莫沙比利聯(lián)合小劑量地西泮治療功能性消化不良臨床療效觀察

方祖毅 方 文

莫沙比利聯(lián)合小劑量地西泮治療功能性消化不良臨床療效觀察

方祖毅 方 文

目的對(duì)功能性消化不良采用莫沙比利聯(lián)合小劑量地西泮實(shí)施治療的效果進(jìn)行觀察研究。方法選取我院2011年1月～2012年12月收治的120例功能性消化不良患者，隨機(jī)將其分成觀察組與對(duì)照組，每組60例。對(duì)照組給予莫沙比利，觀察組給予莫沙比利＋地西泮片；對(duì)兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果觀察組中36例痊愈，總有效率96.7%；對(duì)照組中24例痊愈，總有效率71.7%。觀察組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)功能性消化不良病癥采用莫沙比利聯(lián)合小劑量地西泮進(jìn)行治療，不僅可以對(duì)患者的病癥進(jìn)行有效控制，促進(jìn)患者快速恢復(fù)，同時(shí)其治療效果較佳，值得臨床廣為使用。

莫沙比利；地西泮；功能性消化不良

功能性消化不良是一種非器質(zhì)性、具有間隙性發(fā)作的消化道病癥，其臨床表現(xiàn)包括上腹飽脹、早飽、上腹不適等[1]，并且具有較高的發(fā)病率及復(fù)發(fā)率。通常出現(xiàn)消化道運(yùn)動(dòng)障礙是發(fā)生功能性消化不良病癥的生理基礎(chǔ)，但是出現(xiàn)此病癥的機(jī)制還未完全明確。出現(xiàn)功能性消化不良病癥后，會(huì)對(duì)患者的飲食狀況、吸收消化效率造成嚴(yán)重影響，并且提升了患者的心理負(fù)擔(dān)，降低其生活質(zhì)量。選取我院2011年1月～2012年12月收治的60例功能性消化不良患者，對(duì)其采用莫沙比利聯(lián)合小劑量地西泮進(jìn)行治療，并取得了較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機(jī)選取我院2011年1月～2012年12月收治的120例功能性消化不良患者，其中男57例，女63例；年齡31～57歲，平均年齡45.7歲。排除患有糖尿病、精神病、內(nèi)臟器官等疾病的患者。同時(shí)隨機(jī)將其分成觀察組與對(duì)照組，每組60例。兩組患者的基本情況比較，均無明顯差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法采用不同方法對(duì)兩組患者進(jìn)行相應(yīng)治療。觀察組患者在飯前30min給予口服5mg莫沙比利tid；同時(shí)給予口服1.25mg的地西泮片bid。對(duì)照組患者在飯前30min給予口服5mg的莫沙比利tid。兩組患者進(jìn)行治療的時(shí)間均為4周，同時(shí)對(duì)兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患者的臨床癥狀完全消失；有效：患者的臨床癥狀得到顯著改善；進(jìn)步：患者的臨床癥狀得到明顯改善；無效：患者的臨床癥狀無明顯改善或病癥加重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文資料均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較（見表1），觀察組60例患者總有效率為96.7%；對(duì)照組總有效率為71.7%。觀察組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組（P＜0.05）。對(duì)兩組患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，觀察組中1例出現(xiàn)頭暈癥狀，1例出現(xiàn)輕微乏力癥狀；對(duì)照組中2例出現(xiàn)頭暈癥狀。兩組對(duì)出現(xiàn)不良反應(yīng)狀況的患者均未實(shí)施相應(yīng)處理措施，其不良反應(yīng)均得到自行緩解、消失。

表1 兩組患者的臨床效果比較[n(%)]

3 討論

功能性消化不良是一種較為常見的消化道病癥，其發(fā)病原因與機(jī)制還沒有完全明確。有大量研究表明，出現(xiàn)功能性消化不良的原因可能是：①胃酸含量過多：是一些功能性消化不良，并出現(xiàn)消化性潰瘍患者的臨床癥狀，通過抗酸治療可得到良好療效，也就說明出現(xiàn)功能性消化不良病癥可能與胃酸含量過多有關(guān)；②胃部的運(yùn)動(dòng)功能障礙[3]：有關(guān)資料顯示[4]，胃部運(yùn)動(dòng)型功能障礙是出現(xiàn)功能性消化不良病癥的生理基礎(chǔ)。其中大部分患者出現(xiàn)胃排空延遲的現(xiàn)象，即使患者未出現(xiàn)胃排空延遲狀況，但進(jìn)食后食物會(huì)在消化道內(nèi)出現(xiàn)異常分布現(xiàn)象。同時(shí)也有資料顯示[5]，胃功能出現(xiàn)障礙與功能性消化不良無明顯的相關(guān)性。因此，需要對(duì)這些研究進(jìn)行更深一步的探討；③幽門螺桿菌感染：資料顯示[6]，部分出現(xiàn)幽門螺桿菌感染的功能性消化不良患者，經(jīng)過對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行根除治療，患者的臨床癥狀得到有效治療。但是也有資料顯示與其觀點(diǎn)相反，因此，需要進(jìn)行更深入的研究；④精神、心理狀況：由相關(guān)調(diào)查顯示[7]，患有功能性消化不良病癥的患者，均存在一定的情緒波動(dòng)，例如焦慮、抑郁、恐懼等。這些不良的心理因素會(huì)導(dǎo)致患者消化道功能出現(xiàn)異常，但是出現(xiàn)功能性消化不良病癥的機(jī)制與原因還沒有得到明確。

莫沙比利可通過對(duì)腸肌間神經(jīng)叢節(jié)前、后的神經(jīng)元5-羥色胺相關(guān)受體進(jìn)行刺激，以對(duì)胃腸平滑肌的蠕動(dòng)與收縮功能進(jìn)行提升，并且還可間接提升體內(nèi)乙酰膽堿的含量[8]。同時(shí)莫沙比利對(duì)胃竇與十二指腸之間的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行相應(yīng)協(xié)調(diào)，以促進(jìn)小腸的運(yùn)動(dòng)，提升結(jié)腸的排空功效，不會(huì)對(duì)胃酸的分泌量造成影響。因此，莫沙比利是公認(rèn)的促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物；而地西泮是一種苯甲二氮卓類的藥物，具有抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇、鎮(zhèn)靜、催眠等作用，能夠?qū)颊叩淖灾魃窠?jīng)進(jìn)行調(diào)整，但是會(huì)出現(xiàn)嗜睡、輕微頭痛、乏力等副作用，而副作用的出現(xiàn)與所用藥物的劑量有緊密關(guān)系。

由研究結(jié)果可以看出，將莫沙比利與地西泮進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，其治療效果要好于單用莫沙比利的治療效果，且兩組的治療效果比較，具有明顯差異（P＜0.05）。同時(shí)在治療過程中，觀察組中1例出現(xiàn)頭暈癥狀，1例出現(xiàn)輕微乏力癥狀；對(duì)照組中2例出現(xiàn)頭暈癥狀。但是對(duì)治療效果沒有造成影響，并且患者的不良反應(yīng)均得到了自行緩解與消失。因此，對(duì)功能性消化不良患者采用莫沙比利與地西泮聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行治療，不僅可以提升患者的治療效果，同時(shí)其不良反應(yīng)較輕，具有較好的依從性。

綜上所述，功能性消化不良是一種非器質(zhì)性的消化道病癥，其臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛、有灼燒感、早飽等現(xiàn)象，對(duì)患者的生活造成了嚴(yán)重影響。由于功能性消化不良病癥的出現(xiàn)，導(dǎo)致患者的進(jìn)食量降低，消化道對(duì)食物的吸收消化效率降低，以致于出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況[9]。且出現(xiàn)功能性消化不良病癥的患者均有較高的心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響其心情與生活質(zhì)量[10]。而采用莫沙比利與地西泮聯(lián)合應(yīng)用的方法對(duì)功能性消化不良進(jìn)行治療，不僅可以對(duì)患者的病情進(jìn)行有效控制，使其臨床病癥得到明顯改善，同時(shí)還可以降低患者的心理負(fù)擔(dān)，使不良情緒得到改善，從而提升患者的健康狀況及生活質(zhì)量。

[1] 李榮海,曹品.莫沙必利聯(lián)合小劑量地西泮治療功能性消化不良[J].臨床消化病雜志,2009(05)：305-306.

[2] Dougas A, Drossman R. The funct ional gastro intestinal disorderand the Rom eó process[J]. Gastroenterology, 2006,130：1377.

[3] 左文革,李瑜元.功能性消化不良發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].廣州醫(yī)藥,2007,38(1)：5.

[4] 錢曉光.莫沙必利和黛力新治療功能性消化不良的療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2010(16)：164-165.

[5] 吳淑霞.莫沙必利聯(lián)合小劑量地西泮治療功能性消化不良40例療效觀察[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2011(01)：36.

[6] 王來生,劉旭,肖湘.地西泮治療功能性消化不良的臨床療效[J].中外醫(yī)療,2011(04)：119-120.

[7] 嚴(yán)海云.莫沙必利輔治功能性消化不良的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(05)：119-120.

[8] 仇俊鵬.莫沙比利和多潘立酮治療功能性消化不良的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(21)：4359-4360.

[9] 徐承棉.功能性消化不良120例臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2011, 32(22)：4578.

[10] 孫燕,侯曉華.心理應(yīng)激與胃腸道動(dòng)力紊亂的研究[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2006,26(10)：725.

A Study of the Combination of Mosa Billy with Small Dose of Diazepam in the Treatment of Functional Dyspepsia

Fang Zuyi Fang Wen

ObjectiveTo observe and study the combination of Mosa Billy with small does of diazepam in the treatment of functional dyspepsia.MethodsSelect our hospital from January 2011 to December 2012 were treated 120 cases of functional dyspepsia patients, randomly divided into observation group and control group, 60 cases in each group. Control group given mo sand Billy, 3 times a day; Observation group was given oral moser Billy ＋diazepam tablets. To the therapeutic effect of two groups of patients with adverse reactions were observed and compared.Results36 cases in the observation group, the total effective rate was 96.7%; In the control group 24 cases recovered, the total effective rate was 71.7%.Observation group of patients with the treatment effect is significantly better than the control group (P＜0.05).ConclusionTreating functional dyspepsia symptoms by Mo Sapele combined with small dose of diazepam treatment, can not only control the patient’s conditions effectively, but also promote the patient’s recover quickly.And at the same time, the treatment effect is good, which is worth the widely clinical usage.

Mo Sapele; Diazepam; Functional dyspepsia

R57

A

1673-5846(2013)03-0210-03

遂寧市中醫(yī)院消化科，四川遂寧 629000