(guān)機(jī)構(gòu)人員組成，占醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的比例，學(xué)歷要求，準(zhǔn)人資格等在衛(wèi)生政策制度中沒(méi)有明確的規(guī)定。

二、醫(yī)療器械的維修檢查

1.日常檢查

日常檢查是一項(xiàng)經(jīng)常性的維修工作，也是各項(xiàng)器械設(shè)備維修工作的基礎(chǔ)，通過(guò)日常檢查能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在的故障和隱患，有效的避免重大事故的發(fā)生。通常設(shè)備的日常檢查工作由設(shè)備的使用人員來(lái)完成，在每天使用之前和使用完成后進(jìn)行記錄，這對(duì)于設(shè)備的維護(hù)工作是十分重要的。一般在日常檢查和維護(hù)工作中，應(yīng)當(dāng)注重的是儀器設(shè)備表面的清潔和保護(hù)，對(duì)使用之前的電源穩(wěn)定性和電壓裝置等進(jìn)行檢查，保證各個(gè)線路的通暢。同時(shí)在使用的過(guò)程中，要對(duì)儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)以及功能是否正常做好詳細(xì)的記錄，當(dāng)發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)故障，應(yīng)當(dāng)立即通知維修人員，禁止自行拆卸。

2.定期檢查

相比日常檢查，定期檢查是帶有一定周期性和預(yù)防性的維護(hù)工作，其主要是定期對(duì)設(shè)備的性能、運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)等進(jìn)行一次詳細(xì)的檢查，消除其中存在的安全故障，科學(xué)的安排定期檢查也能夠延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。定期檢查一般是由維修人員來(lái)完成，根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的使用環(huán)境、功能要求等制定檢查的周期，由使用人員進(jìn)行配合，對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔、檢查、維護(hù)等工作，并且每次定期檢查都要進(jìn)行相關(guān)的性能測(cè)試，保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

三、醫(yī)療器械的維修工作的管理

1.在醫(yī)院內(nèi)部建立起設(shè)備維修機(jī)構(gòu)

設(shè)備維修機(jī)構(gòu)的建立，應(yīng)當(dāng)包括以下兩方面內(nèi)容：第一是專職的維修機(jī)構(gòu)，主要由掌握設(shè)備維修技術(shù)和懂得管理的人員組成，一方面要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)工作，另一方面要對(duì)醫(yī)療設(shè)備實(shí)施有效的管理，這樣才能夠促進(jìn)設(shè)備管理工作效率的提升。第二是兼職的維修隊(duì)伍，因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備的種類繁瑣，而且十分分散，如果僅僅依靠專職的維修機(jī)構(gòu)和人員，是無(wú)法完成的，所以就需要一批掌握設(shè)備維修技術(shù)的人員組成一支兼職的維修隊(duì)伍，在需要的情況下，配合專職維修機(jī)構(gòu)，全面提高設(shè)備的維修效率。

2.建立健全醫(yī)療設(shè)備維修與管理制度

只有具備完善的維修管理制度，才能為維修與管理工作的有效開(kāi)展提供依據(jù)，才能有效的保證醫(yī)療設(shè)備維護(hù)工作的持續(xù)開(kāi)展。一方面，要促進(jìn)行業(yè)立法和執(zhí)法力度的不斷提高，根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)問(wèn)題制定完備的標(biāo)準(zhǔn)和制度，使維修和管理工作做到有章可循，也有利于促進(jìn)醫(yī)院管理制度的規(guī)范化和科學(xué)化；另一方面，為醫(yī)療醫(yī)療維修行業(yè)的發(fā)展積極建立良好的外乎環(huán)境，改變以往維修企業(yè)性質(zhì)單一的問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)療器械維修行業(yè)資源的共享，以此來(lái)加強(qiáng)專業(yè)維修機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的有效結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修效率的持續(xù)提升。

結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)療體制改革的不斷深化，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理也提出了更高的要求，而醫(yī)療器械設(shè)備在醫(yī)院管理中占據(jù)著十分重要的位置，其不僅體現(xiàn)了醫(yī)院整體的醫(yī)療診斷和服務(wù)水平，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益也有著重要的影響，所以，必須要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備的維修與管理，通過(guò)制度的完善、人員素質(zhì)的建設(shè)等措施不斷提升設(shè)備管理效率，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的不斷提升，才能夠在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得一席之地。

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