陳秀榮

（新疆尉犁縣人民醫(yī)院 新疆 尉犁 841500）

1 轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，提高認(rèn)識新觀點(diǎn)

目前社會進(jìn)步和人們法律意識的不斷加強(qiáng)，醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢。每年媒體報(bào)導(dǎo)的醫(yī)療糾紛花樣繁多、形式多樣。因此，醫(yī)院的護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、和診療護(hù)理常規(guī)，恪守職業(yè)道德、責(zé)任感，在實(shí)際工作中依法行事。從多年的默守陳規(guī)及自以為不成文和沒有任何依據(jù)的潛規(guī)則中解脫出來，從新的觀點(diǎn)中認(rèn)識和自覺維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)利，強(qiáng)化主動服務(wù)意識和責(zé)任心，從而提高風(fēng)險(xiǎn)管理意識，對日常與護(hù)理有關(guān)的潛在法律問題加以分析研究，增強(qiáng)預(yù)見性，提高自我保護(hù)意識。

2 提高個(gè)人素質(zhì)是防范差錯(cuò)事故的前提

醫(yī)院是個(gè)特殊的環(huán)境，護(hù)士是特殊環(huán)境下的特殊群體，作為護(hù)理人員，與患者接觸最多，最密切，護(hù)士應(yīng)主動與患者溝通，并注意溝通的方式、方法和技巧。在許多的醫(yī)療糾紛過程中發(fā)現(xiàn)，很醫(yī)療糾紛的發(fā)生并非醫(yī)療技術(shù)問題的原因，偏差往往出現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員的言談舉止上，交流方式的不當(dāng)，語言表達(dá)的不確切等都會造成醫(yī)患溝通的阻塞，隔閡的加深。因此在和患者談話時(shí)要有主題，要有針對性，不同性格選擇不同的談話方式緊緊圍繞病人的病情及治療，盡量用通俗易懂的語言表達(dá)疾病中的相關(guān)問題。因此，加強(qiáng)自身素質(zhì)十分重要。通過素質(zhì)培養(yǎng)做到“五心”：熱愛本職工作，對工作有強(qiáng)烈的事業(yè)心；忠于職守，對工作有高度的責(zé)任心；刻苦鉆研、精益求精不斷創(chuàng)新的信心；保持高度的工作熱情，做好服務(wù)工作，使服務(wù)對象舒心；發(fā)揚(yáng)積極向上的團(tuán)隊(duì)精神，使領(lǐng)導(dǎo)、患者放心。

2.1 護(hù)理道德規(guī)范是護(hù)士的具體行為準(zhǔn)則，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。要求護(hù)士具有高度的責(zé)任心，以病人為中心，加強(qiáng)與患者的溝通，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范語言行為，做到“十聲”（接待病人有親切稱呼聲、操作前有解釋聲、操作中有安慰聲、操作失誤有致歉聲、配合操作有真誠感謝聲、親人來或節(jié)日時(shí)有祝賀聲，走有送聲）“四心”（實(shí)行關(guān)心、愛心、細(xì)心、耐心）服務(wù)，實(shí)施人性化護(hù)理。

2.2 工作認(rèn)真細(xì)心，對患者熱情親切。認(rèn)真細(xì)心指的就是在操作過程中要嚴(yán)格三查八對，避免差錯(cuò)。還有就是在工作中對患者及其家屬要熱情親切，患者因疾病的影響心情會有一些焦慮和緊張，甚至暴躁易怒，護(hù)理人員應(yīng)給予必要的心理支持，理解和疏導(dǎo)病人。

2.3 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，勤奮博學(xué)，熱愛護(hù)理事業(yè)，刻苦鉆研技術(shù)，適應(yīng)醫(yī)學(xué)觀念向生物－心理－社會模式的轉(zhuǎn)化，重視人的心理因素，堅(jiān)持原則，不徇私情，樹立整體觀念，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相支持，高尚的職業(yè)道德，良好的工作作風(fēng)和服務(wù)質(zhì)量是防范醫(yī)療糾紛發(fā)生的根本所在。要定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育整頓月活動，教育他們遵守職業(yè)道德和職業(yè)紀(jì)律，自覺抵制各種不正之風(fēng)的侵蝕。在日常的護(hù)理工作過程中，不僅要用醫(yī)療法規(guī)規(guī)范自己的醫(yī)療行為，又要用法律維護(hù)醫(yī)務(wù)者的合法權(quán)益使之了解自己的權(quán)益的重要性是醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成自覺遵紀(jì)守法的習(xí)慣，提高預(yù)防差錯(cuò)糾紛的警覺性和責(zé)任感以防范由于法制觀念不強(qiáng)所造成的的醫(yī)療糾紛。

3 加強(qiáng)護(hù)理責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，是防止差錯(cuò)事故的根本保證

嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化醫(yī)療安全教育。建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各級各類人員職責(zé)，綜合目標(biāo)責(zé)任制及各種防范措施。建立激勵(lì)約束機(jī)制和獎(jiǎng)懲制度，自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范。定期組織法律法規(guī)制度學(xué)習(xí)，使大家自覺遵守診療常規(guī)和工作守則，注意醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素的苗頭。

3.1 責(zé)任心不強(qiáng)，安全意識淡薄，護(hù)理人員在工作時(shí)沒有強(qiáng)烈的責(zé)任感就不可能做到認(rèn)真細(xì)致一絲不茍，就不可能有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，就會出現(xiàn)作風(fēng)粗暴、粗枝大葉，導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3.2 違反規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，這是差錯(cuò)事故發(fā)生的常見原因，其中最常見和最主要的原因是不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，如不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度造成抄錯(cuò)、漏抄醫(yī)囑，一直執(zhí)行錯(cuò)醫(yī)囑；不嚴(yán)格執(zhí)行服藥、注射、輸液、輸血查對制度，不嚴(yán)格執(zhí)行三查八對導(dǎo)致服錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)血，不嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)患者查對制度造成腔內(nèi)留有器械、紗布等，不嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度使病情、治療交接不清而發(fā)生差錯(cuò)事故；在技術(shù)操作的某一個(gè)細(xì)節(jié)上違反了操作原則和規(guī)程造成了感染的機(jī)會發(fā)生差錯(cuò)事故。

總之，護(hù)士只有具備扎實(shí)的護(hù)理理論基礎(chǔ)、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、高度負(fù)責(zé)的責(zé)任心、認(rèn)真細(xì)致的優(yōu)質(zhì)服務(wù)才能更好的避免護(hù)理工作中方方面面的不足，避免工作中差錯(cuò)的出現(xiàn)，有效預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。