岳瓊紅

（貴陽市口腔醫(yī)院 貴州 貴陽 550001）

供應(yīng)室是向醫(yī)院其他科室提供無菌器材、物品以及敷料的重要科室，其管理質(zhì)量常常會(huì)對(duì)無菌器材、物品以及敷料的質(zhì)量造成重要影響，從而對(duì)醫(yī)院的治療及護(hù)理質(zhì)量造成影響，嚴(yán)重者甚至?xí)＜暗交颊叩纳樘岣吖?yīng)室的管理質(zhì)量，為其他科室提供安全穩(wěn)定的支持，我院供應(yīng)室于2011年10月－2012年12月引進(jìn)“五常法”進(jìn)行管理，其效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 方法與應(yīng)用

1.1 成立“五常法”管理小組：成立以有豐富工作經(jīng)驗(yàn)與管理能力的人員為組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)，其他護(hù)士或管理人員為組員的“五常法”管理小組，按照區(qū)域或工序進(jìn)行分工，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面的工作，副組長(zhǎng)分別按照自己的特長(zhǎng)負(fù)責(zé)區(qū)域或工序的管理。各副組長(zhǎng)按照“五常法”的核心內(nèi)容擬定本區(qū)域或工序的管理計(jì)劃，加強(qiáng)對(duì)所在區(qū)域或工序的管理，確保環(huán)境、儀器、儀表及工具安全規(guī)范。

1.2 加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)：組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)每月組織組員進(jìn)行“五常法”知識(shí)、細(xì)菌學(xué)知識(shí)、消毒滅菌知識(shí)、感染學(xué)知識(shí)以及護(hù)理學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，并定期對(duì)組員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)及操作技術(shù)等方面的考核，確?！拔宄７ā惫芾硇〗M全體管理人員有目標(biāo)、有方向、有高度的責(zé)任感，有豐富的醫(yī)療器械管理知識(shí)，能夠?qū)︶t(yī)療器械進(jìn)行熟練的操作與管理，實(shí)現(xiàn)供應(yīng)室的規(guī)范化管理。

1.3 “五常法”管理的應(yīng)用

1.3.1 常組織：準(zhǔn)確判斷供應(yīng)室內(nèi)的必需品與非必需品，盡最大可能降低必需品的數(shù)量，并且對(duì)非必需品進(jìn)行清理，騰出足夠的供應(yīng)室空間并防止空間的誤用。在這個(gè)過程中，我們首先對(duì)供應(yīng)室進(jìn)行全面的檢查，合理制定必需品與非必需品的判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)必需品的使用頻率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，確定其日常用量，并按照使用頻率對(duì)必需品進(jìn)行分層管理。例如：經(jīng)過分析，我們發(fā)現(xiàn)縫針、化學(xué)指示卡、膠帶等物品是每天必須使用的且使用頻率比較高的必需品，為此，我們便將這些縫針、化學(xué)指示卡、膠帶等物品進(jìn)行分類，然后按照使用頻率進(jìn)行定量，并定點(diǎn)放置在包裝臺(tái)面上。同時(shí)，我們還要求各區(qū)域或工序當(dāng)天的工作必須當(dāng)天處理好。

1.3.2 常整頓：對(duì)必需品進(jìn)行按照規(guī)定進(jìn)行合理定位、定量，并進(jìn)行明確的標(biāo)示與整齊擺放，這樣就可以在使用某件必需品時(shí)能夠在短時(shí)間內(nèi)迅速找到必需品。在這個(gè)過程中，我們首先在對(duì)供應(yīng)室進(jìn)行全面檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)物品進(jìn)行分類擺放與儲(chǔ)存，并貼上醒目統(tǒng)一的標(biāo)簽，嚴(yán)格規(guī)定物品進(jìn)出的路線，合理整齊擺放各醫(yī)療器械。例如：在無菌物品的存放區(qū)內(nèi)，我們?cè)诮y(tǒng)一整頓完成后每天對(duì)該區(qū)域進(jìn)行嚴(yán)格檢查，檢查無菌物品的擺放、有效期進(jìn)行檢查，檢查無菌物品的擺放是不是按照有效日期的順序擺放，是不是符合發(fā)物單的順序，先發(fā)無菌物品是不是標(biāo)明“先發(fā)”的標(biāo)識(shí)，是不是及時(shí)對(duì)已經(jīng)使用的無菌物品進(jìn)行補(bǔ)充等內(nèi)容。

1.3.3 常清潔：對(duì)供應(yīng)室內(nèi)的各區(qū)域或各工序的相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行清理和打掃，確保各區(qū)域或各工序的相關(guān)場(chǎng)所環(huán)境、設(shè)備、儀器以及物品清潔衛(wèi)生，避免發(fā)生污染現(xiàn)象，在確保環(huán)境整潔的基礎(chǔ)上保證必需物品均能夠正常使用。在這個(gè)過程中，我們首先制定以副組長(zhǎng)為責(zé)任人的衛(wèi)生管理制度，并將其管理的區(qū)域或工序作為其衛(wèi)生責(zé)任區(qū)，嚴(yán)格管理，責(zé)任到人，然后制定了供應(yīng)室衛(wèi)生評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行定期檢查，對(duì)于檢查不達(dá)標(biāo)的區(qū)域或工序，除限期進(jìn)行整改外，還要追究其具體管理人員的責(zé)任。在清掃時(shí)，除了要認(rèn)真清掃地面、天花板、墻壁、物架、臺(tái)面等地方外，還要認(rèn)真清掃隱蔽的地方，按照相關(guān)要求對(duì)破損物品進(jìn)行清理，并且在每次清掃完畢對(duì)儀器設(shè)備的擺放進(jìn)行檢查，確保擺放位置符合要求。

1.3.4 常規(guī)范：連續(xù)反復(fù)堅(jiān)持常組織、常整頓、常清潔管理，認(rèn)真有效落實(shí)管理目標(biāo)以及環(huán)境管理的要求，重點(diǎn)采取目視管理的方法進(jìn)行管理。在這個(gè)過程中，首先必須認(rèn)真落實(shí)常組織、常整頓、常清潔管理工作，在視覺管理的基礎(chǔ)上增加管理的透明度。為規(guī)范管理，督促管理人員開展常規(guī)管理工作，我們除制定相關(guān)稽查方法及檢查標(biāo)準(zhǔn)外，還倡導(dǎo)管理人員堅(jiān)持“五常法”管理意識(shí)，堅(jiān)持上班后執(zhí)行“五常法”管理十分鐘，下班前執(zhí)行“五常法”管理十分鐘。供應(yīng)室內(nèi)物品種類繁多，存放數(shù)量較大，無菌物品地方名稱和有效期標(biāo)識(shí)必須標(biāo)記清楚，放置有條理，物品進(jìn)出通道暢通安全。

1.3.5 常自律：要求所有管理人員按照規(guī)定辦事，養(yǎng)成“五常法”管理的好習(xí)慣，在這個(gè)過程中，首先要繼續(xù)堅(jiān)持常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范管理，并使全體管理人員養(yǎng)成“五常法”管理的習(xí)慣，并使其成為供應(yīng)室日常管理的重要組成，將每一個(gè)季度第一周定為“五常法管理加強(qiáng)周”，并將其納入供應(yīng)室管理質(zhì)量檢查的重點(diǎn)內(nèi)容。

2 結(jié)果

2.1 通過“五常法”管理，提升了供應(yīng)室管理人員的管理意識(shí)，使供應(yīng)室管理人員充分認(rèn)識(shí)到環(huán)境品質(zhì)管理對(duì)于提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要性，充分調(diào)動(dòng)了供應(yīng)室管理人員參與管理的積極性，改善了服務(wù)質(zhì)量，提高了其他科室對(duì)于供應(yīng)室管理服務(wù)的滿意度。

2.2 通過“五常法”管理，拓展了供應(yīng)室的有效利用空間，降低了供應(yīng)室的庫存量，保證了物品進(jìn)出的暢通，提高了物品的合格率，擺放有序的物品節(jié)約了查找資源的時(shí)間，有效提高了供應(yīng)室管理人員的管理效率。

2.3 通過認(rèn)真落實(shí)“五常法”各項(xiàng)管理規(guī)章制度，創(chuàng)造了清潔、安全、整齊的供應(yīng)室環(huán)境，使我院供應(yīng)室徹底告別了臟亂差的歷史，從根源上消除了各種危害因素，避免了因?yàn)榄h(huán)境、管理等各項(xiàng)因素造成的儀器、儀表及工具等醫(yī)療器械問題，降低了醫(yī)療事故的發(fā)生率，提升了我院的服務(wù)質(zhì)量。

總之，“五常法”有效提高了我院供應(yīng)室管理人員的質(zhì)量意識(shí)、管理水平，提高了我院供應(yīng)室的管理質(zhì)量，降低了醫(yī)療事故的發(fā)生率，提高了我院的綜合競(jìng)爭(zhēng)能力，為創(chuàng)建“三甲”?？漆t(yī)院打下了一定的基礎(chǔ)。

［1］張淑賢，付會(huì)波.五常法在供應(yīng)室管理中的應(yīng)用［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)，2008，29（12）

［2］應(yīng)瑛，金波娜.“五常法”在ICU搶救物品管理中的應(yīng)用［J］.解放軍護(hù)理雜志，2007，24（9B）

［3］孫智玲.“五常法”在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2007，11