周曉陽

（湖南省婦幼保健院 湖南 長沙 410008）

助產(chǎn)士的服務(wù)對象是已臨產(chǎn)即將分娩的產(chǎn)婦，其臨產(chǎn)特點是整體心理紊亂，害怕和恐懼分娩、怕疼痛、怕胎兒性別不理想、怕胎兒畸形、怕有生命危險，致使臨產(chǎn)時情緒緊張，處于焦慮不安或恐懼的心理狀態(tài)，不配合助產(chǎn)士，人為造成了分娩的不順利。這就要求從事助產(chǎn)的護理人員必須具備高尚的道德情操、良好的心理素質(zhì)、扎實的護理學(xué)知識、精湛的助產(chǎn)技術(shù)和豐富的產(chǎn)科學(xué)專業(yè)知識。如何使助產(chǎn)士綜合素質(zhì)能力不斷提高，本文作者通過對本科室長年的護理管理實踐經(jīng)驗總結(jié)，淺談體會如下：

1 助產(chǎn)士專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)

1.1 高尚的職業(yè)道德情操培養(yǎng)：助產(chǎn)士的綜合素質(zhì)要求助產(chǎn)士首先應(yīng)具備高度的愛心、同情心，敏銳的判斷分析能力，遇事時冷靜、果斷的處理能力和開朗、無私的性格。經(jīng)常對助產(chǎn)士進行職業(yè)道德的培養(yǎng)，使其有發(fā)自內(nèi)心的“救死扶傷，實行革命的人道主義”的真誠信念和道德責(zé)任感，以純潔、誠摯的情懷愛護生命。護士長應(yīng)定期召開助產(chǎn)人員會議，向其介紹優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的先進事跡，樹立榜樣。對工作表現(xiàn)突出的給予鼓勵和表揚，鼓勵大家發(fā)揚主人翁的精神。使大家學(xué)有榜樣，跟有典型。個人對工作的無限赤誠不是天生就有的，而是在長期的優(yōu)良環(huán)境中培養(yǎng)出來的，通過職業(yè)榮譽感的培養(yǎng)使其具備自覺克服困難的使命感。通過“愛崗敬業(yè)”精神的培養(yǎng)，使其具備為人稱道的好品質(zhì)。一個人一旦愛上了自己的職業(yè)，她的身心就會融人職業(yè)工作中，就能在平凡的崗位上作出不平凡的事業(yè)。因此，通過職業(yè)教育使助產(chǎn)士牢固樹立職業(yè)榮譽感和滿足感以及培養(yǎng)“愛崗敬業(yè)”的精神是必不可少的。

1.2 熟練的技術(shù)操作能力培養(yǎng)：助產(chǎn)工作專業(yè)性較強，對從業(yè)人員要求較高，尤其是近年來隨著醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)護理基礎(chǔ)和操作技術(shù)的知識不斷的更新，這就要求廣大助產(chǎn)士要不斷更新助產(chǎn)專業(yè)理論知識，熟悉新的助產(chǎn)操作技能，對自己的專業(yè)技能要精益求精，才能更好的完成分娩工作，并能及時有效的應(yīng)對羊水栓塞、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)后大出血等產(chǎn)科急癥和并發(fā)癥，保證產(chǎn)程順利進行，確保產(chǎn)婦和新生兒的安全。

1.3 豐富的臨床經(jīng)驗培養(yǎng)：對于新分到醫(yī)院的年輕助產(chǎn)士，護理部應(yīng)安排一定的時間輪轉(zhuǎn)科室，尤其應(yīng)將內(nèi)科、外科、急診科作為重點輪轉(zhuǎn)科室。病理產(chǎn)科有很多與外界科室交叉的臨床癥狀，例如產(chǎn)科妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦、妊娠合并腎病的產(chǎn)婦，與內(nèi)科知識交叉，而外科泌尿系感染、急性乳腺炎、縫合換藥也是產(chǎn)科的基礎(chǔ)，急診科，鍛煉的不僅是對急診病人的緊急處理能力，更重要的是對于突發(fā)性事件的應(yīng)對能力。這對于培養(yǎng)年輕助產(chǎn)士的心理承受能力和應(yīng)變能力培養(yǎng)將起到非常重要的幫助作用。另外，對于剛工作的臨床醫(yī)生在1年中實行24h值班制，對于剛工作的助產(chǎn)士的培養(yǎng)也是適用的，因為分娩是一個完整的過程，只有全面觀察整個分娩的全過程，才能在腦海中形成整體的觀念，才能在處理突發(fā)情況時，做到成竹在胸，這對于年輕助產(chǎn)士經(jīng)驗的積累是非常有必要的。

1.4 良好的心理與身體素質(zhì)：產(chǎn)科工作動態(tài)性強，預(yù)見性差，發(fā)病兇險，因此產(chǎn)科護士長期處于應(yīng)激與高負(fù)荷的狀態(tài)。助產(chǎn)士不但要有良好的心理承受能力還要有一個好的身體，對于現(xiàn)如今以瘦身為美的社會審美觀，助產(chǎn)士切不可盲目效仿。平時，護理管理者要多關(guān)心體貼助產(chǎn)士的心理及生活需要，幫助其解決心理困惑及生活上的難題。例如，向其講解合理飲食對身體的好處，組織助產(chǎn)士參加文娛活動，如唱歌、跳舞、爬山等來釋放緩解壓力、調(diào)整心情，也可以組織大家利用工作之余，做做體操、練練瑜伽等，從而使身體的韌帶肌肉得到有效放松與休息。只有好的心理及身體素質(zhì)才能應(yīng)對繁重而瑣碎的工作。

1.5 良好的溝通能力培養(yǎng)：產(chǎn)科工作風(fēng)險高，病人病情變化快。再加上我國計劃生育國策的實施，現(xiàn)今社會，一個年輕母親在分娩時，將會受到來自于整個家庭的關(guān)注，家人對產(chǎn)婦及嬰兒的關(guān)注程度大大提高。使得對助產(chǎn)士的要求已不僅僅是單純的助產(chǎn)、接產(chǎn)，與產(chǎn)婦的交流，與家屬的溝通顯得越來越重要?？赡芤粋€不經(jīng)意的表情，一句模棱兩可的話語，都會使產(chǎn)婦及家屬產(chǎn)生很多不安及焦躁情緒。所以，護理管理者要在工作中教育助產(chǎn)士要謹(jǐn)言慎行，嚴(yán)于律己。對病人及家屬要真誠相待，滿腔熱情。時刻為病人著想的同時，注意談話與溝通技巧。可以組織大家學(xué)習(xí)溝通技巧和進行經(jīng)驗交流。例如，讓一些善于處理問題，化解矛盾的同志多講解處理問題的方式方法和談話技巧，只有接人待物能力提高了，才能使助產(chǎn)士在工作中有效避免各種產(chǎn)科護理糾紛的發(fā)生。

1.6 專業(yè)政策、法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)：目前，隨著《醫(yī)療事故處理條例》的實施，病人自我保護意識與法律意識的不斷增強，國家各種政策、法律法規(guī)逐漸制度化，專業(yè)化。所有的工作必須要有執(zhí)業(yè)許可方能實施。另外，針對婦產(chǎn)科專業(yè)特點，出于對保證母嬰安全的角度出發(fā)，又制定了許多相關(guān)的法律法規(guī)。例如，《母嬰保健法》自1995年實施以來，對助產(chǎn)人員提出了明確的專業(yè)分工。因此護理管理者要經(jīng)常組織助產(chǎn)士學(xué)習(xí)各種政策法規(guī)，做到知法懂法。只有這樣才能不違規(guī)、不犯法，更好地保護自己，更好地為患者服務(wù)。

2 結(jié)語

總之，現(xiàn)代社會對助產(chǎn)士這個特殊的職業(yè)群體提出了更高、更多的職業(yè)要求。本文作者對助產(chǎn)士職業(yè)道德情操、技術(shù)操作能力、臨床經(jīng)驗、心理身體素質(zhì)、溝通技巧以及法律法規(guī)等方面采取多角度、全方位、分層次地進行各種能力的培養(yǎng)訓(xùn)練，才能使助產(chǎn)士的綜合素質(zhì)能力不斷提高，使產(chǎn)科護理質(zhì)量不斷提升，有效避免產(chǎn)科護理糾紛的發(fā)生，從而提高患者滿意率，更好地為患者服務(wù)。

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