王朝陽 朱雪蓮 睢明河

（1北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，北京100029；2中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，北京100091）

陰陽理論中“一分為三”觀點在中醫(yī)學(xué)中的指導(dǎo)意義※

王朝陽1朱雪蓮2睢明河1

（1北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，北京100029；2中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，北京100091）

陰陽；一分為三；中醫(yī)；基礎(chǔ)理論

陰陽理論是中醫(yī)基礎(chǔ)理論重要內(nèi)容之一，對中醫(yī)學(xué)各個學(xué)科都有重要的指導(dǎo)意義。現(xiàn)就陰陽理論中 “一分為三”的觀點在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的一些體會闡述如下。

陰陽是中國古代哲學(xué)的一對范疇。古人為說明事物普遍存在著對立統(tǒng)一的兩個方面，創(chuàng)立了陰陽理論?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》曰：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本?！惫湃苏J(rèn)為陰陽理論是中醫(yī)學(xué)的基石，所有對涉及到人體生理結(jié)構(gòu)組成上的性質(zhì)分類，最后都是用陰陽的方法進(jìn)行分類。比如，臟腑、氣血、上下、內(nèi)外、表里以及氣味的升降沉浮，脈學(xué)的劃分和認(rèn)識等等。

另外，古人對人體不同部位的性質(zhì)進(jìn)行相應(yīng)的界定，是根據(jù)人體本身不同的部位所含有的陰陽氣多少而定的?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩唬骸暗墼唬荷啤庵舷潞沃^也？岐伯曰：身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之；身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣生之。以名命氣，以氣命處，而言其病?！笨梢?《黃帝內(nèi)經(jīng)》作者對人體生理結(jié)構(gòu)的認(rèn)識是以氣劃分的，具體講是不同陰陽性質(zhì)的氣，同時根據(jù)這一原則還對疾病分類。簡而言之，中醫(yī)對人體結(jié)構(gòu)的劃分是以不同部位陰陽氣的多少命病和命位的。

1 陰陽 “一分為二”到 “一分為三”

陰陽的 “一分為二”與 “一分為三”觀點其實是哲學(xué)思維的兩種方法，它們既有聯(lián)系又有區(qū)別?！吨芤住は缔o上》曰：“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦?！边@就是典型的陰陽二分法。三分法是在二分法的基礎(chǔ)上產(chǎn)生并發(fā)展起來的，并且相比較而言，又比二分法更進(jìn)一步，更符合中國人的傳統(tǒng)思維模式。典型的論述以老子 《道德經(jīng)》為代表， “道生一、一生二、二生三、三生萬物，萬物皆負(fù)陰而報陽，沖氣以為和?！?/p>

陰陽的這兩種分類方法在 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中都有出現(xiàn)，并對中醫(yī)理論的系統(tǒng)化起著重要作用。一分為二的觀點如 《素問·六節(jié)藏象論》曰：“心為陽中之太陽，通于夏氣；肺為陽中之太陰，通于秋氣；腎者為陰中之少陰，通于冬氣；肝者為陰中之少陽，通于春氣?！?/p>

由于事物都存在著發(fā)生、發(fā)展、毀滅等各個不同的變化階段，因此根據(jù)陰陽氣的多少，《黃帝內(nèi)經(jīng)》更多的是運用了三陰三陽的觀點對事物進(jìn)行劃分。如 《素問·生氣通天論》曰：“夫自古通天者，生之本，本于陰陽。天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州、九竅、五藏、十二節(jié)，皆通乎天氣。其生五，其氣三。” 《素問·陰陽離合論》曰：“愿聞三陰三陽之離合也……三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞；三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。積傳為一周，氣里形表而為相成也。”正如 《素問·天元紀(jì)大論》說：“陰陽之氣，各有多少，故曰三陰三陽也。”

2 陽明與厥陰的意義

相對于陰陽 “一分為二”觀點劃分的太陽、少陽和太陰、少陰，三陰三陽理論把一陰分為太陰、少陰、厥陰；一陽分為太陽、少陽、陽明。是在 “一分為二”的基礎(chǔ)上引進(jìn)陽明、厥陰的概念，從而形成了完整的三陰三陽理論。

由于自然界陰陽之氣是在不斷的消長變化運動著的，因而就出現(xiàn)陰陽之氣盛衰多少的不同情況。三陰三陽理論，是先人對自然、人體諸多事物內(nèi)在變化過程認(rèn)識的深化，深刻說明了事物發(fā)展過程中陰陽消長、轉(zhuǎn)化的數(shù)量，性質(zhì)的變化過程。對陽明與厥陰內(nèi)涵的界定，準(zhǔn)確的定義是在 《素問·至真要大論》中出現(xiàn)的?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩疲骸霸嘎勱庩栔?，何謂？”“氣有多少異用也。”“陽明何謂也？” “兩陽合明也。” “厥陰何也？”“兩陰交盡也?！?/p>

這其中反映古人對氣機(jī)變化的循環(huán)往復(fù)，周而復(fù)始，升已而降，降已而生的特點。只有這樣才體現(xiàn)了一個生命體的特征。

按照一分為二的觀點只有太陰、少陰，太陽、少陽。少，小也；太，盛，大也。少陽、太陽，就是形容陽氣的由小到盛大的過程。少陰、太陰就是形容陰氣由少到盛大的過程。但是這樣的劃分方法缺少了陰陽氣之間轉(zhuǎn)換的環(huán)節(jié)，即陽氣由小到盛大再到少而入陰，陰氣由少到盛大再到少而化陽的階段，這樣很難對陰陽氣運行轉(zhuǎn)換的整個周期進(jìn)行完整的描述。要解決這個問題，古人就引入了陽明、厥陰的概念?！柏赎幒我玻俊薄皟申幗槐M也。”“陽明何謂也？”“兩陽合明也?！睂ω赎幍恼J(rèn)識意見比較統(tǒng)一，兩陰交盡也，即陰氣逐漸減少。關(guān)鍵是對陽明的認(rèn)識后世有分歧，有人認(rèn)為合就是合聚的意思，即加法1加1等于2，就是太陽的陽氣加上少陽的陽氣等于陽明的陽氣。即在三陰三陽中就應(yīng)該為：三陽：陽明為三陽，太陽為二陽，少陽為一陽。實際情況是這樣的認(rèn)識與 《內(nèi)經(jīng)》的相關(guān)內(nèi)容相悖。

3 《內(nèi)經(jīng)》中的相關(guān)論述

《素問·經(jīng)脈別論》云：“帝曰：太陽藏何象？岐伯曰：象三陽而浮也。帝曰：少陽藏何象？岐伯曰：象一陽也。帝曰：陽明藏何象？岐伯曰：象大浮也”，另外在《素問·陰陽類論》中： “帝曰：三陽為經(jīng)，二陽為維，一陽為游部，此知五藏終始。三陰為表，二陰為里，一陰至絕作朔晦。所謂三陽者，太陽為經(jīng)；所謂二陽者，陽明也；一陽者，少陽也?！笨梢娫?《內(nèi)經(jīng)》相關(guān)的論述中，把陽明歸為二陽，這樣以上兩陽合明解釋為少陽加太陽的陽氣為陽明，即陽明為三陽的觀點就背離 《內(nèi)經(jīng)》本來的意思了。這里合就是閉合的意思，即陽氣從少陽到太陽，由少到多，然后再從太陽到陽明，由多到少漸漸入陰的過程。

4 《內(nèi)經(jīng)》中開合樞理論對三陰三陽的解釋

“開合樞”代表著陰陽氣機(jī)的運行方向?！伴_”形容陰陽氣盛大，發(fā)于外，陽氣開則氣機(jī)運行方向向外，太陽為三陽，氣機(jī)以向外為順為常，故有 “太陽為開主表”之說；陽明氣之氣為二陽，“合”為陽氣含蓄于內(nèi)，陽氣合即氣機(jī)運行方向向內(nèi)向下，故有 “陽明為合主里”之說。少陽之氣為一陽介乎內(nèi)外之間、表里之間，可出可入。故有 “少陽為樞主半表半里”之說。如 《素問·陰陽離合論》說：“是故三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。三經(jīng)者，不得相失也，博而勿浮，命曰一陽?！薄额惤?jīng)》對此的解釋為：“太陽為開，謂陽氣發(fā)于外，為三陽之表也；陽明為合，謂陽氣蓄于內(nèi)；少陽為樞，謂陽氣在表里間，可出可入，如樞機(jī)也?！绷硗?，張志聰也認(rèn)為：“太陽者，巨陽也，為盛陽之氣，故主開。陽明合于二陽之間，故主合。少陽乃出生之氣，故主樞。”

5 結(jié)論

現(xiàn)代中醫(yī)和針灸相關(guān)的教材中，關(guān)于三陰三陽的量化不是很客觀，把這段話解釋成 “陽氣最盛為陽明，其次為太陽，再次為少陽”［1］，即陽明為三陽，太陽為二陽，少陽為一陽，這和 《內(nèi)經(jīng)》本意不符合，而且對于理解中醫(yī)的氣化功能不利，依據(jù)也不充分，不能解釋其轉(zhuǎn)化關(guān)系以及各自所占的數(shù)理權(quán)重。筆者運用陰陽 “一分為三”的觀點，根據(jù)陰陽的化生機(jī)理，理順三陰三陽關(guān)系，推其權(quán)重比例，以便拋磚引玉，共同探討。

［1］沈?qū)W勇.經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2008：2-3.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.04.064

：1672-2779（2013）-04-0096-02

王志華

2013-01-05）

國家自然基金資助項目［No：30772833］