短跑運(yùn)動(dòng)員大腿后肌群損傷的成因與康復(fù)練習(xí)①

李茂鵬 蔡麗婷 蔡潤(rùn)東 馮小清 張嘉豪 王曉東

(深圳大學(xué) 廣東深圳 518060)

1 研究目的

我國(guó)是田徑大國(guó),在我國(guó)各省市級(jí)體工隊(duì)、體育院校和高校體育學(xué)院、專業(yè)體校、業(yè)余體校、中小學(xué)有眾多的短跑運(yùn)動(dòng)員從事短跑項(xiàng)目的訓(xùn)練和比賽。由于身體素質(zhì)、心理狀況、技術(shù)水平、訓(xùn)練方法等原因田徑運(yùn)動(dòng)員在整個(gè)運(yùn)動(dòng)生涯中會(huì)遇到許多運(yùn)動(dòng)損傷。作為短跑運(yùn)動(dòng)員,大腿后肌群損傷是最為常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷之一。

探討短跑運(yùn)動(dòng)員大腿后肌群損傷的成因與康復(fù)訓(xùn)練方法,直接針對(duì)這一短跑項(xiàng)目最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行研究,是減少短跑運(yùn)動(dòng)損傷最有效的切入點(diǎn)。分析短跑運(yùn)動(dòng)員大腿后肌群損傷的成因,能有效預(yù)防此類運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生,減少運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)生涯中運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。研究短跑運(yùn)動(dòng)員大腿后肌群損傷后的康復(fù)訓(xùn)練方法,能幫助短跑運(yùn)動(dòng)員盡快康復(fù),恢復(fù)到受傷前的競(jìng)技運(yùn)動(dòng)水平,并盡可能提高受損部位的運(yùn)動(dòng)能力。

運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)與臨床康復(fù)的最大不同點(diǎn)在于:臨床康復(fù)只需要讓受傷部位恢復(fù)到正常的生理水平,而運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)不但要求受傷部位恢復(fù)到正常的生理水平,而且要恢復(fù)到該部位受傷前的競(jìng)技運(yùn)動(dòng)水平。通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)一步提高受傷部位的機(jī)體強(qiáng)度,對(duì)于運(yùn)動(dòng)員而言能夠起到避免發(fā)生再次損傷,且對(duì)非運(yùn)動(dòng)員的病人也能起到避免再次損傷。

2 關(guān)于大腿后肌群

大腿后肌群主要的作用是使膝關(guān)節(jié)發(fā)生屈的作用,主要的肌肉有股二頭肌、半腱肌、半膜肌、股薄肌和縫匠肌。大腿后群肌肉收縮時(shí),能使小腿在膝關(guān)節(jié)處近端固定產(chǎn)生一個(gè)屈腿的動(dòng)作。

3 短跑運(yùn)動(dòng)員大腿后肌群損傷的成因

3.1 短跑項(xiàng)目的項(xiàng)群特點(diǎn)因素

短跑項(xiàng)目的特點(diǎn)是在短時(shí)間內(nèi)快速爆發(fā)力量,使機(jī)體產(chǎn)生最大的動(dòng)作速率,身體快速移動(dòng)。在這個(gè)過(guò)程中大腿肌肉的伸肌(主要是大腿前肌群:股四頭肌等)、屈肌(大腿后肌群)高頻率、大強(qiáng)度地交替收縮。爆發(fā)式的收縮容易使肌肉超限收縮而急性運(yùn)動(dòng)損傷。

3.2 身體素質(zhì)因素

3.2.1 大腿前后群肌肉力量不均勻

短跑運(yùn)動(dòng)要求運(yùn)動(dòng)員的大腿屈伸肌群具有協(xié)調(diào)的力量特征。據(jù)調(diào)查,我國(guó)的短跑運(yùn)動(dòng)員大腿屈伸肌力量比值為1:0.6到1:0.8,而國(guó)外的頂級(jí)短跑運(yùn)動(dòng)員的大腿屈伸肌力量比值為1:0.8到1:1。在跑進(jìn)過(guò)程中,大腿的屈伸肌一方用力收縮時(shí),另一方的力量是與之對(duì)抗的,起到一個(gè)緩沖、制動(dòng)、延緩運(yùn)動(dòng)的作用。屈伸肌有一方力量較大,就容易使另一方損傷。如果大腿后群肌肉過(guò)于薄弱,那么就容易造成損傷。

3.2.2 柔韌性不好

短跑運(yùn)動(dòng)除了爆發(fā)式發(fā)力的特點(diǎn)外,也具有動(dòng)作幅度大的特點(diǎn)。步幅是決定短跑速度的關(guān)鍵因素之一,而步幅的大小取決于力量和柔韌性。運(yùn)動(dòng)員的肌肉力量提高后,柔韌性如果沒(méi)有相應(yīng)提高,肌腱無(wú)法承受肌肉的力量,容易導(dǎo)致拉傷或者斷裂,尤其大腿后群肌中,半腱肌、半膜肌有很大一部分是肌腱而非肌肉。

3.2.3 動(dòng)作協(xié)調(diào)性不好

大腿前、后肌群的工作性質(zhì)復(fù)雜,大腿后肌群有時(shí)是前群股四頭肌的協(xié)同肌群又是對(duì)抗肌群。當(dāng)動(dòng)作協(xié)調(diào)時(shí),前群肌肉用力收縮時(shí),后群作為對(duì)抗肌群是處于正常放松狀態(tài);反之當(dāng)后肌群收縮時(shí),前群肌是處于方式狀態(tài)的。當(dāng)動(dòng)作不協(xié)調(diào)時(shí),大腿前肌群收縮,后肌群就來(lái)不及相應(yīng)放松,導(dǎo)致極易引起大腿后群肌的損傷。

3.3 技術(shù)動(dòng)作因素

短跑運(yùn)動(dòng)中,腿部運(yùn)動(dòng)每個(gè)周期可以分為以下幾個(gè)動(dòng)作:抬腿、下壓、扒地、后蹬、折疊、前擺。其中抬腿、下壓、折疊和前擺動(dòng)作是每個(gè)步幅中的預(yù)備和隨后動(dòng)作,并不對(duì)跑進(jìn)做功,同時(shí)這些動(dòng)作是以大腿前群肌收縮或大腿后肌群收縮為主的動(dòng)作。而扒地和后蹬是每個(gè)步幅中的有效動(dòng)作,為跑進(jìn)做功,并且這兩個(gè)動(dòng)作時(shí)由大腿前后肌群協(xié)同用力的。不正確的動(dòng)作往往表現(xiàn)在每個(gè)步幅周期中扒地和后蹬的用力時(shí)間點(diǎn)不對(duì)或者發(fā)力遲滯等,肌肉用力收縮卻在做無(wú)用功,容易導(dǎo)致肌肉損傷。

3.4 訓(xùn)練不科學(xué)

3.4.1 準(zhǔn)備活動(dòng)不充分

據(jù)調(diào)查,導(dǎo)致大腿后群肌損傷的原因中,準(zhǔn)備活動(dòng)不充分是最大的原因。在安靜狀態(tài)下,人的整個(gè)身體機(jī)能是處于惰性狀態(tài)的。在運(yùn)動(dòng)前,充分并科學(xué)地做好準(zhǔn)備活動(dòng)能夠使身體各處臟器擺脫惰性狀態(tài)進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài),肌肉擺脫粘滯性,韌帶纖維充分拉傷,神經(jīng)興奮被調(diào)動(dòng),使運(yùn)動(dòng)員進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)并且能有效地減少運(yùn)動(dòng)損傷。當(dāng)準(zhǔn)備活動(dòng)不充分時(shí),運(yùn)動(dòng)員的肌肉處于一種粘滯狀態(tài),如何直接進(jìn)入高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)肌肉強(qiáng)制發(fā)力,容易導(dǎo)致肌肉損傷。

3.4.2 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大

系統(tǒng)而科學(xué)地安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷,不僅可以提高運(yùn)動(dòng)水平,而且還能有效的預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。不系統(tǒng)、手段單一、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大的訓(xùn)練方法,會(huì)使運(yùn)動(dòng)員興奮不起來(lái),勉強(qiáng)完成動(dòng)作和訓(xùn)練任務(wù),時(shí)間一長(zhǎng),造成局部負(fù)擔(dān)量過(guò)重,容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷,而且訓(xùn)練效果也不好。運(yùn)動(dòng)量過(guò)大,機(jī)體疲勞,超過(guò)了運(yùn)動(dòng)員大腿后肌群所能承受的能力,局部肌肉刺激過(guò)大,造成局部肌肉僵硬、攣縮和失去彈性,從而降低了該肌的功用,容易會(huì)引起大腿后群肌損傷。

3.5 其他因素

3.5.1 心理因素

心理因素也是造成損傷的原因之一。在比賽、訓(xùn)練時(shí)由于心理承受能力不好,許多運(yùn)動(dòng)員會(huì)有緊張、厭倦等情緒。對(duì)運(yùn)動(dòng)成績(jī)、訓(xùn)練水平會(huì)產(chǎn)生極大的影響。據(jù)調(diào)查,在心理狀況不佳的情況下發(fā)生的運(yùn)動(dòng)損傷的事件要比心理狀況良好的狀態(tài)多。過(guò)度緊張會(huì)導(dǎo)致肌肉僵硬,動(dòng)作遲滯,厭倦心理下容易精力不集中、動(dòng)作無(wú)力等情況都容易導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。另外,對(duì)預(yù)防損傷的意思不強(qiáng);麻痹大意;在練習(xí)或訓(xùn)練時(shí),急于求成,忽略了動(dòng)作的基本結(jié)構(gòu)和技術(shù)細(xì)節(jié)等情況也都容易導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。

3.5.2 場(chǎng)地設(shè)施以及外部環(huán)境

場(chǎng)地設(shè)施的不完善也會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生,例如跑道不平整、器械不安全等。此外,外部環(huán)境也是應(yīng)該引起重視的導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的原因,如惡劣的氣候環(huán)境下例如嚴(yán)寒環(huán)境,運(yùn)動(dòng)員的身體會(huì)比正常情況下僵硬,肌肉粘滯容易拉傷。同時(shí)嚴(yán)寒環(huán)境對(duì)體力消耗也很大,疲憊的神態(tài)狀態(tài)容易發(fā)生損傷事件。

4 競(jìng)技運(yùn)動(dòng)中的損傷康復(fù)與臨床損傷康復(fù)的差異及力量訓(xùn)練在競(jìng)技運(yùn)動(dòng)康復(fù)中的重要性

4.1 競(jìng)技運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)與臨床損傷康復(fù)的差異

普通臨床損傷的康復(fù),是使病人恢復(fù)損傷部位的日常生活功能、回歸社會(huì)為目的。而運(yùn)動(dòng)員的康復(fù)與一般的骨科病人康復(fù)最大的不同點(diǎn)在于要考慮運(yùn)動(dòng)員恢復(fù)訓(xùn)練、比賽乃至以后進(jìn)一步提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)的問(wèn)題。因此競(jìng)技運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)目標(biāo)是在達(dá)到普通臨床損傷病人的康復(fù)目標(biāo)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步恢復(fù)與發(fā)展損傷部位的機(jī)體能力,使損傷部位痊愈及運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù),回到受傷前的競(jìng)技水平。因此,運(yùn)動(dòng)員損傷康復(fù)不僅需要恢復(fù)受損部位的日常活動(dòng)功能同時(shí)要進(jìn)一步的運(yùn)動(dòng)功能。此外,也要考慮專項(xiàng)體能在康復(fù)后的恢復(fù),特別注意的是未受損同名部位會(huì)出現(xiàn)和受損的部位不同的力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性等情況。

4.2 競(jìng)技運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)采用普通臨床損傷康復(fù)的方法的不足性

各國(guó)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有自己的特點(diǎn):多采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法一般采用中草藥、針灸、拔罐、按摩、局部藥物注射、物理療法等。近年來(lái),也出現(xiàn)基因治療、人工生物材料等方法。但是在急性炎癥過(guò)后的康復(fù)階段和康復(fù)后的恢復(fù)競(jìng)技運(yùn)動(dòng)能力階段,我國(guó)存在康復(fù)設(shè)備和技術(shù)上的某種空白。急性炎癥過(guò)后,采用如針灸、理療等方法,只能幫助受傷部位康復(fù)到正常的生理水平,但是對(duì)恢復(fù)到原有的競(jìng)技運(yùn)動(dòng)水平的作用卻微乎其微?？祻?fù)后的恢復(fù)競(jìng)技運(yùn)動(dòng)能力階段,這些治療方法所起到的作用也有一定的局限性。在設(shè)備方面,現(xiàn)有醫(yī)院和康復(fù)機(jī)構(gòu)中的器械都不是針對(duì)恢復(fù)受傷部位運(yùn)動(dòng)競(jìng)技能力的。而常規(guī)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器械是針對(duì)健康運(yùn)動(dòng)員的,對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷的運(yùn)動(dòng)員,其強(qiáng)度負(fù)荷過(guò)大,并且危險(xiǎn)性過(guò)高。康復(fù)方法上面,與設(shè)備方面是存在同樣問(wèn)題的。國(guó)外采用理療加HBO(高壓氧)治療運(yùn)動(dòng)損傷,HBO技術(shù)也運(yùn)用于訓(xùn)練和比賽中。但由于該技術(shù)作為治療手段和訓(xùn)練方法的理論知識(shí)在我國(guó)并未充分掌握,因此未能普及。

4.3 力量訓(xùn)練在競(jìng)技運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)中的重要性

運(yùn)動(dòng)員在急性炎癥消除過(guò)后,需要對(duì)損傷部位進(jìn)行針對(duì)性的力量訓(xùn)練,由此達(dá)到恢復(fù)損傷部位的運(yùn)動(dòng)能力。而且要進(jìn)一步通過(guò)力量訓(xùn)練使受損部位的機(jī)體強(qiáng)度加強(qiáng),從而避免再次發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。而且運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)的力量訓(xùn)練要有針對(duì)性,一是強(qiáng)度的針對(duì)性,受傷的運(yùn)動(dòng)員位不能一上來(lái)就采用正常訓(xùn)練的強(qiáng)度。二是部位的針對(duì)性,運(yùn)動(dòng)員的受損部位會(huì)比同名的健康部位力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性都差,要著重訓(xùn)練使身體保持均衡。三是個(gè)要注意個(gè)體的年齡、病情的差異。

5 大腿后肌群康復(fù)訓(xùn)練的方法

5.1 康復(fù)訓(xùn)練早期(急性炎癥消除后1～2周)

這個(gè)階段的康復(fù)訓(xùn)練主要以功能恢復(fù)為主,輕重量力量訓(xùn)練為輔,主要讓運(yùn)動(dòng)員的肌肉緊張程度降低,預(yù)防關(guān)節(jié)內(nèi)粘連,防止肌力和肌肉耐力下降及關(guān)節(jié)僵直,改善循環(huán),以刺激康復(fù)進(jìn)程。在這個(gè)階段的訓(xùn)練中肢體不帶負(fù)荷,可采用方法:小幅度壓腿練習(xí)、小腿后折疊練習(xí)、弓步走。

5.2 康復(fù)訓(xùn)練中期(急性炎癥消除后2～3周)

這個(gè)階段的康復(fù)訓(xùn)練主要是力量訓(xùn)練,適當(dāng)加入耐力,讓運(yùn)動(dòng)員增強(qiáng)肌肉力量,增大關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度,掌握借助器械活動(dòng)的技巧?？刹捎梅椒?俯臥折腿拉皮帶或膠管(阻力強(qiáng)度要在健康狀況時(shí)的肌肉強(qiáng)度上大幅降低)、弓步走(適當(dāng)負(fù)重)。

5.3 康復(fù)訓(xùn)練后期(3周以后或受損部位力量恢復(fù)到傷前的95%)

這個(gè)階段的康復(fù)訓(xùn)練主要是力量耐力的平衡發(fā)展訓(xùn)練,可采用常規(guī)的大腿后群肌肉力量訓(xùn)練方法,但還是要注意強(qiáng)度和負(fù)荷量的安排以及避免復(fù)發(fā)。

5.4 康復(fù)訓(xùn)練結(jié)束期及康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)

康復(fù)訓(xùn)練結(jié)束運(yùn)動(dòng)員回復(fù)健康狀態(tài)后,要著重地注意受損過(guò)得部位力量、耐力訓(xùn)練,全面恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力并機(jī)一步加強(qiáng)。特別需要提醒的是:在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中,如果損傷部位感覺(jué)有酸脹疲勞的感覺(jué),要充分休息后才進(jìn)行下一組練習(xí);如果出現(xiàn)腫脹疼痛的感覺(jué),要及時(shí)停止練習(xí)并進(jìn)行冰敷等治療措施。

6 結(jié)語(yǔ)

大腿后肌群損傷是短跑運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)的損傷,對(duì)短跑運(yùn)動(dòng)員來(lái)講影響很大,所有要重視預(yù)防。建議運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練、比賽前要充分做好熱身準(zhǔn)備工作做好專項(xiàng)的準(zhǔn)備活動(dòng)避免運(yùn)動(dòng)損傷。運(yùn)動(dòng)損傷后的康復(fù),要區(qū)別于普通的臨床損傷康復(fù),合理的針對(duì)損傷部位進(jìn)行力量訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練等康復(fù)練習(xí),以增強(qiáng)受損部位的機(jī)體強(qiáng)度避免再一次損傷的發(fā)生。

[1]姚鴻恩.體育保健學(xué)[M].4版.北京:高等教育出版社,2006.

[2]任玉衡.運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷診療康復(fù)手冊(cè)[M].北京:人民體育出版社,2007.

[3]李世昌.運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)[M].北京:高等教育出版社,2006.

[4]季瀏.體育心理學(xué)[M].北京:高等教育出版社,2006.

[5]戴閩,羅軍.骨科運(yùn)動(dòng)康復(fù)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.

[6]蔡應(yīng)壯,蘭慶士,孫穎.體育運(yùn)動(dòng)中大腿后群肌拉傷成因分析[J].魅力中國(guó),2009(22).

[7]趙伏生.短跑運(yùn)動(dòng)員大腿后群肌拉傷的原因與預(yù)防[J].田徑,2007(3).

[8]楊志棟,王曉倩.運(yùn)動(dòng)損傷研究現(xiàn)狀綜述[J].沈陽(yáng)體育學(xué)報(bào),2004(6).

[9]曾小娥,鐘雯.運(yùn)動(dòng)損傷研究現(xiàn)狀綜述[J].科技信息(科學(xué)教研),2008(7).

[10]趙捷,楊建華.對(duì)閉合性損傷病人的健康指導(dǎo)[J].中國(guó)校醫(yī),2007(5).

[11]張鵬.臨床康復(fù)與競(jìng)技運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)的差異分析[J].體育科研,2011(5).

[12]王予彬.重視康復(fù)在運(yùn)動(dòng)損傷后競(jìng)技水平恢復(fù)中的作用[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2008(1).

[13]周士枋,王紅星,劉元標(biāo).運(yùn)動(dòng)損傷防治中應(yīng)重視肌力訓(xùn)練[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)(骨科學(xué)分冊(cè)),2004(2).

[14]吳毅,徐冬艷.運(yùn)動(dòng)損傷術(shù)后康復(fù)治療的原則與方法[J].中國(guó)體育教練員,2011(4).

[15]楊新龍.芻議運(yùn)動(dòng)員受傷后康復(fù)計(jì)劃的制定[J].科教文匯,2009(7).

[16]魏毅.田徑運(yùn)動(dòng)肌肉損傷及康復(fù)對(duì)策研究[J].淮北煤炭師范學(xué)院學(xué)報(bào)(自然學(xué)科版),2007(3).

[17]王安利.田徑運(yùn)動(dòng)員肌肉拉傷的防治[J].田徑,2002(2).

[18]解勇,候樂(lè)榮.備戰(zhàn)北京奧運(yùn)會(huì)的運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)體系思考[J].成都體育學(xué)院學(xué)報(bào),2008(3).