楊育菲，周安蓮，陳淑媛

（東莞市塘廈醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東東莞523710）

·經(jīng)驗(yàn)交流·

塘廈鎮(zhèn)婚檢婦女生殖系統(tǒng)疾病情況分析

楊育菲，周安蓮，陳淑媛

（東莞市塘廈醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東東莞523710）

目的分析塘廈鎮(zhèn)自2008年開展免費(fèi)婚檢后女性婚檢人群中生殖系統(tǒng)疾病檢出情況，提出干預(yù)措施，減少未婚女性生殖道感染的發(fā)生。方法收集2008年1月至2011年12月在我院進(jìn)行免費(fèi)婚檢的810例婦女生殖系統(tǒng)疾病檢出情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果生殖系統(tǒng)疾病檢出率占女性婚檢疾病檢出率的59.09%，其中78.85%為陰道炎。結(jié)論應(yīng)充分利用婚檢機(jī)會，普及生殖道感染防治知識，減少生殖道感染率，以提高女性生育保健能力。

女性；婚前醫(yī)學(xué)檢查；生殖系統(tǒng)疾病；塘廈鎮(zhèn)

近年來，生殖道感染對婦女的身心健康、婚姻質(zhì)量以及對妊娠、胎兒的負(fù)性影響越來越受關(guān)注。本文對塘廈鎮(zhèn)近4年來女性婚檢生殖系統(tǒng)疾病檢出情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并提出干預(yù)措施以減少未婚婦女的生殖道感染率。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2008年1月1日至2011年12月31日來本院做婚前醫(yī)學(xué)檢查的塘廈鎮(zhèn)810例待婚婦女，初婚與再婚者均列為研究對象。

1.2 方法根據(jù)《婚前保健工作規(guī)范》的統(tǒng)一要求，由取得母嬰保健技術(shù)合格證書的專業(yè)婚檢醫(yī)師（婦產(chǎn)科醫(yī)師）對婚前醫(yī)學(xué)檢查的婦女進(jìn)行問卷調(diào)查、婦科檢查和有關(guān)專項(xiàng)化驗(yàn)，對檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 塘廈鎮(zhèn)免費(fèi)婚檢的一般情況2008年1月至2011年12月期間，塘廈鎮(zhèn)共有1 895對夫婦登記結(jié)婚，其中810對夫婦進(jìn)行婚檢，婚檢率為42.74%。在810例婚檢婦女中檢出各類疾病患者88例，疾病檢出率為10.86%（88/810），其中59.09%（52/88）為生殖系統(tǒng)疾病，與其他各類疾病檢出率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 810例婚檢婦女生殖系統(tǒng)各類疾病檢出情況比較婚檢婦女生殖系統(tǒng)疾病在檢出疾病中居首位，主要見于陰道炎、宮頸疾病、盆腔炎等，陰道炎檢出率和其他各類疾病檢出率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 810例婚檢婦女陰道炎檢出情況810例婚檢婦女生殖系統(tǒng)疾病中78.85%(41/52)為陰道炎，總檢出率為5.06%(41/810)，在已定義的陰道炎癥中，外陰陰道假絲酵母菌病檢出率最高。各種陰道炎情況見表3。

表1 810例婚檢婦女主要疾病檢出情況(%)

表2 810例婚檢中女性生殖系統(tǒng)疾病檢出情況

表3 810例婚檢婦女陰道炎檢出情況

3 討論

婚前醫(yī)學(xué)檢查（簡稱“婚檢”）是對即將結(jié)婚男女雙方可能患有的影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查[1]，提出有利于母親健康和子代出生素質(zhì)的醫(yī)學(xué)意見，不僅是優(yōu)生優(yōu)育的第一道防線，更是出生缺陷的一級預(yù)防措施。2003年前強(qiáng)制婚檢時婚檢率為100%，自2003年10月改為自愿婚檢后，全國婚檢率急劇下降?；闄z率的驟降對各類生殖系統(tǒng)疾病、遺傳病、傳染病防治工作的開展、婚姻和家庭穩(wěn)定、新生兒健康帶來了眾多隱患。2008年1月起，我鎮(zhèn)開展免費(fèi)婚檢，2008年、2009年、2010年、2011年婚檢率分別為12.91%、33.18%、46.17%、73.48%。實(shí)行免費(fèi)婚檢后婚檢率雖逐漸上升，但仍然不高。這可能因?yàn)楹芏嗳藢ξ：€體和后代的生殖道感染性疾病、遺傳病、性病等的嚴(yán)重性認(rèn)識不足，對生殖健康、優(yōu)生優(yōu)育知識認(rèn)識處于低水平階段，加上東莞屬于經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，多數(shù)待婚婦女經(jīng)濟(jì)較寬裕，個性較強(qiáng)，對政府提供的免費(fèi)婚檢并不買賬，這是在新形勢下出現(xiàn)的新問題?；闄z有其存在和必行的必要，今后工作的重中之重在于提高公民的認(rèn)識，這樣才能從根本上解決問題[2]。隨著人們對保護(hù)自己健康狀況隱私權(quán)意識的不斷增長，強(qiáng)制婚檢是不現(xiàn)實(shí)的，只能是用說服教育和鼓勵的方法，使當(dāng)事人在知情選擇下自行決定體檢與否。

本資料結(jié)果顯示，我鎮(zhèn)近4年婚檢婦女疾病檢出率為10.86%，女性生殖系統(tǒng)疾病在檢出疾病中居首位，占59.09%，主要見于陰道炎、宮頸疾病、盆腔炎等，其中外陰陰道炎癥占生殖系統(tǒng)疾病的78.84%，在已定義的外陰陰道炎中，外陰陰道假絲酵母菌病檢出率最高，提示塘廈鎮(zhèn)待婚婦女的保健重點(diǎn)應(yīng)放在生殖道感染疾病的防治上。女性生殖道感染是女性生殖系統(tǒng)受霉菌、滴蟲、細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等多種病原體的侵襲而發(fā)生的一組感染性疾病，是婦科的常見病、多發(fā)病，是死亡率低但危害性十分嚴(yán)重的一大類疾病，嚴(yán)重威脅人類生育健康，特別是婦女的身心健康，也會對下一代的健康造成威脅，從而影響出生人口素質(zhì)和質(zhì)量。目前，婚前同居現(xiàn)象普遍，而大多數(shù)人婚前保健知識缺乏。不潔衛(wèi)生習(xí)慣、性生活過頻、亂用抗生素等可能是引起陰道炎的主要原因[3]。由于性生活的開放，意外懷孕后人流等手術(shù)損傷宮頸，局部抗感染能力低，病原體易侵入而引起宮頸炎。而盆腔炎往往是鄰近器官炎癥的擴(kuò)散，若在急性期未能得到徹底治療，易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致慢性盆腔痛、不孕癥、宮外孕等，嚴(yán)重影響婦女生殖健康[4]。

待婚婦女的生殖道感染干預(yù)措施要以預(yù)防為主，必須加強(qiáng)婚前檢查、婚前咨詢、減少婚前性生活，避免非意愿妊娠，減少醫(yī)源性交叉感染。今后，我們必須積極宣傳婚檢的意義，開展持久的、多元化、多層次的全方位健康教育，大力普及婚檢及生殖健康知識，增強(qiáng)未婚婦女保健意識，加強(qiáng)婚檢處、民政局、計(jì)生委和婦聯(lián)等部門的配合和協(xié)作以提高婚檢率。充分利用婚前醫(yī)學(xué)檢查的機(jī)會，進(jìn)行性知識和生殖道感染預(yù)防知識的宣傳教育，普及基本的生殖道感染防治知識，做到生殖道感染的早診斷、早治療，將生殖道感染拒于婚姻外，做到優(yōu)生優(yōu)育，保證婚姻質(zhì)量，維護(hù)家庭幸福。

[1]王青,尹文強(qiáng),高文鳳,等.婚前醫(yī)學(xué)檢查認(rèn)知狀況及影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生,2010,26（4）:495-496.

[2]何晶晶,任正洪.中國婚前檢查制度的變遷與爭論[J].中國生育健康雜志,2011,22（1）:57-59.

[3]黃桂香.635例已婚育齡婦女生殖道感染普查結(jié)果分析[J].海南醫(yī)學(xué),2010,21（16）:114-115.

[4]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:246.

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1003—6350(2013)01—0097—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2013.01.0044

2012-06-20)

楊育菲。E-mail：hzh66@126.com