姜旭

支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)多發(fā)病，近年來(lái)，其發(fā)生率有逐年升高的趨勢(shì)。其本質(zhì)是氣道的變態(tài)反應(yīng)性非特異性炎癥［1］。常常突發(fā)呼吸困難、喘憋等癥狀。嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，甚至危及患者的生命。因此，采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施是護(hù)理工作的關(guān)鍵所在。我科2009年1月至2012年1月對(duì)收治的支氣管哮喘患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施，效果非常滿意，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年1月至2012年1月我科收治的支氣管哮喘患者92例。隨機(jī)雙盲的分成常規(guī)護(hù)理組40例和護(hù)理干預(yù)組52例。其中常規(guī)護(hù)理組中男23例，女17例，年齡21～48歲，平均年齡(36.5±9.2)歲，病程3～10 d，平均5.5 d;護(hù)理干預(yù)組中男29例，女23例，年齡19～53歲，平均年齡(38.2±10.8)歲，病程2～14 d，平均6.3 d;兩組患者在一般資料和病程等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］符合支氣管哮喘防治指南(2008年由中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組制定)。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

1.2.1 心理護(hù)理干預(yù)措施 支氣管哮喘患者由于反復(fù)多次的發(fā)病和哮喘發(fā)作時(shí)呼吸困難的表現(xiàn)，常常存在恐懼和焦慮的心理狀態(tài)，因此，在患者入院時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，降低患者的焦慮狀態(tài)，用護(hù)理人員的熱心和高超的護(hù)理技術(shù)得到患者的信任，使患者能夠主動(dòng)的配合治療和護(hù)理工作。同時(shí)應(yīng)當(dāng)定期的對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，解決將患者心理問(wèn)題，使他們得到心理的安慰［2］。

1.2.2 健康教育護(hù)理干預(yù)措施 支氣管哮喘的發(fā)生與機(jī)體的變態(tài)反映密切相關(guān)。因此，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育。首先應(yīng)當(dāng)使患者了解容易導(dǎo)致發(fā)生哮喘的變態(tài)反應(yīng)原，在日常生活中避免接觸和使用，能大大的降低哮喘發(fā)生的次數(shù)［3］。同時(shí)，我們應(yīng)當(dāng)教育患者日常生活中應(yīng)當(dāng)能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。指導(dǎo)患者在哮喘發(fā)作時(shí)正確的使用藥物緩解癥狀，正確的掌握各種藥物的使用方法和劑量，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。使患者了解哮喘的發(fā)生機(jī)理，避免日常生活中解除敏感的變態(tài)反應(yīng)原，防止哮喘的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 率的表示應(yīng)用百分?jǐn)?shù)，其比較使用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)來(lái)表示，其比較使用t檢驗(yàn)，使用SAS9.2統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，P＜0.05表示比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

常規(guī)護(hù)理組患者哮喘癥狀緩解31例，有效率為77.5%，護(hù)理干預(yù)組患者哮喘癥狀緩解48例，有效率為92.3%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);常規(guī)護(hù)理組患者平均住院時(shí)間為(9.5±3.6)d，護(hù)理干預(yù)組患者平均住院時(shí)間為(6.8±2.4)d，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。

3 討論

支氣管哮喘不但是一種變態(tài)反應(yīng)性慢性病，同時(shí)也是一種身心疾病。藥物治療能夠有效的控制疾病的臨床癥狀。但是良好的心理狀態(tài)和合理健康的生活習(xí)慣能夠降低哮喘的發(fā)生機(jī)率。因此，心理護(hù)理干預(yù)和健康教育護(hù)理干預(yù)措施在支氣管哮喘的治療和護(hù)理中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用［4］。本組研究中，通過(guò)有效的心理護(hù)理和健康教育護(hù)理干預(yù)措施，患者哮喘癥狀緩解率明顯的高于常規(guī)護(hù)理組，并且護(hù)理干預(yù)組患者住院的時(shí)間明顯的少于常規(guī)護(hù)理組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。與孫慧［5］等進(jìn)行的護(hù)理研究報(bào)道相符合，表明有效的護(hù)理干預(yù)方法能夠明顯的改善患者的臨床癥狀以及提高治療的依從性，大大的提高治療效果。

綜合上述分析，采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施能夠使患者更好的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，有效的提高治療的效果，縮短住院時(shí)間;能夠明顯的改善患者哮喘的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，在臨床護(hù)理中應(yīng)推廣使用。

［1］ 石繡華，陳紅艷.支氣管哮喘合并肺部感染的臨床治療及護(hù)理.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26(15):12-13.

［2］ 朱加敏，丁連明，梁棟蓉.支氣管哮喘護(hù)理新進(jìn)展，2006，13(9):27-29.

［3］ 劉浩.心理護(hù)理在哮喘病治療中的應(yīng)用.河北醫(yī)藥，2011，33(20):3187-3188.

［4］ 祝黎芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善哮喘患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(2):26-27.

［5］ 孫慧，蔡伯琴，賈冬云.護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘緩解期患者療效的影響觀察.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16(12):43-45.