劉 瀾，秦立國(guó)

(鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院圖書館，遼寧 鐵嶺 112008)

1 前言

任何國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)的最終目的都是要使其人民的健康水平達(dá)到能主動(dòng)參與社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活［1］，并以此來構(gòu)建和諧社會(huì)。隨著國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，全國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)出現(xiàn)了前所未有的發(fā)展契機(jī)。對(duì)于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的鐵嶺地區(qū)，市直衛(wèi)生系統(tǒng)占據(jù)著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主導(dǎo)地位，其發(fā)展形態(tài)是衡量區(qū)域發(fā)展的重要指標(biāo)之一，因此在發(fā)展中既面臨著機(jī)遇又面臨著挑戰(zhàn)。多年來，各部門積極從基礎(chǔ)建設(shè)投入、服務(wù)體系升級(jí)、科研軟實(shí)力加強(qiáng)等方面入手，大力發(fā)展符合區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的醫(yī)療平臺(tái)，而這一平臺(tái)的打造，也為人才的科研發(fā)展提供了自由的拓展空間。鐵嶺地區(qū)市直衛(wèi)生系統(tǒng)工作者借助這一軟環(huán)境，努力致力于探索符合自身發(fā)展的服務(wù)與管理模式，發(fā)表了大量的科研、學(xué)術(shù)、研究論文，對(duì)區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到了指導(dǎo)和促進(jìn)作用。為了了解鐵嶺地區(qū)市直衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展歷程，筆者對(duì)2007年～2011年鐵嶺地區(qū)市直衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)表的研究論文情況進(jìn)行了全面的統(tǒng)計(jì)，對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果匯總、分析和研究，并以此為基礎(chǔ)提出了相關(guān)的建議，供大家參考。

2 統(tǒng)計(jì)方法

2.1 統(tǒng)計(jì)時(shí)間、發(fā)文數(shù)

從2007年1月～2011年12月，共5年，1，072篇論文。

2.2 統(tǒng)計(jì)單位

鐵嶺地區(qū)市直衛(wèi)生系統(tǒng)單位包括鐵嶺市中心醫(yī)院、鐵嶺市中醫(yī)院、鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院、鐵嶺市婦嬰醫(yī)院、鐵嶺市疾病預(yù)防控制中心、鐵嶺市中心血站、鐵嶺市衛(wèi)生監(jiān)督所、鐵嶺市慢性病防治所、鐵嶺市健康教育所、鐵嶺市中醫(yī)研究所、鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院(其中鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院于2010年3月升格為高職學(xué)院，其前身是鐵嶺市衛(wèi)生學(xué)校)，總計(jì)11家市直衛(wèi)生系統(tǒng)單位。

2.3 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)

選用萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)期刊論文數(shù)據(jù)庫(kù)。

2.4 期刊劃分標(biāo)準(zhǔn)

期刊等級(jí)劃分以北京大學(xué)圖書館主辦并出版發(fā)行的《中文核心期刊要目總覽:2008版》為標(biāo)準(zhǔn)。

2.5 核心作者劃分

筆者以近5年累計(jì)發(fā)文量≥5篇的作者為核心作者。

3 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及分析

3.1 各單位論文發(fā)表情況及年度分布

從表1可以看出，2007年鐵嶺地區(qū)市直衛(wèi)生系統(tǒng)研究論文133篇，占近5年論文總量的12.41%。但隨著時(shí)間推移，論文數(shù)量呈加速遞增趨勢(shì)，這和我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與投入相吻合，尤其是2010、2011兩年論文數(shù)量約占總數(shù)的50%，說明現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)工作者的科研氛圍高度活躍，醫(yī)務(wù)工作者利用科研軟環(huán)境積極地深入科研領(lǐng)域，促進(jìn)了科研數(shù)量和水平的提升，從而積極地推動(dòng)了醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。同時(shí)筆者也發(fā)現(xiàn)，在11家市直單位中，鐵嶺市中心醫(yī)院和鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院兩家論文發(fā)表量就占到了77.52%，而其他9家的總和僅占22.48%，可見二級(jí)單位在資源分配、利用及成果產(chǎn)出等方面出現(xiàn)了嚴(yán)重不均衡態(tài)勢(shì)，這一趨勢(shì)的過度集中，必將在未來制約相關(guān)單位的科研發(fā)展。

表1 各單位論文發(fā)表情況及年度分布

3.2 論文作者合作及核心作者情況

從統(tǒng)計(jì)的1，072篇論文中看，一人獨(dú)撰者839篇，占發(fā)文量75.75%;二人合撰者180篇，占發(fā)文量16.79%;三人及以上合撰者80篇，占發(fā)文量7.46%(見表2)。說明該地區(qū)學(xué)術(shù)合作氛圍低，合作率僅為27.25%。

在2007年～2011年的1，072篇論文中，5～10篇的作者22人，10篇以上的作者3人，25名核心作者分別隸屬于鐵嶺市中心醫(yī)院3人、鐵嶺市中醫(yī)院1人、鐵嶺市婦嬰醫(yī)院1人、鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院20人(見表3)。經(jīng)電話調(diào)研，核心作者以副教授、副主任醫(yī)師及學(xué)科帶頭人居多，說明高層次人才是該地區(qū)科研的主導(dǎo)力量，但從側(cè)面也反映出人才發(fā)展的局限性和失衡狀態(tài)，年輕人才的發(fā)掘及發(fā)展在很大程度上受到了制約。

表2 各單位論文合作情況統(tǒng)計(jì)表

表3 各單位核心作者統(tǒng)計(jì)表

3.3 論文下載及被引頻次

在1，072篇論文中，下載頻次從萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)期刊論文數(shù)據(jù)庫(kù)無法考證;標(biāo)注被引論文有388篇，占發(fā)文量36.19%;其中被引3次以上者34篇。

3.4 登載期刊情況

鐵嶺地區(qū)市直衛(wèi)生系統(tǒng)2007年～2011年在150多種刊物上發(fā)表了1，072篇論文，其中35篇論文發(fā)表在19種中文核心期刊上，所占比重為3.26%。在150多種刊物中登載50篇以上的期刊前五名依次為《中國(guó)醫(yī)藥指南》、《中國(guó)醫(yī)療前沿》、《中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用》、《中外健康文摘》以及《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥》。以上統(tǒng)計(jì)表明，鐵嶺地區(qū)市直衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療、科技人員主要的投稿對(duì)象為醫(yī)藥衛(wèi)生總論類的綜合性刊物，且以上刊物2007年～2011年的影響因子均低于醫(yī)藥衛(wèi)生總論刊，因此可以看出，科研氛圍濃郁的同時(shí)成果產(chǎn)出的認(rèn)證手段還有待進(jìn)一步的提高。

4 討論及建議

4.1 論文數(shù)量明顯提高

近5年發(fā)文1，072篇，較前5年發(fā)文148篇，增加了924篇。期刊的種類也由原來的30多種增加到150多種，而且一部分文章發(fā)表于核心期刊。從發(fā)文數(shù)量、期刊種類以及發(fā)文質(zhì)量上看，均比前5年有明顯的提高。這主要緣于鐵嶺地區(qū)注重醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，在一定程度上促進(jìn)了醫(yī)療、科技工作者的積極性，帶動(dòng)了成果的產(chǎn)出。而大量新成果、新技術(shù)、新方法的臨床應(yīng)用，必然在很大程度上提高臨床治療效果，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，激發(fā)科研熱情，并形成科研促進(jìn)發(fā)展、發(fā)展提高科研的良性循環(huán)。

4.2 論文質(zhì)量有待提高

從刊載論文的刊物質(zhì)量上看，本地區(qū)的醫(yī)療、科技工作者5年共發(fā)文1，072篇，但僅有35篇刊載于核心期刊，總被引用為388篇。因此，這一結(jié)果與該地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及對(duì)醫(yī)療、衛(wèi)生的投入成正相關(guān)。但是，通過近3年的資金投入、人才引進(jìn)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、資源整合等手段，從某種程度上凸顯了效果。例如發(fā)表于核心期刊的35篇論文，均為2010年～2011年所發(fā)表。但是，隨著管理體系制度化的完善，科研能力必然會(huì)面臨“瓶頸”，那么如何向縱深發(fā)展，如何繼續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，提高醫(yī)療、科技人員水平和能力，提高社會(huì)影響力應(yīng)是下一步重點(diǎn)考慮的問題。

4.3 各單位發(fā)展失衡有待改善

在11家直屬單位中，鐵嶺市中心醫(yī)院和鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的論文發(fā)表量就占到了77.52%，而且無論從發(fā)文的數(shù)量、質(zhì)量、核心作者數(shù)量、核心期刊刊載情況以及被引情況，這兩家單位明顯高于其他單位，這也從側(cè)面印證了鐵嶺地區(qū)市直衛(wèi)生系統(tǒng)直屬單位資源分配、利用及成果產(chǎn)出等情況嚴(yán)重失衡，更從側(cè)面印證了這兩家單位的學(xué)術(shù)龍頭地位及社會(huì)影響力［2］。而且，這一態(tài)勢(shì)不可能在未來幾年內(nèi)有所改觀。為此，衛(wèi)生系統(tǒng)主管部門應(yīng)高度重視，應(yīng)從國(guó)家衛(wèi)生職業(yè)均衡發(fā)展的大環(huán)境出發(fā)，逐步規(guī)劃、有計(jì)劃地調(diào)整，力求在滿足各單位發(fā)展需求的同時(shí)，積極扶持相關(guān)單位的發(fā)展，這樣才能有效遏制因龍頭單位過度擠壓造成其他單位生存空間受限的趨勢(shì)，應(yīng)以主導(dǎo)帶動(dòng)全局，形成全面發(fā)展的格局。

4.4 作者合作力度有待加強(qiáng)

在1，072篇論文中，兩人及以上合作為260篇，占總發(fā)文數(shù)的27.25%。而且，其中90%以上為本單位合作，且主要集中在各種基金、課題上，說明該地區(qū)合作研究不夠，合作力度缺乏。合作，代表了方法和資源整合，只有充分的合作才能有效地利用自身優(yōu)勢(shì)，才能最大化地形成成果產(chǎn)出。因此，各單位、各單位人員今后應(yīng)該以開放性姿態(tài)，多渠道、多途徑地加強(qiáng)對(duì)外交流、溝通與協(xié)作，形成以單位與外單位合作、單位與外單位部門合作、部門與外單位部門合作、部門與其他部門合作、人員自由合作等多種模式，以便使科研項(xiàng)目更貼近臨床實(shí)際應(yīng)用，科研成果更能提高醫(yī)療水平，科研合作更能促進(jìn)科研水平，最終達(dá)到提高科研水平和救死扶傷的目的。

4.5 對(duì)萬方數(shù)據(jù)庫(kù)的建議

萬方數(shù)據(jù)庫(kù)是國(guó)內(nèi)具有一定規(guī)模的醫(yī)藥衛(wèi)生類數(shù)據(jù)庫(kù)，收錄期刊的數(shù)量、覆蓋率以及收全率均達(dá)到了相當(dāng)高的水平，應(yīng)在以下兩個(gè)方面做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整:①應(yīng)增加文獻(xiàn)的下載頻次統(tǒng)計(jì)。②增加以期刊名稱為索引的導(dǎo)航，并區(qū)分是否為科技核心期刊、北大中文核心期刊等。

總的來說，鐵嶺地區(qū)市直衛(wèi)生系統(tǒng)近幾年的發(fā)展是顯而易見的，學(xué)術(shù)氛圍濃厚，科研水平穩(wěn)步提升，已經(jīng)初步形成了一定規(guī)模，產(chǎn)出了一批重要的科研新成果、新技術(shù)、新方法。但是目前仍舊缺乏一套完整的規(guī)劃和發(fā)展的科研理論體系，難以為科研單位、科研工作者提供更加適宜的科研探索環(huán)境。同時(shí)，與國(guó)內(nèi)其他地區(qū)同系統(tǒng)相比，我市衛(wèi)生系統(tǒng)各單位產(chǎn)出的科研成果還有一定的差距。因此，在加強(qiáng)硬件基礎(chǔ)建設(shè)的同時(shí)，也應(yīng)促進(jìn)軟實(shí)力的改善。這樣，科研成果、學(xué)術(shù)文獻(xiàn)才能在雙重力量的推動(dòng)下邁上一個(gè)新的臺(tái)階。

［1］ C.M.Vatke visser，溫艷.衛(wèi)生系統(tǒng)研究［J］.中國(guó)麻風(fēng)雜志，1995(02).

［2］ 王忠，劉國(guó)偉，鄭剛，侯兆紅，冷文玉.濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院科研論文發(fā)文情況分析［J］.中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志，2012(2)：76-78.