林欽梅 黃曉紅 吳力君

林欽梅:女，大專，主管護(hù)師

護(hù)理人力資源緊缺的問題日益突出，而高等護(hù)理教育的恢復(fù)和發(fā)展為臨床輸送了大批第一學(xué)歷為本科和?？频淖o(hù)理人員。對新護(hù)士的崗前培訓(xùn)是新護(hù)士成長的重要階段，是培養(yǎng)新護(hù)士實(shí)際工作能力、促進(jìn)新護(hù)士職業(yè)道德形成的重要過程［1］。為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展，對新護(hù)士崗前培訓(xùn)方式需求進(jìn)行調(diào)查，以制定出一套科學(xué)化、規(guī)范化的培訓(xùn)體系，以便新護(hù)士能夠在以后的職業(yè)生涯中更好地開展工作?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇2012年我院新招收的應(yīng)屆畢業(yè)生護(hù)士共128 名，男7 名，女121 名。學(xué)歷:本科63 名，大專65 名。年齡(22.5 ±1.53) 歲。

1.2 研究方法 本研究應(yīng)用的方法為調(diào)查問卷法，問卷是在參考文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)而成［1］。問卷設(shè)10 個(gè)培訓(xùn)內(nèi)容，每個(gè)培訓(xùn)內(nèi)容為1 個(gè)問題，每個(gè)問題設(shè)7 個(gè)選項(xiàng)，即講授、示范練習(xí)、小組討論、發(fā)資料自學(xué)、多媒體教學(xué)、角色扮演、實(shí)地參觀，被調(diào)查者選擇他們所傾向的培訓(xùn)方式。

1.3 資料收集和處理 問卷采用不記名方式，當(dāng)場發(fā)放和收回，共發(fā)放問卷128 份，回收有效問卷128 份，有效率100%。采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果(表1)

表1 不同學(xué)歷新護(hù)士對崗前培訓(xùn)方式的需求情況 名(%)

3 討 論

3.1 新護(hù)士對崗前培訓(xùn)方式的選擇缺乏積極的自我概念講授法是一種傳統(tǒng)的教學(xué)方法，屬于課堂說教式教學(xué)，以教師為中心，學(xué)生始終被動(dòng)學(xué)習(xí)，處于記憶—考試—遺忘的循環(huán)中，不能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主觀能動(dòng)性［2］。因此這種教學(xué)方式不利于優(yōu)秀人才、高素質(zhì)人才的培養(yǎng)和脫穎而出。雖然多媒體教學(xué)有諸多傳統(tǒng)教學(xué)不可比擬的優(yōu)勢，但在使用過程中具有一定的局限性，主要表現(xiàn)信息量過大，變化快，護(hù)生在課堂上很難對知識進(jìn)行消化和吸收，不利于師生互動(dòng)交流，影響其邏輯思維能力的培養(yǎng)［3］。在本研究中，新護(hù)士認(rèn)為講授和多媒體教學(xué)更能夠滿足他們的需求。顯然，這兩種方式更多的是被動(dòng)式接受知識和技能，并沒能更好地增強(qiáng)她們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，由此她們對崗前培訓(xùn)缺乏一個(gè)積極的自我概念以及正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。自我概念可以作為一個(gè)有利因素引導(dǎo)職業(yè)成功及保護(hù)性因素增加，降低倦怠［4］，而學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和自我概念的影響是雙向的、互相促進(jìn)的［5］，這促使崗前培訓(xùn)質(zhì)量不斷提高，又進(jìn)一步引導(dǎo)良好護(hù)理能力的形成，因此崗前培訓(xùn)中也要注重新護(hù)士積極的自我概念形成。

3.2 對新護(hù)士進(jìn)行有意識的培養(yǎng)，使其成為應(yīng)用型護(hù)理人才許高厚等［6］研究表明，講授法常常使學(xué)生處于一種被動(dòng)接受知識的狀態(tài)，容易使他們產(chǎn)生學(xué)習(xí)疲勞感，難以激發(fā)其積極性與創(chuàng)造性，對其應(yīng)用能力的培養(yǎng)不利，因此不利于應(yīng)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)。為了不斷滿足科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，適應(yīng)人民生活水平的提高，護(hù)理服務(wù)的范圍必須不斷擴(kuò)大，護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容必須逐漸精細(xì)化，這都對護(hù)理人才的培養(yǎng)提出了更高的要求，社會(huì)需要越來越多高水平的應(yīng)用型護(hù)理人才。雖然隨著醫(yī)學(xué)的日益進(jìn)步，醫(yī)學(xué)教育也與時(shí)俱進(jìn)，各大院校對于護(hù)理人才的培養(yǎng)也日漸重視，投入了大量的師資力量，加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)，注重實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，培養(yǎng)應(yīng)用型人才，但仍存在一些弊端［7］。因此，這就更加要求在崗前培訓(xùn)時(shí)加倍重視對新護(hù)士發(fā)展為應(yīng)用型護(hù)理人才的啟發(fā)，因材施教、循序漸進(jìn)，采用靈活多樣的教學(xué)方式，如角色扮演、小組討論等，使其能夠不斷地學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)、新方法，創(chuàng)造性地分析新情況，解決新問題，從而使其成為全面發(fā)展的應(yīng)用型護(hù)理人才。

3.3 注重崗前培訓(xùn)方式的選擇，與護(hù)理學(xué)發(fā)展同步 全球化背景下的醫(yī)學(xué)教育研究與改革趨勢越來越重視教學(xué)方式的改革。近年來，護(hù)理教育界也日益重視對學(xué)生評判性思維能力的培養(yǎng)，將評判性思維與解決問題并列為思維的兩大基本技能［8］。評判性思維要求個(gè)體在復(fù)雜的情景中，能靈活地運(yùn)用已有的知識經(jīng)驗(yàn)，對問題及解決方法進(jìn)行選擇、識別假設(shè)，在反思的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析、推理，作出合理判斷和正確取舍［9］。為此我們不能一味地滿足新護(hù)士對崗前培訓(xùn)方式的需求，也不能盲目崇尚，應(yīng)該因地制宜、因材施教，與時(shí)俱進(jìn)地選擇小組討論、角色扮演、案例教學(xué)法及高仿真模擬教學(xué)等，研究［10－12］表明這些方法都有助培養(yǎng)評判性思維。這樣通過有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對性地對新上崗護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，可以幫助她們盡快地適應(yīng)工作環(huán)境，實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到專業(yè)護(hù)理人員的角色轉(zhuǎn)變，從而勝任臨床護(hù)理工作。

［1］ 陳 超.新護(hù)士崗前培訓(xùn)的內(nèi)容及重要性［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9(24) :342－343.

［2］ 陳光平.PBL 結(jié)合傳統(tǒng)講授法在病理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.麗水學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，2:107－109.

［3］ 張海娥，王 霞，曾支根，等. 醫(yī)學(xué)生對多媒體教學(xué)的調(diào)查與思考［J］.井岡山學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，28(2) :131－132.

［4］ 李麗娜，李立波，任萬芹，等.醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段自我概念及相關(guān)因素分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(21) :3454－3455.

［5］ 張國棟.探討護(hù)理?？粕鷮W(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與自我概念的關(guān)系［J］.黃石理工學(xué)院學(xué)，2011，27(1) :60－62.

［6］ 許高厚，張永祥主編. 普通教育學(xué)［M］. 北京: 北京師范大學(xué)出版社，1995:171－186.

［7］ 曹 健，朱水香，南 瑾，等.改革生理實(shí)驗(yàn)教學(xué) 培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才［J］.教育論壇，2011，8(27) :113－114.

［8］ 蔣 艷，沈 寧.評判性思維在護(hù)理教育中的研究進(jìn)展［J］. 護(hù)理研究，2004，18(3) :196－198.

［9］ 張培莉.案例教學(xué)法在護(hù)理管理教學(xué)中運(yùn)用的探討［J］.護(hù)理研究，2008，22(5) :1400－1401.

［10］ 朱曉紅，李淑迦，李 俊.澳大利亞迪肯大學(xué)高等護(hù)理教學(xué)方法及特點(diǎn)［J］.中華護(hù)理雜志，2007，42(3) :285－286.

［11］ 柳申萍.護(hù)理案例討論對培養(yǎng)護(hù)士評判性思維能力的作用［J］.中華護(hù)理雜志，2008，43(1) :19－22.

［12］ 陳資妹，鄭玉仁，鄭建盛，等. 模擬情境演練法對培養(yǎng)護(hù)生評判性思維能力的影響［J］.護(hù)理研究，2009，23(10B) :2703－2705.