王曉勇

黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院(貴州凱里556000)

口腔工藝技術(shù)是一門(mén)綜合性很強(qiáng)的技術(shù)，需要從業(yè)人員具有扎實(shí)的理論知識(shí)和嫻熟的操作技能，口腔工藝技術(shù)與口腔修復(fù)學(xué)不可分割。當(dāng)前口腔義齒制作技術(shù)迅速發(fā)展，新理論、新方法、新工藝日新月異，尤其是口腔工藝操作方法不斷完善，新材料、新設(shè)備的出現(xiàn)及計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)制作研究面臨一體化，使得行業(yè)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才的需求量及技能水平和綜合素質(zhì)提出了更高的要求。但是我國(guó)的口腔修復(fù)技師教育存在不少問(wèn)題。課程設(shè)置三多一少:無(wú)論中專(zhuān)或大專(zhuān)的課程設(shè)置，其共同特點(diǎn)是三多一少，即課程總數(shù)多，公共基礎(chǔ)課程多，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程多，修復(fù)工藝專(zhuān)業(yè)的課程少［1］。目前口腔工藝課程教學(xué)仍沿用口腔修復(fù)課程內(nèi)容與教學(xué)方式，側(cè)重于理論教學(xué)，強(qiáng)調(diào)實(shí)訓(xùn)教學(xué)與理論結(jié)合而不是與行業(yè)崗位特點(diǎn)相斜街，因此在本課程的教學(xué)中多為傳統(tǒng)的彎制式義齒制作技術(shù)，對(duì)于鑄造技術(shù)、烤瓷技術(shù)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容較少，因此在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，對(duì)支架蠟型制作、鑄造技術(shù)、包埋技術(shù)知之甚少，不能較快進(jìn)入實(shí)習(xí)角色［2］。因此，高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)在教學(xué)中，應(yīng)根據(jù)市場(chǎng)的需求及口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，做好課程準(zhǔn)確定位，優(yōu)化技能訓(xùn)練，培養(yǎng)適合口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展提供高技能專(zhuān)門(mén)人才。

1 課程定位與教學(xué)目標(biāo)

《可摘局部義齒工藝技術(shù)》以一般醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和口腔頜面解剖生理及病理、材料學(xué)、美學(xué)等知識(shí)為基礎(chǔ)，以修復(fù)體的設(shè)計(jì)和制作工藝技術(shù)為重點(diǎn)，是口腔工藝技術(shù)專(zhuān)業(yè)的核心課程之一。通過(guò)任務(wù)引領(lǐng)和項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)的教學(xué)方式，使學(xué)生鞏固口腔修復(fù)常用材料應(yīng)用，掌握常用可摘局部義齒制作技術(shù)及其設(shè)計(jì)方法，具備能完成本專(zhuān)業(yè)相關(guān)崗位工作任務(wù)的能力，為后續(xù)的頂崗實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ)。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng)，為學(xué)生的職業(yè)能力的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

1.1 課程能力目標(biāo)設(shè)計(jì) 掌握印模制取與模型灌注操作能力;掌握彎制式支架制作;掌握鑄造支架蠟型制作技術(shù);掌握鑄造支架打磨拋光技術(shù)。

1.2 課程知識(shí)目標(biāo) 能正確設(shè)計(jì)各類(lèi)牙列缺損的義齒;掌握局部義齒各組成部分功能與作用;掌握局部義齒制作流程的理論知識(shí);掌握鑄造支架制作的理論知識(shí);了解各類(lèi)可摘局部義齒的新技術(shù)新工藝。

1.3 素質(zhì)目標(biāo) 形成對(duì)工作的嚴(yán)肅態(tài)度，追求實(shí)事求是的工作作風(fēng)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，并能通過(guò)客觀地對(duì)一事物進(jìn)行觀察、比較、分析和綜合，以解決實(shí)際問(wèn)題;具有健康的體魄和良好的心理素質(zhì)及健全的人格，堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì);良好的溝通能力，對(duì)工作高度的責(zé)任感。

2 教學(xué)方法與手段的設(shè)計(jì)

2.1 案例分析法 針對(duì)口腔牙列缺損情況，對(duì)每一類(lèi)的牙列缺損模型，在模型上繪制支架設(shè)計(jì)圖，根據(jù)設(shè)計(jì)情況，講解口腔臨床設(shè)計(jì)方法與原則，創(chuàng)造真實(shí)的治療環(huán)境。

2.2 任務(wù)驅(qū)動(dòng)式項(xiàng)目教學(xué)法 “任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法”是一種建立在建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)上的教學(xué)法，它將以往以傳授知識(shí)為主的傳統(tǒng)教學(xué)理念，轉(zhuǎn)變?yōu)橐越鉀Q問(wèn)題、完成任務(wù)為主的多維互動(dòng)式的教學(xué)理念［3］，是本門(mén)課程教學(xué)中采用的主要方法，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下親自處理一個(gè)項(xiàng)目的全過(guò)程，在這一過(guò)程中學(xué)習(xí)掌握教學(xué)計(jì)劃內(nèi)的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生全部或部分獨(dú)立組織、安排學(xué)習(xí)行為，解決在處理項(xiàng)目中遇到的困難。把每個(gè)班分為若干組，每組5～6人，一名組長(zhǎng)，按照每一個(gè)學(xué)習(xí)情境作為項(xiàng)目來(lái)完成，在完成任務(wù)之前，對(duì)本任務(wù)可能涉及的基本理論知識(shí)做一定的講解，每一項(xiàng)目完成都需要先觀看制作流程視頻，選取臨床病人缺損牙模，進(jìn)行義齒的設(shè)計(jì)，討論，制定義齒設(shè)計(jì)方案(包括制作方法、時(shí)間安排，組織情況等)。如方案制定正確，老師同意在實(shí)訓(xùn)室完成操作，在操作每一個(gè)流程中學(xué)生可以要求老師示教一次，每一項(xiàng)目完成后，每組學(xué)生在組長(zhǎng)召集下進(jìn)行組內(nèi)評(píng)分，列出評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每一個(gè)學(xué)生的作品進(jìn)行評(píng)價(jià)，后組間評(píng)價(jià)完成一個(gè)項(xiàng)目。老師在其中起到引導(dǎo)、協(xié)調(diào)作用。

2.3 角色扮演法 角色扮演是一種情景模擬活動(dòng)。根據(jù)被試者可能擔(dān)任的職務(wù)，編制一套與該職務(wù)實(shí)際根據(jù)相似的測(cè)試項(xiàng)目，在模擬的、逼真的工作環(huán)境中，完成各種任務(wù)與處理各類(lèi)問(wèn)題［4］。

利用口腔仿真性義齒加工實(shí)訓(xùn)室，每一組學(xué)生作為修復(fù)體制作部門(mén)，每一個(gè)制作的缺損模型類(lèi)別不同，按照工廠制作流程，每一位學(xué)生根據(jù)自己的能力大小，承擔(dān)一個(gè)流程的工作，本課程利用學(xué)習(xí)情境:鑄造支架制作技術(shù)作為教學(xué)案例，每一組組長(zhǎng)把制作流程通過(guò)老師引導(dǎo)、視頻觀看等把制作流程分為5個(gè)流程部門(mén):模型修整處理部、蠟型部、包埋與鑄造部、打磨部、質(zhì)檢部(組長(zhǎng)擔(dān)任)，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組內(nèi)工作，完成布置的任務(wù)。上交的作品作為本門(mén)課程期末技能考核成績(jī)。

2.4 教學(xué)考核方式設(shè)計(jì) 按照高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)要求，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)能力為主線，在本課程中以學(xué)生崗位能力為標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置課程內(nèi)容，理論知識(shí)以夠用，側(cè)重于學(xué)生實(shí)踐操作能力，在考核方案制定中重點(diǎn)考核學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力、組織能力、解決問(wèn)題能力及動(dòng)手能力上來(lái)設(shè)計(jì)考核指標(biāo)，課程成績(jī)結(jié)構(gòu)形成情況見(jiàn)表1。

表1 可摘局部義齒工藝課程成績(jī)構(gòu)成情況

3 課程遠(yuǎn)期規(guī)劃與建議

3.1 學(xué)習(xí)材料開(kāi)發(fā)建議 課程開(kāi)發(fā)有兩個(gè)基本要素:其一是課程內(nèi)容選擇的標(biāo)準(zhǔn)，其二是課程內(nèi)容排序的標(biāo)準(zhǔn)［5］。根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案本專(zhuān)業(yè)學(xué)生今后就業(yè)崗位將面向口腔義齒加工廠和口腔醫(yī)院修復(fù)技工室;口腔設(shè)備營(yíng)銷(xiāo)與口腔加工廠管理崗位要求，明確《可摘局部義齒工藝技術(shù)》作為本專(zhuān)業(yè)的核心課程，經(jīng)過(guò)幾年的教材應(yīng)用情況并結(jié)合我院教改的需要，為體現(xiàn)基于工作過(guò)程的行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)，應(yīng)在今后編寫(xiě)與學(xué)生今后工作崗位相適應(yīng)的本門(mén)課程的校本教材，進(jìn)一步完善課程的實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

3.2 創(chuàng)建基于工作過(guò)程的課程考核與評(píng)價(jià)體系根據(jù)對(duì)義齒加工行業(yè)的調(diào)研情況，確定了本門(mén)課程的典型工作任務(wù)情況以及口腔專(zhuān)業(yè)注重操作技能要求，在課程考核中進(jìn)行了一定的改革，考核中側(cè)重于技能。為了使技能成績(jī)考核更加科學(xué)，應(yīng)做到以下幾點(diǎn):每一個(gè)項(xiàng)目考核必須制定好考核內(nèi)容與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn);合理分組實(shí)訓(xùn)操作;每一個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目應(yīng)貼近今后工作崗位，考核標(biāo)準(zhǔn)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相符;嚴(yán)格考核紀(jì)律，真實(shí)反應(yīng)學(xué)生的操作技能水平。

3.3 師資配備建議 除增加口腔專(zhuān)業(yè)教師數(shù)量以外，更應(yīng)該配備一定數(shù)量的口腔義齒制作的技師，使口腔義齒制作實(shí)訓(xùn)課程能更好開(kāi)展。

3.4 條件配備建議 進(jìn)一步完善口腔技工實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)，做好口腔修復(fù)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)與完善，增加口腔義齒制作相關(guān)設(shè)備的配置以及修復(fù)實(shí)訓(xùn)室數(shù)量增加，真正形成仿真性較高“校中廠”的構(gòu)想。

［1］唐建華.我國(guó)口腔修復(fù)工藝專(zhuān)業(yè)的現(xiàn)狀與存在問(wèn)題［J］.第六屆中國(guó)西部口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議(www.kq88.com/kqxf/kqxf02/2006/11－15/215722.htm).

［2］鄭怡，楊柳春.基于工作過(guò)程的理實(shí)一體化課程方案設(shè)計(jì)與思考［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29(22):42－43.

［3］戴士弘.職業(yè)教育課程教學(xué)改革［M］.北京:清華大學(xué)出版社，2008:113－114.

［4］蔡秀芳.行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式探討［J］.中國(guó)成人教育，2009(5):110－111.

［5］姜大源.職業(yè)教育學(xué)研究新論［M］.北京:教育科學(xué)出版社，2007:105－107.