馬斯洛需要層次理論對(duì)高職護(hù)理教育的啟示

孫 麗

（樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 樂山 614400）

1 馬斯洛需要層次理論的概述

馬斯洛需要層次理論亦稱人類基本需要層次理論，是由美國著名心理學(xué)家亞伯拉罕·馬斯洛于1943年在《人類激勵(lì)理論》論文中所提出。該理論將人的基本需要?dú)w納為5個(gè)層次，通常用金字塔的形式逐級(jí)遞升，由低到高依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要及自我實(shí)現(xiàn)的需要[1]。1954年，馬斯洛又在原有的基礎(chǔ)上添加了求知需要和求美需要，但他初次提出的五個(gè)層次需要是被人們認(rèn)可最廣泛、研究最多的需要[2]。馬斯洛指出，需要是生物體處于缺乏或不足狀態(tài)時(shí)，想去滿足或補(bǔ)充那些不足的傾向，隨著生物體的需要而引起的感情、情緒也稱之為需要，它是維持生命不可或缺的基本條件。人的低層次需要得到滿足后就會(huì)提出較高層次的需要，但次序不是完全固定不變的；需要層次之間不是孤立的是相互聯(lián)系的，某層需要滿足后，另一層需要才出現(xiàn)；在多種需要未滿足前，首先滿足迫切需要；一個(gè)人在不同的時(shí)期可有多種不同層次的需要，在不同情況下需要的層次也會(huì)發(fā)生變化，會(huì)有一些例外和顛倒的情況[1]。

2 高職護(hù)理教育中護(hù)生的需要

在護(hù)理教育中，護(hù)理人員作為教師應(yīng)該重視護(hù)生的需要，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)既熱愛護(hù)理事業(yè)，又有高超護(hù)理技能的專業(yè)護(hù)理人才。按照教育部教高[2006]16號(hào)、教職成[2011]12號(hào)等一系列文件精神，高職護(hù)理教育始終堅(jiān)持以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，以服務(wù)為宗旨，以能力為本位，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)道德、職業(yè)技能培養(yǎng)。馬斯洛的需要層次論給了護(hù)理教育新的啟示，教師在護(hù)理教育中滿足護(hù)生的多種需要，可以讓護(hù)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，克服學(xué)習(xí)中的困難，并愿意為了護(hù)理工作的發(fā)展不懈努力。

2.1 生理需要

生理需要是人類最原始、最低層次的需要，如空氣、食物、水、排泄、穿衣、住宅、休息、活動(dòng)以及醫(yī)療等，這是人類維持本身生存的最基本要求。倘若生理需要得不到滿足，個(gè)人的生理機(jī)能就無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，從某種意義上說這個(gè)層次的需要是推動(dòng)人們行為最重要的動(dòng)力[1]。

護(hù)生在學(xué)習(xí)成長中有衣、食、住、行、休息等基本生理需要，提供這些需要的主要場(chǎng)所就是學(xué)校，因此學(xué)校良好的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境是學(xué)生賴以生存的基本需要，比如清新明亮的教室、先進(jìn)規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室、干凈整潔的宿舍等良好的硬件設(shè)施對(duì)護(hù)生可以起到積極的作用。

2.2 安全的需要

相對(duì)充分地滿足了生理需要，就會(huì)出現(xiàn)安全方面的需要，包括生理和心理的安全感兩層意思，如人身安全、避免各種危險(xiǎn)和傷害，引申含義包括社會(huì)穩(wěn)定、家庭職業(yè)穩(wěn)定和生活有保障等[1]。

護(hù)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境應(yīng)該是健康有序的，避免一些人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失等這是護(hù)生生理安全的需要。在護(hù)理教學(xué)過程中，教師更應(yīng)該注意有些護(hù)理操作技術(shù)具有創(chuàng)傷性和一定危險(xiǎn)，教師要細(xì)心地指導(dǎo)，保證護(hù)生安全，如各種注射法、靜脈輸液、靜脈輸血等。在操作前，教師應(yīng)該先嚴(yán)格消毒，保證用物的安全，指導(dǎo)護(hù)生正確注射方法、注射位置以及正確的急救等；操作過程中，教師應(yīng)該及時(shí)糾正護(hù)生的錯(cuò)誤操作，避免產(chǎn)生嚴(yán)重后果，另還應(yīng)在操作過程中培養(yǎng)護(hù)生的無菌操作意識(shí)，避免操作中的感染。

2.3 愛和歸屬的需要

愛與歸屬的需要是指?jìng)€(gè)體需要去愛和接納別人，同時(shí)需要被他人或群體接納、愛護(hù)、關(guān)注和支持，是對(duì)親情、愛情與友情的需要，也是社會(huì)交往的需要，以建立良好的人際關(guān)系[1]。在護(hù)理教育中培養(yǎng)護(hù)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的態(tài)度，如通過紀(jì)念“5·12護(hù)士節(jié)”舉行護(hù)理操作技能比賽等活動(dòng)，使護(hù)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的神圣，發(fā)自內(nèi)心的熱愛這份工作，使護(hù)生找到愛和歸屬感，為自己是其中的一員而感到自豪，這樣護(hù)生才會(huì)更加努力學(xué)習(xí)，成為一名合格的護(hù)理工作者。在教學(xué)過程中還應(yīng)注重對(duì)護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)懷的培養(yǎng)，為以后護(hù)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作能建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系。

2.4 尊重的需要

尊重的需要包括自尊和受他尊種兩方面。自尊是指?jìng)€(gè)體自我感覺良好，有獨(dú)立感、勝任感和自我尊重感，受他人尊重表示個(gè)體希望通過自己的努力贏得他人的肯定、尊敬和欣賞。這屬于較高層次的需求，如對(duì)成就或自我價(jià)值的個(gè)人感覺、名聲、地位和晉升機(jī)會(huì)等，也包括他人對(duì)自己的認(rèn)可與尊重[1]。

護(hù)理的學(xué)習(xí)任務(wù)比較繁重，護(hù)理操作技能也需要反復(fù)練習(xí)才能熟練掌握每一項(xiàng)操作技術(shù)，是一個(gè)的枯燥、艱難過程。護(hù)理教師要肯定學(xué)生的每一點(diǎn)進(jìn)步，給予學(xué)生鼓勵(lì)，真心的贊美學(xué)生，使學(xué)生受到尊重，樹立戰(zhàn)勝困難的信心。還應(yīng)讓護(hù)生在學(xué)習(xí)的過程中樹立尊重患者的意識(shí)，在護(hù)理操作過程中注意尊重患者意見、習(xí)慣和信仰等，并保護(hù)患者隱私。

2.5 自我實(shí)現(xiàn)的需要

自我實(shí)現(xiàn)的需要是個(gè)人的潛能得到充分發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)自己在工作及生活中的期望，并能從中得到滿足[1]。這一需要是最高層次的需要，它最大程度的挖掘個(gè)人能力以實(shí)現(xiàn)個(gè)人的理想和志向，使自己能夠成為自己所期望的人，達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)境界的人，其自覺性和解決問題能力都得到提高，能夠接受自我和他人，希望在沒有任何干擾的情況下獨(dú)立完成所有和自身能力相匹配的事情的需要[3]。

每個(gè)人都有自己的理想、抱負(fù)，想充分發(fā)揮自己的潛能，希望完成和自己的能力相稱的學(xué)習(xí)或活動(dòng)，成為自己所期望的有用的人。同樣護(hù)生也有自我實(shí)現(xiàn)的需要。作為護(hù)理教育者，尤其是面對(duì)高職護(hù)理的學(xué)生，我們要幫助護(hù)生樹立這樣的理想：成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，成為護(hù)理行業(yè)的佼佼者，獲得護(hù)理人的最高榮譽(yù)南丁格爾獎(jiǎng)?wù)隆?/p>

3 需要層次理論的啟示

馬斯洛需要層次理論是20世紀(jì)70年代末80年代初進(jìn)入中國并很快進(jìn)入了管理、教育領(lǐng)域。馬斯洛需要層次理論體現(xiàn)“以人為本”的理念，以滿足人們各層次的需求為出發(fā)點(diǎn)。滿足人的需要，就能調(diào)動(dòng)人的積極性和創(chuàng)造性，發(fā)揮人的潛能[4]。這一理念與當(dāng)今以學(xué)生為本的教育理念一致。教育是人的教育，教育的最終目的是為了滿足人的需要，實(shí)現(xiàn)人的發(fā)展，進(jìn)而促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展和進(jìn)步。

高職護(hù)理教育是培養(yǎng)護(hù)理工作人員的重要途徑，也是臨床護(hù)理工作的主力軍，如何培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的護(hù)士是護(hù)理教育探討的焦點(diǎn)，也是高職護(hù)理教育者探討的焦點(diǎn)。馬斯洛需要層次理論給了我們新的理論支持和實(shí)踐指導(dǎo)[5]。馬斯洛指出了人的需要是由低級(jí)向高級(jí)不斷發(fā)展的，我們要結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知水平，逐漸提高學(xué)生的理論和實(shí)踐操作能力。馬斯洛需要層次理論論述了人們對(duì)尊重的需要，包括自我尊重、信心、成就、對(duì)他人尊重和被他人尊重，我們要鼓勵(lì)并培養(yǎng)高職護(hù)生的自信。教育心理學(xué)認(rèn)為，正確的評(píng)價(jià)和適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)與批評(píng)的作用，主要是對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)給予肯定或否定的強(qiáng)化，從而鞏固和提高其成就動(dòng)機(jī)[6]。馬斯洛需要層次理論最高層次的需要是自我實(shí)現(xiàn)的需要，它是利用人的本能動(dòng)機(jī)，充分發(fā)揮人的潛在能力。高職護(hù)理教學(xué)不能忽視學(xué)生生理安全的需要、愛的需要、自尊的需要，這些需要是人的積極性的基礎(chǔ)和源泉。我們要培養(yǎng)護(hù)生的成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的情感，增強(qiáng)自學(xué)能力，讓學(xué)生體會(huì)到將來作為一名白衣天使的驕傲，為社會(huì)做貢獻(xiàn)的自豪。

[1]周郁秋.護(hù)理心理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.

[2]宋聯(lián)可.不同人格對(duì)按需要層次劃分的激勵(lì)方法偏好研究[D].重慶：重慶大學(xué)，2002.

[3][美]馬斯洛.動(dòng)機(jī)與人格[M].許金聲，等，譯.北京：中國人民大學(xué)出版社，2007.

[4]汪洪杰，劉莉.從馬斯洛需要層次理論角度探討護(hù)理專職教師臨床實(shí)踐的影響因素[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012,33(8):1048-1049.

[5]趙莉，柴囡楠.馬斯洛需要層次論在護(hù)理學(xué)科中的應(yīng)用[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)，2011,27(2)：93-94.

[6]邢輝燕，王琳.馬斯洛需要層次理論對(duì)高校教師隊(duì)伍建設(shè)的啟示[J].北京化工大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2010(4)：81-83.