劉婷　王春秀

摘要：營(yíng)造清潔、整齊、舒適、有條不紊的工作環(huán)境，避免或減少工作場(chǎng)所的物品放置混亂而造成的污染物品引起的交叉感染。找出環(huán)境管理中存在的問(wèn)題，按照"五常法"標(biāo)準(zhǔn)，制定相關(guān)措施，進(jìn)行常整理、常整頓、常清潔、常清掃、常自律。增強(qiáng)了工作人員參與管理的意識(shí)，充分發(fā)揮了全體人員的積極性、主動(dòng)性，使供應(yīng)室工作更加有條理性，提高了工作效率，減少了不良事件發(fā)生。

關(guān)鍵詞：五常法；環(huán)境管理；供應(yīng)室

五常法，是用來(lái)維持環(huán)境品質(zhì)的一種技術(shù)，是對(duì)工作環(huán)境管理的行之有效的方法。源于5個(gè)日本字（Seiri意為整理，Seiton意為整頓，Seiso意為清掃，Seiketsu意為清潔，Shitsuke意為修養(yǎng)），全部是"S"帶頭的字，所以它也稱為5-S。即"常整理"、"常整頓"、"常清潔"、"常清掃"、"常自律"，它是一個(gè)由內(nèi)到外、由人到物、由軟件到硬件、由理論到實(shí)踐、由制度到流程、由考評(píng)到自醒的完整的管理體系。我科于2014年元月開始，將"五常法"應(yīng)用于供應(yīng)室環(huán)境質(zhì)量管理，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改進(jìn)，取得了初步成效。

1 實(shí)施方法

先評(píng)估五常法對(duì)供應(yīng)室的適用性，整理好五常法的相關(guān)材料，準(zhǔn)備充分后在科室會(huì)議上，護(hù)士長(zhǎng)組織全體人員學(xué)習(xí)五常法的概念、實(shí)施意義，使其掌握五常法不僅是確保質(zhì)量管理的第一步，同時(shí)也是建立和保持環(huán)境品質(zhì)的方法。實(shí)行全員質(zhì)控，護(hù)士長(zhǎng)督察，及時(shí)整改，每月進(jìn)行匯總并進(jìn)行討論。

1.1常整理 根據(jù)區(qū)域工作需要，將常用、不常用和不需要的物品分別清理出來(lái)，并把不需要的物品清出工作區(qū)域。根據(jù)物品的使用次數(shù)、使用時(shí)間及物品數(shù)量因素，規(guī)定放置位置，同時(shí)，制定不需要物品的處理規(guī)定，報(bào)廢、丟棄或入庫(kù)保管。

1.2常整頓 將需要使用的物品有條理地放置和處理，把每個(gè)柜子放置的物品都列出清晰的標(biāo)志和名稱，以易于找到和取得為原則，有秩序的放置物品，節(jié)約尋找時(shí)間，有完善的儲(chǔ)存方案。

1.3常清掃 清掃過(guò)程中不單要把工作區(qū)域打掃的整齊清潔，并在清掃的同時(shí)檢查各項(xiàng)設(shè)施、工具、設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)是否正常。污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)要區(qū)分明確；清掃工具不可混用，要確保工作區(qū)域整潔整齊又安全，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行清掃工作。

1.4常清潔 要想確保工作區(qū)域處于清潔，需要持續(xù)保持整理、整頓及清掃等活動(dòng)。使用識(shí)別系統(tǒng)，張貼標(biāo)簽等以增加工作場(chǎng)所的透明度。及時(shí)找出任何影響工作環(huán)境的安全及健康問(wèn)題并加以改善，這包括處理油煙、粉塵、及有害煙霧等問(wèn)題；把每一項(xiàng)整理工作場(chǎng)所的工作標(biāo)準(zhǔn)化、常規(guī)化。

1.5常自律 把五常法養(yǎng)成習(xí)慣去執(zhí)行，遵循準(zhǔn)則，創(chuàng)造一個(gè)具有良好安全習(xí)慣的工作場(chǎng)所。讓每位員工自覺(jué)參與安全的工作程序并遵循每一項(xiàng)法則，親身體會(huì)實(shí)踐5S所帶來(lái)的改善和好處，從而養(yǎng)成自發(fā)性的安全改善行動(dòng)。

2 預(yù)期效果和目標(biāo)

良好的工作環(huán)境是提高工作效率和工作質(zhì)量的重要保證。清洗、包裝質(zhì)量是保證滅菌質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，滅菌質(zhì)量是控制院感的關(guān)鍵，保證滅菌質(zhì)量是杜絕醫(yī)院感染的一種有效的技術(shù)。①提高了工作效率所有物品存放位置一目了然，取之即用，節(jié)省了尋找的時(shí)間，減少了出錯(cuò)機(jī)會(huì)，提升了服務(wù)品質(zhì)。②增加了環(huán)境整潔度整齊的環(huán)境，讓工作人員有一個(gè)舒適、整潔、安全的空間，對(duì)工作充滿信心。③增加了工作安全各種器械、設(shè)備的故障發(fā)生率降低，各通道暢通無(wú)阻，各種標(biāo)識(shí)清楚顯眼，人身安全得到保障。④物品資源得以合理配置和使用，杜絕浪費(fèi)，降低成本，減少庫(kù)存量最大程度上減少了空間的擠占。

3結(jié)論

實(shí)踐證明，"五常法"的應(yīng)用對(duì)供應(yīng)室的環(huán)境管理起到了規(guī)范及提高工作效率，減少不良事件發(fā)生的作用，強(qiáng)化了大家的交接班意識(shí)和查對(duì)意識(shí)，提升了供應(yīng)室的形象，增加了科室的向心力和凝聚力。工作中用五常法的理念及標(biāo)準(zhǔn)要求自己，工作主動(dòng)積極，條理有致，協(xié)作能力及工作效率明顯提升[3]。

進(jìn)一步提高質(zhì)量管理水平和工作效率通過(guò)物品定置管理，視覺(jué)管理和增加透明度，使常用的物品易取易放，標(biāo)記清晰，減少出錯(cuò)和查找物品的時(shí)間。分析存在問(wèn)題，分別從人，物，方法三個(gè)方面進(jìn)行重點(diǎn)分析[4]。

減少浪費(fèi)，合理利用資源進(jìn)行常組織清理物品，不能用的報(bào)廢，不和本科用的拿到醫(yī)院物流中心，充分利用醫(yī)院的資源，需用的醫(yī)療用品有合適的儲(chǔ)存量，做到按需領(lǐng)取，避免積壓和過(guò)期，減少物品的儲(chǔ)存空間。

改善形象，提高競(jìng)爭(zhēng)力五常法活動(dòng)的最高境界是常自律。通過(guò)自律，拋棄壞的習(xí)慣，創(chuàng)造一個(gè)具有良好習(xí)慣的工作場(chǎng)所。

參考文獻(xiàn)：

[1]金香五常法在病區(qū)環(huán)境管理中的作用[J].新醫(yī)學(xué)導(dǎo)刊，2008，9：117.

[2]劉玉村，梁銘會(huì).醫(yī)院消毒供應(yīng)中心崗位培訓(xùn)教程人民軍醫(yī)出版社.

[3]何廣明.現(xiàn)代管理五常法[M].第6版.香港：明報(bào)出版社，2008：5-24.

[4]黃惠瓊，鄭三女，吳佩焰.加強(qiáng)手術(shù)器械物品質(zhì)量管理的方法與效果[J].護(hù)理管理雜志，2007，10（7）；49.編輯/許言