杜金如

（樂清人民醫(yī)院消化內(nèi)科，浙江 樂清 325600）

護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療患者中的應(yīng)用效果分析

杜金如

（樂清人民醫(yī)院消化內(nèi)科，浙江 樂清 325600）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對肝癌介入手術(shù)患者的生存質(zhì)量影響。方法 選擇我院2010年3月至2012年3月中晚期肝癌患者共60例，上述患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。兩組患者給予肝癌介入治療。對照組患者給予肝癌介入治療常規(guī)護(hù)理，包括嚴(yán)密觀察病情改變、觀察穿刺部位感染情況、做好患肢護(hù)理等。觀察在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上實施綜合性護(hù)理干預(yù)。采用生活質(zhì)量核心量表（QOL-C30）對兩組患者護(hù)理前后進(jìn)行生存質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組和對照組干預(yù)后軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分分別和本組干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組干預(yù)后軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分與對照組干預(yù)后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合性護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高肝癌介入治療患者生存質(zhì)量，護(hù)理效果顯著，值得借鑒。

肝癌介入治療；生存質(zhì)量；護(hù)理

肝癌介入是中晚期肝癌患者非手術(shù)治療的重要措施，能夠有效的改善患者臨床癥狀，延長患者生存時間，可能為患者贏得二次手術(shù)機(jī)會。但是在治療中，患者因為肝癌本身和介入治療相關(guān)并發(fā)癥的影響而導(dǎo)致心理等方面改變，使患者生存質(zhì)量下降。本文觀察護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療患者中的護(hù)理效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年3月至2012年3月中晚期肝癌患者共60例，上述患者均符合肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)病理組織檢查證實。上述患者均無介入治療禁忌癥。上述患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組。觀察組30例，男16例，女14例，年齡最小為37歲，最大為65歲，平均年齡為（46.9±5.4）歲；對照組患者30例，男17例，女13例，年齡最小為36歲，最大為64歲，平均年齡為（45.7±6.2）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者給予肝癌介入治療。對照組患者給予肝癌介入治療常規(guī)護(hù)理，包括嚴(yán)密觀察病情改變、觀察穿刺部位感染情況、做好患肢護(hù)理等。觀察在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上實施綜合性護(hù)理干預(yù)：①認(rèn)知干預(yù)。讓患者對肝癌及肝癌介入治療相關(guān)知識有所了解，消除患者對肝癌介入治療誤解，讓患者了解肝癌介入治療相關(guān)不良反應(yīng)及預(yù)防措施，提高患者對肝癌相關(guān)知識的認(rèn)知程度。②心理干預(yù)。了解患者產(chǎn)生的不良情緒及產(chǎn)生原因，耐心傾聽患者訴說，主動和患者進(jìn)行溝通，幫助緩解患者不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心。③飲食指導(dǎo)。為患者制定食譜，幫助患者戒除不良生活習(xí)慣，讓患者進(jìn)食高熱量、高維生素、高蛋白食物，增強(qiáng)患者抵抗力。④家庭社會支持。在護(hù)理過程中和患者家屬進(jìn)行溝通，讓患者家屬主動參與到護(hù)理中，使患者感受到家庭對其治療的支持及家庭的溫暖，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量核心量表（QOL-C30）對兩組患者護(hù)理前后進(jìn)行生存質(zhì)量評分。在生活質(zhì)量核心量表中對患者軀體功能、心理功能、社會功能及物資生活進(jìn)行評定。評分越高說明患者生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組和對照組護(hù)理干預(yù)前和干預(yù)后生活質(zhì)量核心量表評分結(jié)果比較見表1。觀察組患者在干預(yù)前軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分、物質(zhì)生活評分與對照組干預(yù)前比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組和對照組干預(yù)后軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分分別和本組干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組干預(yù)后軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分與對照組干預(yù)后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

原發(fā)性肝癌是常見惡性腫瘤之一，由于發(fā)病較為隱匿，當(dāng)確診時患者多處于中晚期，已經(jīng)失去手術(shù)治療最佳機(jī)會，所以非手術(shù)治療是其重要治療措施，在非手術(shù)治療中，肝癌介入治療被廣泛應(yīng)用。由于患者對介入治療缺乏了解，可能會影響到患者介入治療效果，影響康復(fù)。所以在介入治療過程中，有效的護(hù)理干預(yù)是必要，能夠在患者延長生命期間提高患者生存質(zhì)量，促使患者回歸社會[1,2]。本文觀察組所實施的綜合性護(hù)理干預(yù)中，認(rèn)知干預(yù)能夠提高患者對肝癌介入治療的認(rèn)知程度；心理干預(yù)能夠幫助患者哮喘不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心，對患者飲食指導(dǎo)為的使患者抵抗力增強(qiáng)，利于康復(fù)；家庭社會支持有利于提高患者治療信心，提高患者生活治療[3]。本文結(jié)果顯示，觀察組實施綜合性護(hù)理干預(yù)后，觀察組軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分均優(yōu)于對照組干預(yù)后，說明綜合性護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高肝癌介入治療患者生存質(zhì)量，護(hù)理效果顯著，值得借鑒。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量核心量表（QOL-C30）評分情況比較

[1] 王淑芳,萬淑琴.健康教育對肝癌介入治療病人生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理,2009,7(3):566-567.

[2] 陳月華,曾永軍,何振雄.肝癌介入術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合治療的護(hù)理[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2008,24(6):l057-l059.

[3] 馬貴邦.對肝癌介入患者實施護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量變化的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(9):850-851.

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1671-8194（2013）01-0350-02