殷 群，蔡 濱

（蘇州大學政治與公共管理學院，江蘇 蘇州 215123）

1 我國無償獻血制度實施現(xiàn)狀

我國自1998年頒布實施《獻血法》以來，血液工作發(fā)展取得了令人矚目的成效。目前，我國已經(jīng)建立了橫向到邊、縱向到底覆蓋城鄉(xiāng)的采供血服務體系，血液供應能力有了極大提高，血液安全水平得到有力保證，臨床合理用血水平逐步提高[1]。自愿無償獻血人次由 2006年的675萬增加到2010年的1180萬，增幅達到74.8%；年采血量由2006年的2295t增加到2010年的3935t，增幅達71.5%，臨床用血中自愿無償獻血比例達到99%[1]。盡管無償獻血和血液管理工作取得了很大成就，但是由于臨床血液需求的快速增長、無償獻血基礎(chǔ)薄弱、單靠衛(wèi)生行政部門和血站開展宣傳，效果不顯著，臨床血液供應緊張狀況在一些地方依然難以緩解，在個別地方“血荒”甚至呈現(xiàn)常態(tài)化趨勢。

從 2010年秋天開始，全國諸多城市陸續(xù)遭遇“血荒”。據(jù)媒體報道，昆明、北京、南京、青島等城市血庫紛紛告急，不少城市出現(xiàn)用血緊張，許多手術(shù)不得不推遲，患者的安全因此受到威脅。盡管“血荒”情況以前也時有發(fā)生，但是2010年開始的血荒持續(xù)時間特別長，在公益組織遭遇信任危機的大背景下，無償獻血制度的未來走向引起社會公眾的廣泛關(guān)注。衛(wèi)生部辦公廳通報的2011年全國各省份的血液采集情況顯示，2011年，全國無償獻血工作穩(wěn)步推進，有1232萬人次參加無償獻血，獻血量約4164t，同2010年相比，分別增長3.71%和 5.18%。但是不少省市獻血量和獻血人次都出現(xiàn)下降現(xiàn)象，北京市、浙江省和廣西省獻血量和獻血人次均有所下降，獻血量分別下降8.93%、5.02%和0.21%；獻血人次分別下降7.92%、1.11%和22.72%，海南省的獻血量下降2.26%[2]。

2 昆山市無償獻血制度實施現(xiàn)狀評估

2.1 昆山市無償獻血實施現(xiàn)狀

昆山市紅十字會血站自 2000年以來，每年約接受15 000人參加無償獻血，為昆山地區(qū)30多家醫(yī)療單位提供臨床用血，年供血量約4t。昆山市已連續(xù)3年保持臨床用血100%來自于自愿無償獻血。2006年初在全省率先達到了成分獻血自愿率 100%[3],無償獻血工作的各項指標都位居全省同類血站的前列，昆山市連續(xù)兩屆榮獲江蘇省無償獻血先進城市稱號。紅十字會血站工作得到了社會廣泛好評，連續(xù)多年被評為蘇州市無償獻血先進集體、昆山市文明單位。同全國情況相比，昆山市紅十字會血站除了臨床用血穩(wěn)定輸出外，甚至還向常熟、張家港、蘇州市區(qū)以及南京市紅十字會血站調(diào)送血液給予支援。

從表1顯示，昆山市無償獻血的獻血人次從2006年到2010年間一直處于增長狀態(tài)，總獻血量和人均獻血量雖有波動但總體也在增長。并且昆山市紅十字會血站日常血存量充足，2012年7月17日的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，A型、B型、AB型、O型血庫存狀態(tài)正常。

2.2 昆山市無償獻血相關(guān)組織結(jié)構(gòu)

無償獻血工作的具體展開需要各個部門的通力合作，昆山市無償獻血工作的成功開展離不開各個部門的通力合作。昆山市衛(wèi)生局對無償獻血工作負責監(jiān)督管理，統(tǒng)一規(guī)劃并負責組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同做好獻血工作。衛(wèi)生局采取措施廣泛宣傳獻血的意義，普及獻血的科學知識，開展預防和控制經(jīng)血液途徑傳播的疾病的宣傳教育。昆山市紅十字會依法參與、推進無償獻血工作，而紅十字血站主要負責采集、提供臨床用血。對血站而言既要科學采血保證獻血者身體健康，又要采取措施保障血液質(zhì)量。

表1 2006-2010年昆山市紅十字會血站獻血情況

昆山市紅十字會血站作為采供血的公益性組織，對無償獻血政策的推進起到了很大作用。昆山市紅十字會血站下設行政管理科，主要負責黨務、行政、組織、人事、統(tǒng)計、無償獻血的宣傳、組織、發(fā)動，血站信息系統(tǒng)的管理和維護；由質(zhì)量管理科負責采供血業(yè)務的質(zhì)量保證、質(zhì)量控制、業(yè)務檔案管理、室間質(zhì)評；檢驗科主要負責血液檢測；采供科主要負責獻血員的體檢、血液的采集、血液成分加工與制備、血液包裝、儲存和發(fā)放，血源管理科主要負責信息規(guī)范化的采集、處理、發(fā)布、存貯、無償獻血的宣傳、獻血者檔案管理等。各個部門通力合作，協(xié)同完成無償獻血工作。

2.3 昆山市無償獻血工作成功開展的保障

2.3.1 政府支持

政策上，昆山市政府在《獻血法》、《江蘇省獻血條例》等法律政策指導下頒布了《昆山市無償獻血管理暫行辦法》，針對昆山市的政治、經(jīng)濟、文化情況充分調(diào)研并制定政策。經(jīng)濟上，政府保證對無償獻血工作的財政投入，支持紅十字會血站發(fā)展壯大。在人才培養(yǎng)方面，政府出資對血站工作人員定期進行專業(yè)技術(shù)培訓，提高血站醫(yī)務人員的專業(yè)素質(zhì)，加強人才隊伍建設。

2.3.2 實行人性化服務，展開特色服務

昆山紅十字會血站每年推廣一到二項新技術(shù)項目，目前開展了疑難配血、稀有血型鑒定、產(chǎn)前血型血清學檢測、新生兒溶血病檢測、不規(guī)則抗體檢測、病毒滅活血漿、冰凍血小板、冰凍紅細胞等新技術(shù)項目。血站實行24小時急救送血、檢測信息快速反饋、輸血費用報銷代辦、獻血者回訪、短信服務、無償獻血網(wǎng)站及愛心獻血屋等七項新舉措注重技術(shù)創(chuàng)新。血站充分發(fā)揮媒體，尤其是網(wǎng)絡媒體作用。昆山市衛(wèi)生信息網(wǎng)、紅十字會血站、昆山市紅十字會網(wǎng)站等都對無償獻血進行長期宣傳，及時公布更新相關(guān)信息，介紹獻血相關(guān)知識，消除公眾疑慮。紅十字會血站運用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立了血液庫存預警應急機制，計算機實時分析血液庫存量，一旦血液庫存量出現(xiàn)偏低現(xiàn)象，血站馬上通過短信平臺發(fā)送消息給所缺的這類血型的志愿者，讓管理部門在“量”上心中有數(shù)，便于管理血庫庫存量及庫存比例，避免出現(xiàn)血液偏型現(xiàn)象。紅十字會血站對無償獻血者以精神鼓勵為主，通過每一個細節(jié)，體現(xiàn)出對獻血者無微不至的關(guān)懷,提升無償獻血者對無償獻血事業(yè)的忠誠度。每逢節(jié)假日血站都會給所有無償獻血市民發(fā)送祝福短信；一旦會員過生日，血站會郵寄生日賀卡給他們祝賀；每年血站還會組織兩次獻血者活動，讓其面對面互相溝通交流。

2.3.3 充分發(fā)揮NGO作用

昆山市無償獻血政策實施過程中，除了政府部門和紅十字會血站工作到位以外，另一大特色就是NGO發(fā)揮了重大作用。其中紅十字志愿者分會和應急無償獻血志愿者俱樂部作用尤為突出。紅十字志愿者分會充分聚合社會各種力量，組織了無償獻血志愿者、造血干細胞捐贈志愿者、紅十字青少年志愿者、紅十字社區(qū)服務志愿者等6支志愿者隊伍。這些隊伍成為宣傳無償獻血知識、參加無償獻血等工作的主力軍。2002年，無償獻血志愿者俱樂部成立，截至2010年底，參加俱樂部人數(shù)已經(jīng)達到35 000人。其成員囊括全市機關(guān)、團體、企業(yè)的干部職工和學校師生、靈活就業(yè)人員、鄉(xiāng)村農(nóng)民外籍員工等，俱樂部還專門組建了稀有血型無償獻血志愿者網(wǎng)絡。自2005年以來，俱樂部成員年均獻血均超過萬人，昆山市血源非常穩(wěn)定，連“熊貓血”都不缺。據(jù)悉，昆山目前稀有血型志愿者隊伍現(xiàn)已有200人，成分獻血志愿者隊伍500人，且兩次獻血者達50%以上。

2.3.4 良好的社會集體獻血氛圍

昆山的不少單位每年都會組織集體無償獻血活動，血站會派專人接待。這些單位里，每年會有老面孔，也會有新朋友，有些單位一年要組織好幾次員工無償獻血。值得一提的是，昆山有3800家臺資企業(yè)，其中常駐昆山的臺資人員為5萬人，自1993年昆山推行無償獻血政策開始，不少本地人談無償獻血政策色變，但是，臺商一直持積極支持態(tài)度。在無償獻血志愿者隊伍中，臺資企業(yè)員工數(shù)量達到1.8萬，占到俱樂部總?cè)藬?shù)的60%[4]。與此同時，昆山血站工作人員獻血量高，在社會上起到了很好的模范作用。

2.4 昆山市無償獻血工作存在的問題

2012年7月17日昆山市紅十字血站官網(wǎng)對公眾意見發(fā)起調(diào)查，通過網(wǎng)絡對公眾的問卷調(diào)查顯示，昆山血站還存在以下問題，結(jié)果見表2～3。

表2 對“血站哪項服務有所欠缺”的調(diào)查

表3 對“無償獻血哪項工作最需要改進”的公眾意見

2.4.1 無償獻血政策宣傳不到位

無償獻血知識宣傳未能深入到每個基層、每個社區(qū)、每個企業(yè)，市民對無償獻血知識的知曉率還有待提高。《獻血法》明確規(guī)定了各級人民政府采取措施廣泛宣傳獻血的意義，普及獻血的科學知識，開展預防和控制經(jīng)血液途徑傳播疾病的教育，新聞媒體應當開展獻血的社會公益性宣傳[5]。無償獻血是一項系統(tǒng)工程，依靠自愿原則，現(xiàn)在不少人對無償獻血還存在誤解，這就需要長期持續(xù)地推進獻血宣傳工作，深入基層，讓更多的人加入獻血的隊伍之中。

2.4.2 獻血環(huán)境有待改善

獻血環(huán)境干凈衛(wèi)生與否直接影響到無償獻血者的獻血熱情，不少群眾正是出于對獻血衛(wèi)生安全方面的顧慮而打消了獻血的念頭。市民可選的獻血地點包括血站、愛心獻血屋、流動采血車。血站和愛心獻血屋環(huán)境尚可，但對大多數(shù)市民而言，流動獻血車仍是他們獻血的首選。隨著獻血人數(shù)的增多，車廂顯得日益擁擠，且昆山市流動獻血車數(shù)量偏少，只有3輛，不利于無償獻血工作的展開。

2.4.3獻血場所太少

昆山市只有4個固定獻血地點，剩下便是流動采血車，而昆山光無償獻血俱樂部成員就達到35 000名，對于在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)的市民來說獻血更是種種不便利，獻血場所難以滿足獻血需求。在昆山市紅十字網(wǎng)站關(guān)于“您覺得昆山市無償獻血哪項工作最需要改進”的投票中，45.87%的網(wǎng)民都認為獻血場所太少，可見這個問題比較嚴重。

2.4.4 服務主動性弱

目前紅十字會血站獲得血源的主要方式是街頭隨機獻血，2010年其比例達到獻血總量的85%，血站主動上門采血略顯不足，39.43%網(wǎng)友認為血站服務主動性應加強。

3 對進一步完善昆山市無償獻血工作的建議

3.1 加強教育宣傳，建立有效獻血招募機制

一是讓每個公民了解奉獻的真諦,以無償獻血這種形式引導社會人群的價值取向；二是讓無償獻血宣傳貼近市民生活，做到注重廣泛性、科學性、針對性，突出主動性、互動性、經(jīng)常性、有效性；三是讓先進典型激勵市民行動,以身邊人身邊事激勵市民積極參與無償獻血。

3.2 提高固定無償獻血人數(shù)

加強對志愿者隊伍的科學管理，為志愿者們提供各種人性化服務，穩(wěn)定無償獻血志愿者隊伍。針對目前昆山市固定獻血人數(shù)僅占 50%的現(xiàn)狀，應采用各種措施，提高固定獻血比例。

3.3 提高血站服務質(zhì)量

一是提升服務理念，增加滿意度。做到使獻血者獻血前便利、獻血時舒心、獻血后放心,不斷提高滿意度；二是注重細節(jié)關(guān)懷，培養(yǎng)親和力。通過每一個細節(jié)，體現(xiàn)出對獻血者無微不至的關(guān)懷，提升無償獻血者對無償獻血事業(yè)的忠誠度；三是規(guī)范操作服務，提升競爭力。建立員工培訓、考核制度，健全崗位服務、投訴程序，使員工在競爭中得到提升。

3.4 多管齊下，建立血液安全機制

一是規(guī)范管理，依法采供血液；二是引進ISO質(zhì)量管理理念，嚴格質(zhì)量控制；三是提高血液檢測技術(shù)水平，縮短“窗口期”，提高血液質(zhì)量安全性；四是全流程信息化管理采供血各環(huán)節(jié)；五是加強員工醫(yī)學繼續(xù)教育，不斷提高員工的技術(shù)能力和業(yè)務水平。

只有堅持科學發(fā)展觀，樹立以人為本，確保血液質(zhì)量、滿足臨床用血為核心的理念，建立一支可持續(xù)發(fā)展的自愿無償獻血志愿者隊伍和自愿無償獻血工作者隊伍，解除血液安全隱患，努力提升服務質(zhì)量，才能推進昆山市無償獻血工作全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

[1] 衛(wèi)生部.衛(wèi)生部通報無償獻血工作進展情況[EB/OL].[2011-12-13]http：//www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfi les/mohyzs/s3590/201112/53627.htm

[2] 衛(wèi)生部.2011年全國無償獻血量比2010年增長超5個百分點[EB/OL].[2012-2-21]http：//www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohyzs/s3590/201202/54181.htm

[3] 昆山市紅十字會血站.血站介紹[EB/OL].http：//www.ksxz.com.cn/xzjs.asp

[4] 新華網(wǎng).昆山臺商積極參與無償獻血[EB/OL].[2011-6-27].http：//news.xinhuanet.com/local/2011-06/27/c_12159088 6.htm.

[5] 蔣淑珍,左玉祥.無償獻血工作可持續(xù)發(fā)展的探討[J].健康天地,2010,9(9)：147.