醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理素質(zhì)現(xiàn)狀

鄧翠蕓 王德民

近年來有關(guān)大學(xué)生心理健康的各類調(diào)查、研究采用的測量工具主要為癥狀自評量表(SCL－90)。但SCL－90中包含的一些因子成分很難確定是否屬于心理素質(zhì)的內(nèi)容，因此所測查出的心理健康狀況能否較好地反映大學(xué)生的心理素質(zhì)狀況成為一個疑問。華南師范大學(xué)鄭希付、羅品超在2005年用自編量表《大學(xué)生心理素質(zhì)問卷》對全國大學(xué)生的心理素質(zhì)進(jìn)行研究，得出了較為可靠的數(shù)據(jù)，但該研究中沒有涉及醫(yī)學(xué)生的樣本。醫(yī)科大學(xué)生既有一般大學(xué)生的共性，又有其特殊性。本文希望通過較嚴(yán)密的調(diào)查方式，采用信效度較高的大學(xué)生心理素質(zhì)量表，選取較有代表性的樣本，對廣州中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的心理素質(zhì)狀況進(jìn)行研究，一方面可以填補(bǔ)全國數(shù)據(jù)中醫(yī)學(xué)類的空白，另一方面通過與全國性數(shù)據(jù)的對比也可以為本校制定有針對性的心理素質(zhì)教育措施提供一定的理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 采用分層隨機(jī)抽樣的方法，隨機(jī)抽取廣州中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院、針灸推拿學(xué)院、中藥學(xué)院、護(hù)理學(xué)院的500名大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，有效問卷379份。其中:男生145人，女生234人;城鎮(zhèn)居民159人，農(nóng)村居民220人;獨(dú)生子女78人，非獨(dú)生子女301人。

1.2 方法

1.2.1 大學(xué)生心理素質(zhì)量表 華南師范大學(xué)鄭希付、羅品超編制，由6個分量表共139個題項(xiàng)(包括5道測謊題和1道效標(biāo)題)組成。每個題目都采用李克特式5點(diǎn)記分方式，得分越高說明心理狀況越好，得分越低說明心理狀況越差。該量表具有良好的測量學(xué)特性，總量表的α系數(shù)為0.9639，6個分量表的 α 系數(shù)從 0.7888 到 0.8902，效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度0.649［1］。

1.3 統(tǒng)計處理 所得數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計和方差分析等統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 總體狀況 由表1可見，總量表的平均分是3.267，顯著低于全國大學(xué)生常模。在6個分量表中，心理動力素質(zhì)的分?jǐn)?shù)最高，其次是自我意識，人際管理素質(zhì)和職業(yè)能力素質(zhì)分?jǐn)?shù)較低。從每個分量表包含的具體要素來看，責(zé)任心和榮譽(yù)感是得分最高的兩個因子，而競爭能力、學(xué)習(xí)熱情、人際適應(yīng)和自信心則是得分偏低的因子。

表1 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理素質(zhì)總均分與全國大學(xué)生常模對比(±s)

表1 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理素質(zhì)總均分與全國大學(xué)生常模對比(±s)

注:*P ＜0.05，＊＊P ＜0.01，＊＊＊P ＜0.001，下同

項(xiàng) 目 醫(yī)學(xué)生(n=379)大學(xué)生常模(n=4030)t性格能力特征素質(zhì) 3.452 ±0.394 3.680 ±0.399 -11.248＊＊＊職業(yè)能力素質(zhì) 3.294 ±0.397 3.766 ±0.441 -23.104＊＊＊人際管理素質(zhì) 3.304 ±0.448 3.417 ±0.557 -4.891＊＊＊心理動力素質(zhì) 3.583 ±0.421 3.487 ±0.625 4.472＊＊＊學(xué)習(xí)心理素質(zhì) 3.394 ±0.442 3.526 ±0.447 -5.778＊＊＊自我意識素質(zhì) 3.466 ±0.427 3.730 ±0.486 -11.987＊＊＊總 分 3.267 ±0.330 3.595 ±0.365 -19.293＊＊＊

2.2 性別狀況比較 見表2。在職業(yè)能力素質(zhì)分量表中，男生得分顯著高于女生，在學(xué)習(xí)心理素質(zhì)量表中，女生得分顯著高于男生，而在總分和其他4種素質(zhì)上均沒有顯著差異。

表2 大學(xué)生心理素質(zhì)性別狀況比較(±s)

表2 大學(xué)生心理素質(zhì)性別狀況比較(±s)

項(xiàng) 目 男 女t P性格特征素質(zhì) 3.478 ±0.420 3.436 ±0.377 0.978 0.329職業(yè)能力素質(zhì) 3.353 ±0.409 3.258 ±0.387 2.271* 0.024人際管理素質(zhì) 3.334 ±0.444 3.286 ±0.450 1.011 0.313心理動力素質(zhì) 3.586 ±0.429 3.583 ±0.418 0.063 0.949學(xué)習(xí)心理素質(zhì) 3.322 ±0.433 3.439 ±0.444 -2.521* 0.012自我意識 3.490 ±0.426 3.452 ±0.429 0.850 0.396總平均分 3.279 ±0.335 3.260 ±0.328 0.556 0.578

2.3 年級狀況比較 見表3。

表3 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生4個年級心理素質(zhì)狀況比較(±s)

表3 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生4個年級心理素質(zhì)狀況比較(±s)

項(xiàng) 目 大一 大二 大三 大四F P總 分 3.339 ±0.339 3.310 ±0.310 3.322 ±0.322 3.357 ±0.357 0.040 0.989性格特征素質(zhì) 3.455 ±0.387 3.453 ±0.380 3.486 ±0.410 3.430 ±0.409 0.230 0.876職業(yè)能力素質(zhì) 3.274 ±0.410 3.278 ±0.375 3.320 ±0.403 3.335 ±0.409 0.527 0.664人際管理素質(zhì) 3.259 ±0.446 3.276 ±0.429 3.345 ±0.433 3.386 ±0.484 1.605 0.188心理動力素質(zhì) 3.614 ±0.409 3.580 ±0.371 3.631 ±0.521 3.507 ±0.430 1.306 0.272學(xué)習(xí)心理素質(zhì) 3.448 ±0.477 3.436 ±0.453 3.279 ±0.387 3.336 ±0.397 2.760* 0.042自我意識 3.445 ±0.438 3.503 ±0.392 3.459 ±0.402 3.467 ±0.486 0.267 0.849

3 討論

3.1 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理素質(zhì)總體狀況 總體而言，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理素質(zhì)顯著低于全國大學(xué)生常模，與已有的研究結(jié)果相似［2］。這可能是醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容和方法與其他學(xué)科有很大不同，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，在學(xué)習(xí)過程中感到困難重重［3］。各分量表和要素的得分情況與全國大學(xué)生常?；疽恢?，均為心理動力素質(zhì)較強(qiáng)，人際管理素質(zhì)和職業(yè)能力素質(zhì)較弱，呈現(xiàn)出“眼高手低”的傾向。責(zé)任心和榮譽(yù)感這兩個成分的量表得分最高，這說明醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生有著較強(qiáng)的責(zé)任心和榮譽(yù)感，而在競爭能力、學(xué)習(xí)熱情、人際適應(yīng)和自信心四個方面得分則較低。由于醫(yī)學(xué)課程的特殊性，課業(yè)負(fù)擔(dān)較其他專業(yè)重，而且人命關(guān)天，醫(yī)科大學(xué)生不得不花更多的時間在學(xué)業(yè)上，這也許是導(dǎo)致學(xué)習(xí)毅力高于全國大學(xué)生常模的原因。

3.2 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理素質(zhì)性別狀況比較 總體來講，男生與女生在得分上無顯著差異。在職業(yè)能力素質(zhì)分量表中，男生得分顯著高于女生，在學(xué)習(xí)心理素質(zhì)量表中，女生得分顯著高于男生。進(jìn)一步考察各分量表，在自信心、獨(dú)立性、應(yīng)變能力、競爭力、決策能力要素中，男生得分顯著高于女生;而在榮譽(yù)感、求知欲、學(xué)習(xí)毅力、進(jìn)取心要素中，女生得分顯著高于男生。其余均無統(tǒng)計意義上的顯著差異。但之前國內(nèi)學(xué)者的研究表明，男生的心理素質(zhì)總體上優(yōu)于女生。在過去受傳統(tǒng)理念影響較深的年代，家長和社會對男生較為寬松和相對自由，使得男生在身心上得到更好的發(fā)展，在個性上更為主動，也更能適應(yīng)激烈的競爭和環(huán)境的變化。相反，女生自小受到比男生們更嚴(yán)格的管束，她們的心理感受性更加敏感、怯懦性及忌妒性較強(qiáng)，情感豐富細(xì)膩，更容易產(chǎn)生軀體化傾向［4］，因此出現(xiàn)女生心理素質(zhì)水平比男生低的現(xiàn)象。但隨著現(xiàn)代社會女性地位、待遇的不斷提高，心理素質(zhì)也逐漸提高，因而在總體上與男生沒有顯著差異。傳統(tǒng)上，人們對在家庭或工作中承擔(dān)頂梁柱角色的男性有較高的期望值，因此他們在責(zé)任心、獨(dú)立性、應(yīng)變能力、競爭力、決策能力要素中表現(xiàn)更為出色;而在榮譽(yù)感、求知欲、學(xué)習(xí)毅力、進(jìn)取心要素中，女生得分顯著高于男生。新中國成立以來，雖然地位、待遇不斷提高，但事實(shí)上女性要獲得成功仍然要比男性付出更多的努力，這使得女性的榮譽(yù)感更強(qiáng)，更希望得到別人的尊重。

3.3 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理素質(zhì)年級狀況比較 本研究發(fā)現(xiàn)，各年級大學(xué)生的心理素質(zhì)在總體上無顯著差異。在學(xué)習(xí)心理素質(zhì)量表上，大三學(xué)生得分顯著低于大一、大二，與大四學(xué)生無顯著差異。大一、大二學(xué)生告別了多年的中學(xué)生活邁入大學(xué)校門，有開展新的人生征途的想法，有較高遠(yuǎn)的抱負(fù)，向上進(jìn)取。對所學(xué)的專業(yè)知識充滿了好奇和新鮮感，因此表現(xiàn)出更高的學(xué)習(xí)熱情和求知欲。剛從高三高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)前線上退下來，仍保持較強(qiáng)的學(xué)習(xí)毅力。隨著專業(yè)知識的不斷豐富，學(xué)習(xí)興趣和積極性可能會削減;而且由于醫(yī)學(xué)專業(yè)課比較枯燥，課業(yè)負(fù)擔(dān)較重，學(xué)生易產(chǎn)生厭學(xué)情緒，導(dǎo)致求知欲、學(xué)習(xí)毅力、好奇心等素質(zhì)的下降。

國內(nèi)研究表明，不同年級大學(xué)生的心理素質(zhì)狀況存在顯著差異。①大一學(xué)生會面臨更多的適應(yīng)問題，大四學(xué)生則面對更多的就業(yè)壓力。大三學(xué)生正好是開課最多的時候，所有臨床專業(yè)課程幾乎都是在這個時候開始的，學(xué)習(xí)壓力最大;這時也正好是從基礎(chǔ)學(xué)科到臨床學(xué)科過渡的過程，作為一名醫(yī)學(xué)生，不僅要有精深的醫(yī)學(xué)知識，而且還要有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及過硬的臨床技術(shù)，這個時期，壓力和抑郁的情感增加，心身癥狀普遍較嚴(yán)重［5］;②醫(yī)學(xué)大多為5年制，由于本研究只取了大一、大二、大三、大四，未取畢業(yè)班樣本，是否醫(yī)學(xué)生畢業(yè)班會象在其它研究中呈現(xiàn)的一樣比其它年級學(xué)生有更多的心身癥狀問題尚不清楚;③大一、大四學(xué)生受到的關(guān)注更多，大二、大三受到的關(guān)注較少;④各年級樣本量不平衡，大一、大二樣本量較大，大三、大四樣本量較少。

［1］鄭希付，羅品超.大學(xué)生心理素質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查［J］.廣州大學(xué)學(xué)報:社會科學(xué)版，2005，4(12):67-72

［2］劉琳.562名醫(yī)科大學(xué)生心理衛(wèi)生狀況調(diào)查［J］.健康心理學(xué)雜志，2001，9(2):125-127

［3］蔣春榮，章小平，蔣臘梅.醫(yī)專學(xué)生心理衛(wèi)生狀況與生活應(yīng)激的關(guān)系［J］.中國臨床心理學(xué)雜志，1999，7(2):105-106

［4］曲素艷.大學(xué)生心理素質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查及心理障礙成因分析［J］.河北師范大學(xué)學(xué)報:教育科學(xué)版，2003，6(1):109-112

［5］王渭玲、倪曉莉、錢玉燕.醫(yī)科大學(xué)生心理健康狀況的比較研究［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2003，32(8):697-700