劉曉霞

【摘要】人體解剖生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容過(guò)多、課時(shí)相對(duì)少，教師無(wú)法將各章內(nèi)容全面詳細(xì)地講授，且學(xué)生容易產(chǎn)生畏難、厭學(xué)情緒。如何利用有限的課堂講授時(shí)間，使學(xué)生更好地掌握解剖生理學(xué)知識(shí)，是擺在我們授課教師面前的突出問(wèn)題。只有有效地解決了課時(shí)與內(nèi)容的矛盾，才能真正提高人體解剖生理學(xué)的教學(xué)效率。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)專業(yè)；人體解剖生理學(xué)；教學(xué)實(shí)踐；思考

為滿足社會(huì)的需要，醫(yī)學(xué)專業(yè)逐漸細(xì)化，許多高等專科學(xué)校已開(kāi)設(shè)了藥學(xué)專業(yè)，旨在為醫(yī)院培養(yǎng)更合格的臨床藥學(xué)人才。針對(duì)藥學(xué)專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)，人體解剖生理學(xué)這門(mén)課程應(yīng)運(yùn)而生，我校至今已有4年的教學(xué)實(shí)踐。人體解剖生理學(xué)包括人體解剖學(xué)和人體生理學(xué)兩門(mén)學(xué)科的內(nèi)容，教學(xué)內(nèi)容過(guò)多、課時(shí)相對(duì)少，只有72學(xué)時(shí)，容易讓學(xué)生產(chǎn)生畏難、厭學(xué)情緒。因此，教師無(wú)法將各章內(nèi)容全面詳細(xì)地講授。在教學(xué)學(xué)時(shí)無(wú)法增加的情況下，如何利用有限的課堂講授時(shí)間，使學(xué)生更好地掌握解剖生理學(xué)知識(shí)，是擺在我們授課教師面前的突出問(wèn)題。只有有效地解決了課時(shí)與內(nèi)容的矛盾，才能真正提高人體解剖生理學(xué)的教學(xué)效率。

一、教學(xué)中存在的問(wèn)題

（一）學(xué)生重視程度不夠

部分學(xué)生沒(méi)有意識(shí)到該課程對(duì)藥學(xué)工作者的重要性，認(rèn)為跟專業(yè)課沒(méi)有太多聯(lián)系，因此不夠重視。有的學(xué)生甚至抱著60分萬(wàn)歲的心理，這嚴(yán)重影響了人體解剖生理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

（二）教師授課方法傳統(tǒng)

有些教師在教授過(guò)程中往往只注重本課程的教學(xué)，完全沿用臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教授解剖學(xué)以及生理學(xué)的授課方法，以“填鴨”式、灌輸式為主，沒(méi)有創(chuàng)新，認(rèn)為解剖學(xué)+生理學(xué)=解剖生理學(xué)，也沒(méi)有和學(xué)生的專業(yè)結(jié)合起來(lái)，因此不能充分引起學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣。

二、解決問(wèn)題的措施

（一）啟發(fā)式教學(xué)法

在教師引導(dǎo)下，以學(xué)生為主體，采用多種方式調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)其獨(dú)立思考、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。如在心血管系統(tǒng)學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)，讓學(xué)生思考：當(dāng)一個(gè)腎盂腎炎病人經(jīng)手背靜脈網(wǎng)靜脈滴注后，藥物如何到達(dá)病人的病變部位？通過(guò)此問(wèn)題激發(fā)學(xué)生思維、開(kāi)動(dòng)腦筋、主動(dòng)思考，從而幫助學(xué)生理解血液循環(huán)的途徑、意義和臨床中的應(yīng)用價(jià)值等。

（二）PBL教學(xué)法

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。其基本含義是：首先通過(guò)提出一個(gè)臨床問(wèn)題，學(xué)生根據(jù)這個(gè)問(wèn)題，圍繞這個(gè)問(wèn)題展開(kāi)自學(xué)，并以小組的形式進(jìn)行討論，提出問(wèn)題的解決方法和觀點(diǎn)，從而達(dá)到學(xué)習(xí)理解并掌握知識(shí)的目的。如學(xué)習(xí)眼的解剖結(jié)構(gòu)時(shí)，我們選用“近視眼”的病例，通過(guò)討論、自學(xué)、觀察標(biāo)本與模型，學(xué)生不但對(duì)眼的形態(tài)結(jié)構(gòu)、房水的產(chǎn)生、循環(huán)途徑了如指掌，而且對(duì)近視眼病因、發(fā)病機(jī)制也略有了解。在學(xué)習(xí)門(mén)靜脈循環(huán)時(shí)，選用肝硬化病例。通過(guò)這些病例提出問(wèn)題，讓學(xué)生圍繞問(wèn)題進(jìn)行討論、思考、觀察，從而獲得相關(guān)的知識(shí)。

（三）實(shí)驗(yàn)探究性教學(xué)法

強(qiáng)調(diào)把科學(xué)探究作為獲取知識(shí)和認(rèn)識(shí)世界的一種方法，是在教師的必要的指導(dǎo)下，學(xué)生開(kāi)展獨(dú)立自主的研究活動(dòng)，從而學(xué)到知識(shí)、發(fā)展能力的一種教學(xué)方法。解剖生理學(xué)是以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)其相對(duì)于理論教學(xué)來(lái)說(shuō)，更具有直觀性、實(shí)踐性、綜合性、探索性和啟發(fā)性。實(shí)驗(yàn)教學(xué)在形成和發(fā)展學(xué)生能力方面具有重要的作用，為了培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)及創(chuàng)造性應(yīng)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，以培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。教研組集體討論一致認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，開(kāi)足實(shí)驗(yàn)課。鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中多動(dòng)手、多觀察、多分析、多思考，加深對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶。

（四）案例教學(xué)法

此方法理論聯(lián)系臨床，學(xué)生感興趣，并增強(qiáng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力。如在講胰島素的生理作用時(shí)就可以和糖尿病患者的臨床表現(xiàn)聯(lián)系起來(lái)：糖尿病患者胰島素分泌不足，導(dǎo)致患者血液中葡萄糖濃度升高，超過(guò)了腎小管和集合管上皮細(xì)胞的重吸收能力，多余的糖從尿中排出而引起糖尿；由于機(jī)體活動(dòng)所需能量不能從血糖中得到供應(yīng)，只有動(dòng)用貯存的糖原和脂肪，并導(dǎo)致多食；血液中的高糖使細(xì)胞外液滲透壓升高，細(xì)胞內(nèi)水分滲出而脫水，引起患者多飲多尿癥狀；長(zhǎng)期如此，患者體重迅速減輕，即表現(xiàn)出糖尿病“三多一少”的典型癥狀。這樣的列舉講解，使學(xué)生在不知不覺(jué)中了解了疾病，也加深了對(duì)解剖生理學(xué)知識(shí)的理解，所掌握的知識(shí)經(jīng)久難忘。

三、關(guān)于人體解剖生理學(xué)教學(xué)改革的思考

（一）教材體系問(wèn)題

要打破傳統(tǒng)的教材體系，摒除“解剖學(xué)+生理學(xué)=解剖生理學(xué)”的觀念，同時(shí)結(jié)合藥學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，大膽對(duì)教材進(jìn)行取舍，有條件時(shí)編寫(xiě)藥學(xué)專業(yè)適用的《人體解剖生理學(xué)》應(yīng)用于教學(xué)。

（二）教學(xué)手段問(wèn)題

要多種教學(xué)方法并用，特別注重實(shí)驗(yàn)探究性教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)課時(shí)占到總課時(shí)的35%-50%。

（三）改革深度問(wèn)題

人體解剖生理學(xué)的教學(xué)時(shí)一種全新的嘗試，是對(duì)教師的挑戰(zhàn)，教學(xué)改革不能蜻蜓點(diǎn)水，淺嘗輒止，一些行之有效的做法要形成模式，堅(jiān)持應(yīng)用。

（四）綜合評(píng)價(jià)問(wèn)題

要對(duì)改革效果做出綜合評(píng)價(jià)，采取同行評(píng)教、學(xué)生評(píng)學(xué)、調(diào)查問(wèn)卷、考核評(píng)估等措施，切實(shí)搞好教學(xué)改革。

四、結(jié)束語(yǔ)

總之，在高職高專藥學(xué)專業(yè)人體解剖生理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)立足藥學(xué)專業(yè)，根據(jù)其實(shí)際情況取舍教材，改變教學(xué)方法，提高人體解剖生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出適合時(shí)代需要的實(shí)用型的高素質(zhì)藥學(xué)專業(yè)人才。

參考文獻(xiàn)

[1]賈立敏，徐玉東，孔建，等.藥學(xué)專業(yè)人體解剖生理學(xué)教學(xué)改革初探[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，12（5）：458-459.

[2]周暢，張潔，李國(guó)營(yíng)，等.藥學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)教學(xué)改革的探索與實(shí)踐[J].解剖學(xué)研究，2008，30（2）：147-149.

[3]周贛秀，賴英俊，鐘金標(biāo)，等.淺談人體解剖生理學(xué)集體備課的一些體會(huì)[J].四川解剖學(xué)雜志，2009，17（2）：63—64.