于蘭芝

（朝陽市中心醫(yī)院檢驗科，遼寧 朝陽 122000）

ELISA法檢測抗-TP假陽性和抗HIV假陽性1例

于蘭芝

（朝陽市中心醫(yī)院檢驗科，遼寧 朝陽 122000）

酶聯(lián)免疫吸附試驗；梅毒螺旋體抗體；人類免疫缺陷病毒抗體

1 臨床資料

患者男性，59歲，以腦梗死入住我院腦病骨傷病房。按要求送檢血常規(guī)、生化、病毒性肝炎標(biāo)志物及梅毒螺旋體抗體（抗-TP）和人類免疫缺陷病毒抗體1/2型（抗-HIV1/2）。血清無明顯黃疸、脂血、溶血。

2 結(jié) 果

今年在我院近3個月住院期間，多次實(shí)驗室檢查結(jié)果，除血糖、血脂略高（GLU5.60～7.27mmol/L，TG1.56～2.22 mmol/L，CH5.14～6.96 mmol/L）外，血常規(guī)生化其他指標(biāo)基本正常，ELISA法檢測肝炎病毒標(biāo)志物（甲肝抗體、丙肝抗體、戊肝抗體，乙肝三對）均陰性。唯獨(dú)梅毒螺旋體抗體（抗-TP）和人類免疫缺陷病毒抗體1/2型（抗-HIV1/2相繼出現(xiàn)了特殊結(jié)果。

表1 HIV初篩實(shí)驗室結(jié)果

所用試劑均通過國家批檢?？?TP試劑為珠海麗珠，抗-HIV1/2為珠海麗珠和上?？迫A（按我院的HIV初篩實(shí)驗室要求需用2家試劑），結(jié)果見表1。

臨床上按要求凡是抗-TP陽性的標(biāo)本，都要求進(jìn)一步做血漿快速反應(yīng)素試驗（RPR），結(jié)果為陰性（上?？迫A試劑）。經(jīng)咨詢皮膚科大夫，此例抗-TP為一過性假陽性。最終結(jié)果為陰性。關(guān)于抗-HIV，我院是HIV篩查實(shí)驗室，按規(guī)定，只能出俱陰性報告結(jié)果，凡是大于臨界值的標(biāo)本，都必須送篩查中心檢測，最終返回結(jié)果。本例送篩查中心，1月中旬返回結(jié)果為陰性?；颊咭殉鲈?。

3 討 論

本病例入院時常規(guī)檢測檢出抗-TP為弱陽性，住院3個月來，OD值逐漸下降，直至12月18日檢測時為陰性，卻又意外檢測出抗-HIV為弱陽性結(jié)果（麗珠試劑），隨即按操作規(guī)程用科華試劑檢測，結(jié)果為陰性。一陰一陽，送篩查中心確證，返回結(jié)果為陰性。

本人從事檢驗工作近30年，第一遇到相繼出現(xiàn)抗-TP和抗-HIV假陽性的病例。對于梅毒和艾滋，是非常敏感的問題，真陽性除積極治療外，假陽性更要認(rèn)真對待：科研部門的近一步研究，多種方法聯(lián)合檢測，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，盡可能排除干擾因素是我們的責(zé)任和義務(wù)。當(dāng)然，了解這些情況，對患者耐心解釋，減少患者的心里負(fù)擔(dān)及不必要的醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛也很重要。

R473.5

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：1671-8194（2013）08-0292-02