馬翠芝 李 蕓（昆明市五華區(qū)虹山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 云南 昆明 650000）

隨著當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，生活水平的不斷提高，我國(guó)社會(huì)老齡化現(xiàn)象也開始慢慢突出起來(lái)。很多社區(qū)孤寡老人因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件以及社會(huì)角色的變化，使得身體健康每況愈下。而且因?yàn)槿鄙傧鄳?yīng)的關(guān)系，使得自身心理經(jīng)常出現(xiàn)抑郁、焦慮等情況。在這過(guò)程中維護(hù)社區(qū)孤寡老人的健康以及對(duì)他們的關(guān)懷體系建立，顯得格外重要。本文作者結(jié)合所服務(wù)的社區(qū)中100例孤寡老人的心理健康情況，以及對(duì)于關(guān)懷體系的構(gòu)建等問(wèn)題，提出幾點(diǎn)個(gè)人意見，以供大家學(xué)習(xí)和交流。

1 資料和方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取了筆者所服務(wù)的社區(qū)孤寡老人100例，其中男性68例，女性32例，包括無(wú)固定收入和兒女同住的老人56例，退休職工老人55例，職工配偶老人34例。孤寡老人文化情況：這100例孤寡老人中有大學(xué)學(xué)歷49人，有高中教育水平的21人，有初中文化水平的14例，小學(xué)文化水平的16例.

1.2 方法：使用scl－90自評(píng)癥狀量表進(jìn)行評(píng)估，然后和孤寡老人進(jìn)行面對(duì)面訪問(wèn)，這其中包括有70例表示出焦慮癥狀，有14例表示出恐懼癥狀，有16例表現(xiàn)出抑郁癥狀，然后對(duì)這些老人進(jìn)行測(cè)試，然后得出各項(xiàng)因子分，而且把所得出的因子分和正常因子分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較。超過(guò)正常因子分標(biāo)準(zhǔn)的為陽(yáng)性，其他情況屬于陰性。

2 結(jié)果

2.1 孤寡老人健康狀況：在100例孤寡老人中，其中有70例焦慮心理癥狀的老人，主要表現(xiàn)為沒有安全感、不自信、說(shuō)話沒有條理、睡眠質(zhì)量不好、對(duì)周圍以及家庭兒女很多事看不慣，愛發(fā)牢騷也喜歡管閑事。還包括14例有恐懼心理的老人，他們主要表現(xiàn)出對(duì)身體病情的擔(dān)心，對(duì)死亡很恐懼，也對(duì)身體各個(gè)器官功能的衰退感到恐懼。還有16例表現(xiàn)出抑郁心理癥狀的老人，表現(xiàn)為孤獨(dú)感強(qiáng)烈，心理各方面承受能力差，有嚴(yán)重的自卑傾向，對(duì)事情缺少主動(dòng)關(guān)心的情緒，不愿意與人交往，情緒一直很消極，容易傷感。

3 討論

經(jīng)過(guò)筆者調(diào)查了解到，這些社區(qū)孤寡靠人所出現(xiàn)的種種不良心理反應(yīng)，主要是由以下幾方面構(gòu)成的。首先是社會(huì)因素的影響。很多孤寡老人因?yàn)槿鄙俳?jīng)濟(jì)來(lái)源，所以生活中缺少安全感，很多無(wú)兒無(wú)女的孤寡老人的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題更加突出。孤寡老人因?yàn)樽陨斫?jīng)濟(jì)沒有保障，加上社會(huì)地位低下，就會(huì)產(chǎn)生一種自卑感。另外很多老人的子女都在外地上班，平時(shí)很少回來(lái)看望老人。這又使得老人心里十分空虛，孤獨(dú)感十分嚴(yán)重。此外，孤寡老人因?yàn)樯钪腥鄙俦匾纳钭o(hù)理，使得自身的身體開始慢慢衰退，身體器官很多都功能下降，也無(wú)形中增加了老人的醫(yī)療費(fèi)用支出。還有就是孤寡老人因?yàn)槟挲g偏大，智力等方面也開始出現(xiàn)下滑，經(jīng)常會(huì)引起性格上的改變，對(duì)于陌生人的話語(yǔ)十分敏感，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生很多消極情緒。

4 社區(qū)關(guān)懷孤寡老人的實(shí)際意義分析

社區(qū)不僅是人類生存的一個(gè)基本單元，同時(shí)也是人與人之間交往的社會(huì)關(guān)系，也包括這些孤寡老人對(duì)所生活地方的一種歸屬感和認(rèn)同感。社區(qū)對(duì)于這些孤寡老人來(lái)說(shuō)意義重大，他們對(duì)于社區(qū)有一定的依賴性心理，而且他們對(duì)生活對(duì)社會(huì)的評(píng)價(jià)，往往也都是來(lái)自他們對(duì)所在社區(qū)的評(píng)價(jià)。所以社區(qū)要想方設(shè)法為社區(qū)孤寡老人營(yíng)造一個(gè)安定和諧的生活環(huán)境。

5 構(gòu)建社區(qū)孤寡老人關(guān)懷體系的主要方法

5.1 政府的支持：社區(qū)孤寡老人屬于社會(huì)上的弱勢(shì)群體，在實(shí)際生活中不僅要依靠政府的幫助，還需要進(jìn)行社區(qū)各部門的關(guān)懷，以此來(lái)保證社區(qū)孤寡老人的基本生活，改善孤寡老人的實(shí)際生活質(zhì)量。要把國(guó)家的惠民政策在社區(qū)居民中更好的發(fā)揮作用，明確國(guó)家開展社區(qū)服務(wù)中心的重要性，積極倡導(dǎo)，將社區(qū)孤寡老人的生活問(wèn)題以及醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，當(dāng)做工作的重點(diǎn)，以此來(lái)更好的為老人服務(wù)。

5.2 社會(huì)保障：社會(huì)保險(xiǎn)也是社區(qū)孤寡老人生活的重要支柱和保障，社區(qū)居民均參加社會(huì)保險(xiǎn)（包括醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療互助，養(yǎng)老保險(xiǎn)等。社區(qū)保險(xiǎn)要發(fā)揮好自身的作用，才能解決好社區(qū)孤寡老人的基本生活問(wèn)題，維護(hù)孤寡老人的實(shí)際權(quán)益，促使其能夠解決好孤寡老人的生活需要用 。

5.3 社區(qū)管理團(tuán)隊(duì)：在社區(qū)適當(dāng)開展孤寡老人集中供養(yǎng)、日間托管、分散居家供養(yǎng)、招募志愿者結(jié)對(duì)幫扶等多種方式，使社區(qū)社區(qū)孤寡老人病有所醫(yī)老有所養(yǎng) 。虹山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在豐寧辦事處的支持下，中路社區(qū)居委會(huì)和虹山中心聯(lián)合開展孤寡老人日間管理團(tuán)隊(duì)的結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)已一年多，而且取得了很好的效果，獲得了社區(qū)孤寡老年人的好評(píng)，也受到了多方面的表?yè)P(yáng)，在未來(lái)時(shí)間里我們一定會(huì)做的更好。

5.4 社區(qū)護(hù)理：在孤寡老人生活中，社區(qū)全科醫(yī)師和護(hù)士對(duì)他們有著重要的影響，所以社區(qū)全科醫(yī)師護(hù)士不僅要具備良好的專業(yè)技能素質(zhì)，還需要采用合適的指導(dǎo)措施，來(lái)為孤寡老人更好的服務(wù)，指導(dǎo)他們進(jìn)行有效的心理調(diào)節(jié)。比如說(shuō)經(jīng)常對(duì)老人進(jìn)行心理安慰，適當(dāng)?shù)膶⑦@些孤寡老人組織在一起進(jìn)行聊天或者進(jìn)行娛樂活動(dòng)等，這些措施都能夠?qū)⑸鐓^(qū)孤寡老人關(guān)懷體系有所幫助。另外還要幫助孤寡老人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)行自我身心維護(hù)。比如說(shuō)實(shí)際生活中建立孤寡老人小檔案，幫助其學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)保健知識(shí)，培養(yǎng)他們的樂觀性格，提高自身精神素質(zhì)，幫助他們能夠在出現(xiàn)困難的時(shí)候能夠進(jìn)行合理的釋放壓力，形成一個(gè)良好的生活規(guī)律，有一個(gè)良好的生活習(xí)慣，這對(duì)于孤寡老人健康的維護(hù)來(lái)說(shuō)十分重要。

經(jīng)過(guò)本次研究調(diào)查，筆者發(fā)現(xiàn)隨著社會(huì)上老齡化的不斷增加，導(dǎo)致老年人群中的各種慢性疾病也開始不斷增高，加上社區(qū)孤寡老人沒有健全的醫(yī)療體系進(jìn)行醫(yī)療保護(hù)，而且很多孤寡老人自身也缺少良好的生活習(xí)慣，就導(dǎo)致很多老人出現(xiàn)病癥之后，不能及時(shí)的進(jìn)行治療，這就會(huì)使得老人的身體健康水平以及生活質(zhì)量不能有所保證。在本次調(diào)查數(shù)據(jù)中表明，多數(shù)老人都患有一種或者一種以上的慢性疾病，有的老人還患有3種以上的疾病。筆者認(rèn)為社區(qū)要想建立起關(guān)懷體系，還需要從以下幾方面著手進(jìn)行。首先要改善社區(qū)的實(shí)際衛(wèi)生環(huán)境，不僅要治理好社區(qū)的生態(tài)污染，以此來(lái)加強(qiáng)對(duì)疾病健康的預(yù)防控制，還應(yīng)該進(jìn)一步完善社區(qū)醫(yī)療互助保障體系，保證孤寡老人能夠老有所養(yǎng)，老有所依。其次，要將社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生治療費(fèi)用控制在一定的合理范圍之內(nèi)，對(duì)于存在的不合理醫(yī)療制度要進(jìn)行改革，建立起合理的醫(yī)療制度，減輕孤寡老人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。第三，還需要加強(qiáng)社區(qū)老年人醫(yī)療保健隊(duì)伍的培養(yǎng)，完善社區(qū)醫(yī)療保健網(wǎng)，以此來(lái)讓社區(qū)孤寡老人享受到醫(yī)療保健的服務(wù)。還需要開展尊老愛愛的社區(qū)活動(dòng)，協(xié)助好孤寡老人的實(shí)際生活，多多為老人做好事辦實(shí)事。

6 總結(jié)

綜上所述，社區(qū)孤寡老人的健康狀況和社區(qū)關(guān)懷體系的構(gòu)建是密不可分的，所以構(gòu)建好社區(qū)關(guān)懷體系，是一項(xiàng)十分重要的工作，必須要引起相關(guān)部門的重視。隨著我國(guó)開始進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人口越來(lái)越多，越來(lái)越多的孤寡老人需要政府和社會(huì)進(jìn)行幫助。構(gòu)建社區(qū)關(guān)懷體系，不僅能夠幫助這些需要救助的孤寡老人，而且也有利于我國(guó)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。也可以實(shí)現(xiàn)“老有所依、老有所養(yǎng)、難有所幫、困有所救”的目的，更好的為社會(huì)主義事業(yè)貢獻(xiàn)一點(diǎn)力量。

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