劉慧
臨床上保護性約束使用普遍,保護性約束是一種帶有強制性的護理操作行為,其目的是為了保證患者自身安全并保證其能順利進行治療與康復,防止自傷及傷害他人[1]。我科使用一種新型約束手套又稱乒乓球拍套,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料 選擇2012 年9 ~12 月我科使用約束帶的老年患者40 例,其中男22例,女18 例。年齡50 ~80 歲,平均66.7 歲。隨機分成2 組,觀察組20 例,對照組20 例,2 組患者性別、年齡、疾病輕重無顯著性差異(P >0.05),具有可比性。
1.2 材料 取一塊軟海綿做成乒乓球拍大小的形狀,一面包牛皮,一面是紗網(wǎng)制作成乒乓球拍形,遠端半圓形及兩側縫牢固,近端包海綿不用縫,形狀似我們平常所見的手襪狀,將2 條長方形布帶縫在近端上,即可做成。
1.3 研究方法 對照組采用常規(guī)約束帶固定方法。觀察組采用乒乓球拍式約束帶固定方法,將其套在患者的腕部或踝部,約束帶繞腕關節(jié)或踝關節(jié)一圈打一死結,松緊以容入2 指為宜,再將布帶固定在床欄以下。分別評價2 組患者的護理措施的執(zhí)行情況,以及采用舒適護理后患者的滿意度。
與對照組比較,觀察組身體自傷發(fā)生率顯著低于對照組,皮膚完好、配合治療方面顯著高于對照組,對護理工作的滿意度也顯著提高(P <0.05)。
表1 2 組患者安全及滿意度比較(n=20)
本文結果表明,患者使用約束帶積極接受治療,治療周期減少,患者滿意度提高。舒適護理順應了整體護理的發(fā)展,接續(xù)了護理優(yōu)質(zhì)服務工程,使護理內(nèi)容得到提升,推動了護理質(zhì)量提高[2]。傳統(tǒng)約束帶是用棉墊包裹手腕部或踝部,再用寬繃帶打成雙套結,套在墊外稍拉緊,然后將帶子系在床緣上。使用中常因病人躁動使包裹的棉墊脫出或卷成一團,繃帶活結過緊導致病人局部血液循環(huán)障礙和皮膚破損,必須定時松解嚴密觀察。乒乓球拍式約束帶與傳統(tǒng)約束帶相比具有以下優(yōu)點:約束帶與病人腕部或踝部接觸面積較寬大并有一定的松緊度,當病人用力掙扎時由于受力面積較大而壓強較小,安全可靠,一般不會引起局部血液循環(huán)障礙和皮膚破損。牛皮紗網(wǎng)材料透氣、滲濕性能好,不會引起過敏,且取材方便,制作簡單,經(jīng)濟適用,病人和家屬易接受,克服了以往使用約束帶固定的不足,值得臨床推廣使用[3]。
[1] 孫淑蘭.監(jiān)護設備給患者身心引發(fā)的傷害及護理對策[J]. 國外醫(yī)學護理學分冊,1998,13(6):264.
[2] 劉素然,劉翠霞. 一次性肢體外固定帶的制作與應用[J]. 護理學雜志,2009,24(8):33.
[3] 簡清.手襪式約束帶的制作與應用[J]. 右江民族醫(yī)學院學報,2009,77(2):280.