席志鳳 王軍升 徐曉宏

（江蘇省宿遷市人民醫(yī)院腎內(nèi)科，江蘇 宿遷 223800）

腎康注射液治療慢性腎功能衰竭的療效觀察

席志鳳 王軍升 徐曉宏

（江蘇省宿遷市人民醫(yī)院腎內(nèi)科，江蘇 宿遷 223800）

目的 觀察腎康注射液治療慢性腎功能衰竭的療效，為控制腎功能衰竭進(jìn)程而延緩進(jìn)行腎臟替代治療提供一個(gè)好的方法。方法 將60例慢性腎功能衰竭患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，30例治療組靜滴腎康注射液，30例對(duì)照組口服愛西特和金水寶，平行治療28天后總結(jié)觀察療效。結(jié)果 治療組與對(duì)照組在中醫(yī)臨床癥狀、體征改善程度及征候情況，以及臨床生化指標(biāo)改善方面均存在著顯著性差異，前者優(yōu)于后者。結(jié)論 腎康注射液治療慢性腎功能衰竭療效確切，起效快，不良反應(yīng)少，患者依從性好。

腎康注射液；慢性腎功能衰竭；中醫(yī)中藥

慢性腎功能衰竭是多種病因引起的腎功能進(jìn)行性損害的結(jié)果。我院應(yīng)用腎康注射液治療CRF患者30例，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

60例為我院2012年5月至2013年1月住院患者，年齡18～69歲，均符合CRF的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）10～50 mL/min。

1.2 一般資料

將患者隨機(jī)分為2組，每組30例。治療組中男18例，女12例，年齡（41.6±8.2）歲，病程（4.59±1.21）年；對(duì)照組中男16例，女14例，年齡（40.4±8.6）歲，病程（4.72±1.54）年，兩組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異。

1.3 治療方法

①腎康注射液（西安嘉惠藥業(yè)有限公司，批號(hào)：Z20040110，規(guī)格：20 mL/支）：60 mL溶于5%G.S或NS 250mL中靜滴，每天1次，，4周為1療程。②對(duì)癥治療。.

1.4 觀察項(xiàng)目

①每周觀察患者癥狀體征變化。②治療前后監(jiān)測：BuN，Scr，Ccr。

1.5 療效判定

顯效：癥狀減輕或消失，Scr降低≥20%，Ccr上升≥20%；有效：癥狀減輕，Scr降低≥10% Ccr上升≥10%；無效：癥狀無改善或加重，Scr升高，Ccr下降。采用配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組有效率情況見表1、表2。兩組治療前后患者的BUN、Scr、Ccr情況見表3、表4，治療4周后治療組BUN、Scr較前明顯下降而Ccr較前顯著升高（P＜0.05），對(duì)照組BUN、Scr、Ccr與前無顯著性差異（P＞0.05）；治療4周后治療組BUN、Scr較對(duì)照組明顯下降而Ccr較對(duì)照組顯著升高（P＜0.05）。治療組總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），所有患者在治療期間無不良反應(yīng)發(fā)生。治療組多數(shù)在1周左右癥狀明顯減輕，2周后癥狀漸消失，4周后BUN、Cr均有降低，CCr有增加，其征候、療效及BUN、Cr、CCr指標(biāo)見表1～表4。

3 討 論

慢性腎功能衰竭是（CRF）是臨床常見疑難危重病.缺乏有效治療措施，疾病后期患者必須采用腎臟替代治療來改善病情或進(jìn)行腎移植手術(shù)治療。以上兩種方法價(jià)格貴，并發(fā)癥多，生活質(zhì)量較差。腎康注射液是治療CRF有效的藥物，充分利用復(fù)方中藥制劑“多成分，相互協(xié)同”、“整體調(diào)理，一體化治療”，清除CRF惡化危險(xiǎn)因子，延緩腎單位損害。本品活血化瘀，通腑利濕，組方大黃，黃芪，丹參，紅花?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)：大黃可改善腎功能衰竭患者的氮代謝，保護(hù)殘存腎單位，抑制腎小球系膜細(xì)胞的增殖[1]；黃芪提取物能改善氧化應(yīng)激狀態(tài)，保護(hù)腎功能[2]；CRF高凝狀態(tài)是腎單位進(jìn)行性損害的重要原因，而丹參，紅花活血化瘀，可抑制血栓素生成，改善高凝狀態(tài)，延緩腎功能惡化。研究表明腎康注射液可抑制腎小球系膜細(xì)胞增殖，抑制其分泌纖維連接蛋白；因此可通過抑制腎小球硬化，延緩CRF進(jìn)展[3]。綜上所述，腎康注射液是臨床治療慢性腎功能衰竭竭療效滿意的藥物之一。在臨床中應(yīng)早期使用，以保護(hù)患者殘余腎功能，提高治療信心及生存質(zhì)量。

表1 兩組患者慢性腎功能衰竭征候療效比較（n=30）

表2 兩組患者慢性腎功能衰竭療效比較（n=30）

表3 兩組治療前后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較（，n=30）

表3 兩組治療前后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較（，n=30）

組別BUN(mmol/L)SCr(μmol/L)差值治療組(治療前)28.56±14.33669.86±248.25-18.31±13.96治療組(治療后)10.25±0.37231.62±157.13-438.24±91.12對(duì)照組(治療前)24.39±16.68652.38±252.37-14.35±10.21對(duì)照組(治療后)10.04±6.47242.10±173.21-410.28±79.16

表4 兩組治療前后CCr比較（，n=30）

表4 兩組治療前后CCr比較（，n=30）

組別治療前治療后差值自身比較tP治療組21.97±11.7525.16±14.32-3.12±6.46-4.857 0.001對(duì)照組20.46±11.6021.26±12.76-0.68±5.52-1.256 0.212

[1] 葉任高,李彥春,孫鐸.大黃為主治療慢性腎功衰的療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,1992,12(2):107-108.

[2] 王振剛.黃芪的免疫學(xué)藥理研究[M].北京:中國科技出版社,1992: 254.

[3] 沈勤,鄭豐,李俊偉.原發(fā)性腎小球疾病小管間質(zhì)損害的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J].腎臟病與透析腎移植雜志,1995,4(4):343.

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1671-8194（2013）34-0237-02