班曉娜，李東陽

（遼寧師范大學(xué) 管理學(xué)院，遼寧 大連 116029）

黨的十八大報告提出，要在 “老有所養(yǎng)”上取得進(jìn)展，要 “積極應(yīng)對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”。發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，最為關(guān)鍵的是要了解本地區(qū)人口老齡化的現(xiàn)實迫切要求，了解老年的養(yǎng)老需求及其養(yǎng)老的支付能力，在此基礎(chǔ)上，整合社會資源，發(fā)揮政府力量和社會力量的各自優(yōu)勢，大力發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這一為老年服務(wù)的載體是當(dāng)務(wù)之急。大連地區(qū)人口老齡化的程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國的平均水平，面對龐大的老年人群，大連地區(qū)在應(yīng)對人口老齡化問題上早已開始了準(zhǔn)備工作，于2011年頒布了 《大連市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》［1］，為大力推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供了指導(dǎo)意見和依據(jù)。另據(jù)大連市民政局提供的數(shù)據(jù)資料，截止到2012年8月29日，大連地區(qū)共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 223家［2］， 其中國辦的 16家， 占總數(shù)的7.17%；集體舉辦的11家，占總數(shù)的4.93%；股份制5家，占總數(shù)的2.24%，民營191家，占總數(shù)的85.65%。從數(shù)據(jù)統(tǒng)計上看，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展成為了提供養(yǎng)老服務(wù)的主流。那么，大連地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求如何？老年人的養(yǎng)老支付能力達(dá)到了什么樣的程度？大連地區(qū)未來的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何發(fā)展？課題組對大連地區(qū)的老年人隨機(jī)進(jìn)行了調(diào)查，通過一對一的調(diào)查和訪談，對部分老年人群的養(yǎng)老需求、養(yǎng)老支付能力有了大致了解，對發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有了更清楚的認(rèn)識，在調(diào)研結(jié)論的基礎(chǔ)上提出了相應(yīng)的對策建議。

一、調(diào)查方式及樣本來源

本調(diào)查于2013年3月-4月采用隨機(jī)問卷調(diào)查和訪談的方式進(jìn)行，調(diào)查對象涉及大連市區(qū)55歲及以上的老年人，共發(fā)出問卷350份，回收問卷320份，問卷回收率為91.42%，其中有效問卷為303份，有效率為94.68%。樣本年齡上，60歲以下的老年人占8.25%，61-65歲的老年人占20.79%，65-70歲的老年人占24.09%，71-75歲的老年人占20.13%，75-80歲的老年人占14.52%，80歲以上的老年人占12.21%；樣本性別上，男性占總體樣本的46.53%，女性占總體樣本的53.46%；樣本健康狀況上，可以自理的被調(diào)查對象占89.76%，半自理的被調(diào)查對象占9.24%，不能自理的被調(diào)查對象占0.99%。

二、大連地區(qū)養(yǎng)老需求的現(xiàn)狀調(diào)查分析

（一）老年人受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀影響不愿意進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

在我國，幾千年來的家庭養(yǎng)老模式一直根深蒂固，老年人的養(yǎng)老觀念更是傳統(tǒng)。盡管當(dāng)前我國存在很多的養(yǎng)老模式，如機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老等，但是老年人對家庭養(yǎng)老的認(rèn)可度仍然相當(dāng)高，很多老年人不愿意進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行養(yǎng)老。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，希望入住養(yǎng)老院養(yǎng)老的老年人占18.48%，自聘保姆養(yǎng)老的老年人占10.23%，希望通過傳統(tǒng)的兒女養(yǎng)老的老年人占57.75%，希望依托社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人占8.91%，希望通過其他方式養(yǎng)老的老年人占4.62%。這表明老年人的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念很強(qiáng)，對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這種養(yǎng)老模式比較抵觸，不愿進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這也進(jìn)一步說明，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求比較低，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展未來仍然很艱難。

（二）老年群體的養(yǎng)老支付能力較弱

我國進(jìn)入老齡化社會的速度很快，而且呈現(xiàn)“未富先老”的現(xiàn)象，養(yǎng)老形勢非常嚴(yán)峻。老年人的養(yǎng)老需求很強(qiáng)烈，但是，老年人的支付能力較弱，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對養(yǎng)老院月收費(fèi)承受范圍在1500元以下的老年人占全部被調(diào)查對象的68.31%，占總數(shù)的一半還要多，究其原因，一部分老年人的退休金較低，尤其是那些上個世紀(jì)90年代以前退休的老年人，很多企業(yè)倒閉破產(chǎn)，社會化發(fā)放的養(yǎng)老金比較低。另外，部分老年人需要支援子女和兒孫的生活費(fèi)用及支付子女昂貴的房子首付款，用于自己的養(yǎng)老的錢已所剩無幾，加上目前的通貨膨脹壓力，老年人的支付能力整體上不高。因此，提升老年人的養(yǎng)老支付能力迫在眉睫。

（三）養(yǎng)老院的宣傳力度不夠

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老盡管在目前發(fā)展仍然處于起步階段，但是，綜觀大連地區(qū)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遍及城鄉(xiāng)各處，尤其是民營養(yǎng)老院也為數(shù)不少。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通過報紙或雜志來了解養(yǎng)老院信息的老年人占31.67%，通過電視廣播來了解養(yǎng)老院基本信息的老年人占21.74%，從親友口中獲得養(yǎng)老院信息的老年人占45.15%，通過其他方式來了解養(yǎng)老院基本信息的老年人占1.41%，這其中絕大多數(shù)老年人獲取養(yǎng)老院信息的渠道是通過親友，而老年人最常接觸的報紙、廣播卻沒發(fā)揮作用，這表明養(yǎng)老院的媒體宣傳力度不夠。很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、硬件條件都不錯，但是入住率低，和缺少宣傳有關(guān)。

（四）養(yǎng)老院的服務(wù)質(zhì)量較差

目前，我國的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展缺少行業(yè)規(guī)范，養(yǎng)老院的規(guī)模上去了，但是服務(wù)質(zhì)量沒有跟上，一些養(yǎng)老院雇用的服務(wù)人員，年紀(jì)大、技能缺乏的居多，專業(yè)服務(wù)人員很少。養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容比較單一，有的養(yǎng)老院只提供基本的住宿和簡單的護(hù)理，而醫(yī)療養(yǎng)護(hù)、心理咨詢、休閑娛樂等缺乏。養(yǎng)老院的服務(wù)質(zhì)量急待提高，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有53.13%的老年人因為擔(dān)心養(yǎng)老院的服務(wù)不好而不選擇養(yǎng)老院養(yǎng)老，老年人對養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量不信任。未來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，提高服務(wù)質(zhì)量是重中之重。

（五）老年人更偏向選擇公立養(yǎng)老院

在我國，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的歷史悠久，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依靠政府財政投入，但其數(shù)量比較少。目前，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍硬件條件好，服務(wù)質(zhì)量也較好，部分老年人對政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信任，也就首選公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有66.66%的老年人愿意選擇公立養(yǎng)老院，33.34%的老年人愿意選擇私立養(yǎng)老院，這表明在可以選擇的情況下，老年人更愿意選擇去公立養(yǎng)老院。不管是公立養(yǎng)老院還是民營養(yǎng)老院，都是提供養(yǎng)老服務(wù)的社會資源，鑒于政府提供的養(yǎng)老資源有限，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，更應(yīng)該引導(dǎo)全社會的力量尤其是社會資本來參與到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中來。

（六）建立新型養(yǎng)老小區(qū)具有可行性

老年人由于行動不方便，老年居住條件也是他們關(guān)注的一個問題。選擇什么模式的居住方式是所有的老年人面臨的問題。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有39.60%的老年人希望與兒女住在一個小區(qū)內(nèi)，有19.80%的老年人希望與子女住在同一棟樓，有21.78%的老年人希望與兒女住在一起，而選擇住在同一城市就可的老年人僅占18.81%，總體上希望與子女住在一個小區(qū)內(nèi)的老年人占81.19%。數(shù)據(jù)表明，老年人的養(yǎng)老居住方式是希望與子女臨近，這是一種老年需求信號?，F(xiàn)在很多小區(qū)的建設(shè)并未考慮到老年人和子女的養(yǎng)老需求問題，而是以普通商品房銷售的方式對外銷售，沒有考慮到家庭養(yǎng)老問題。在房子居住結(jié)構(gòu)上，沒有考慮到老年人居住的特殊需求問題，很多的房子是賣給了年輕人作為婚房。未來隨著老齡化的趨勢加重， “四二一”家庭的逐漸增多，家庭養(yǎng)老的功能需要重新回到重要位置上來，新型的養(yǎng)老小區(qū)需要被設(shè)計開發(fā)出來。

（七）老年人對精神娛樂方面有較大需求

老年人的需求是多樣的，人到老年，除了經(jīng)濟(jì)上的養(yǎng)老、居住上的養(yǎng)老、護(hù)理上的養(yǎng)老，更多的需要精神上的養(yǎng)老，豐富多彩的老年生活才是完整的人生。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有28.71%的老年人認(rèn)為最苦惱的事是缺少娛樂，32.67%的老年人認(rèn)為應(yīng)該大力發(fā)展老年文化娛樂產(chǎn)業(yè)，可見目前的老年文化娛樂水平并不能讓老年人滿意，同時這也表明老年人對精神娛樂方面有較大的需求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要在提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)同時，要與社會對接，讓社會上的年輕人參與其中，提供參觀、交友、旅游、文娛等活動，豐富老年人日常的生活。

三、發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的有效舉措

發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，需要全社會的合力。要繼續(xù)貫徹執(zhí)行 《大連市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，不斷推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，加快發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的扶持政策，建立發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的保障措施。具體措施有以下：

（一）引導(dǎo)老年人更新養(yǎng)老觀念

改變養(yǎng)老觀念，需要的不僅僅是宣傳，更多的是要讓老年人了解自身和自己的家庭情況以及社會大的趨勢變化。要讓一部分有養(yǎng)老需求的人接受社會養(yǎng)老是比較困難的，那些在管理、服務(wù)質(zhì)量上比較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以進(jìn)社區(qū)進(jìn)行宣傳，只要養(yǎng)老服務(wù)跟上，養(yǎng)老需求就會增加，從這個層面上說，養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變和養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有關(guān)。另外，政府要在發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)中起到主導(dǎo)作用，要加大對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度，使全社會意識到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在應(yīng)對人口老齡化過程中的重要作用，通過宣傳逐步改變部分老年人的養(yǎng)老觀念。改變養(yǎng)老觀念，年輕人也應(yīng)發(fā)揮作用，現(xiàn)在年輕人的觀念比較新，更能接受新的養(yǎng)老模式，通過年輕人做老人的思想工作，做到離家不離情感，經(jīng)常去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去探望老年人，如此，部分老年人還是比較能接受去養(yǎng)老院養(yǎng)老的現(xiàn)實。

（二）提升老年人群的養(yǎng)老需求支付能力

目前，提升養(yǎng)老需求的支付能力辦法有很多，如逐年提高老年人的養(yǎng)老金，國家已經(jīng)連續(xù)多年以10%的比例提高退休金增幅，使大連部分老年人的養(yǎng)老支付能力增強(qiáng)。但是，由于過去存在的雙軌制，機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)的退休金存在相當(dāng)大的差距，部分企業(yè)退休的老年人的退休金比較低，而他們往往更需要養(yǎng)老服務(wù)，針對這種情況，建議政府建立養(yǎng)老金救濟(jì)制度，給與那些低養(yǎng)老金者額外的老年救濟(jì)。提升老年人支付能力的另一個辦法是提升他們子女的支付能力，這是一個社會問題，子女的支付能力受到工資收入、物價等影響，更和子女的孝道孝心有關(guān)。社會應(yīng)該創(chuàng)造一個敬老愛老的氛圍，使子女善待老人，在經(jīng)濟(jì)上給予一定的供養(yǎng)，增強(qiáng)老年人的支付能力。社會更應(yīng)該創(chuàng)造一個適度寬松的增加年輕人工資收入及低通貨膨脹的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，增強(qiáng)年輕人為老年人養(yǎng)老的支付能力。此外要降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的舉辦和運(yùn)營成本，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以制定不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，尤其是要照顧低收入老年群體對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求。

（三）提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量是一個系統(tǒng)的工程。需要養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會制訂行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，使提供老年服務(wù)的人員參加培訓(xùn)，持證上崗。提高養(yǎng)老服務(wù)人員的工資待遇，提供社會保險，這些是留住人才的最主要的措施。行業(yè)協(xié)會需要進(jìn)行會員管理，進(jìn)行行業(yè)統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行監(jiān)督。提高服務(wù)質(zhì)量，還需要資金的注入，改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各種居住條件、護(hù)理條件、文娛條件等硬件條件，更需要改善軟件條件，如工作人員的貼心服務(wù)，隨叫隨到的敬業(yè)精神。政府應(yīng)出臺相關(guān)政策加以規(guī)范，規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，配合行業(yè)協(xié)會的標(biāo)準(zhǔn)，并加以引導(dǎo)。那些提供低質(zhì)量服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要對其進(jìn)行懲罰，督促其改進(jìn)，情節(jié)嚴(yán)重者要列入黑名單制度。

（四）普惠制養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)并行發(fā)展

目前老年人的養(yǎng)老消費(fèi)能力各異，但總體上老年人的養(yǎng)老支付能力較弱，為保障多數(shù)老年人基本的養(yǎng)老需求，政府應(yīng)大力發(fā)展普惠型的養(yǎng)老服務(wù)體系，例如在美國等一些發(fā)達(dá)國家，老年人養(yǎng)老市場分層次非常鮮明，政府提供最基本的養(yǎng)老保障，有很多的非營利性機(jī)構(gòu)為低端的老人提供服務(wù)，這些非營利性機(jī)構(gòu)如果達(dá)到政府的標(biāo)準(zhǔn)，就會獲得政府投資。對于一些中高端的需求，應(yīng)引入社會資本發(fā)展民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府需要對其加強(qiáng)監(jiān)管，并提供各種政策支持，例如提供信息便利或在融資上提供優(yōu)惠條件。在加強(qiáng)引導(dǎo)的同時政府還應(yīng)部分承擔(dān)起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的宣傳工作，只有通過宣傳才能讓消費(fèi)者更好地了解各類養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，增加養(yǎng)老市場上的需求，吸引更多的投資者投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

（五）建議地產(chǎn)企業(yè)投資養(yǎng)老小區(qū)

傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念使部分老年人無法接受到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這一事實，因此，未來的養(yǎng)老模式應(yīng)該是居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的完整體系。目前一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配套設(shè)施不健全，服務(wù)質(zhì)量差的現(xiàn)象也普遍存在，社區(qū)的一些配套設(shè)施還不具備居家養(yǎng)老的條件，一些社區(qū)無障礙設(shè)施和智能化設(shè)施并不完善，大部分住宅的設(shè)計尚沒有考慮老年人養(yǎng)老的需求。調(diào)查發(fā)現(xiàn)八成的老年人都希望與子女住在一個小區(qū)內(nèi)，這給新型的養(yǎng)老小區(qū)帶來了巨大的商機(jī)，同時在地產(chǎn)行業(yè)競爭激烈的今天搶先推出新型地產(chǎn)產(chǎn)品無疑會帶來品牌化效應(yīng)，為此建議有實力的地產(chǎn)企業(yè)盡快投資新型的養(yǎng)老小區(qū)，提前搶占這部分的市場份額。開發(fā)企業(yè)在興建小區(qū)時，要考慮到老年人的養(yǎng)老需求，建立完善的無障礙設(shè)施、智能化設(shè)施以及社區(qū)醫(yī)院。與此同時，社區(qū)不能僅考慮老年人的需求，還要適宜年輕人和兒童居住，更要在社區(qū)里體現(xiàn)三代同堂的協(xié)同共養(yǎng)。

（六）制定 《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展條例》推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)全面提升

發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)必須要有法律支持，目前我國沒有出臺一部針對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的法律，這給政府監(jiān)管部門帶來了極大不便，也使一些低質(zhì)量服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)鉆了法律上的漏洞，致使目前養(yǎng)老市場呈現(xiàn)部分的混亂。當(dāng)前，需要開展大規(guī)模的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)調(diào)查和數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作，在此基礎(chǔ)上出臺 《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展條例》，在行業(yè)準(zhǔn)入、從業(yè)人員、機(jī)構(gòu)開辦、養(yǎng)老項目、社會融資等環(huán)節(jié)上明確法律責(zé)任和義務(wù)，使我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)入一個規(guī)范、正規(guī)化發(fā)展道路。 《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展條例》更應(yīng)該對老年人的需求進(jìn)行產(chǎn)業(yè)分類，比如老年旅游產(chǎn)業(yè)、老年醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、老年保健產(chǎn)業(yè)、老年服飾產(chǎn)業(yè)、老年娛樂產(chǎn)業(yè)等，對各種產(chǎn)業(yè)進(jìn)行規(guī)范和提供行業(yè)準(zhǔn)入制度。對于大連地區(qū)而言，大連可以先制定地方 《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展條例》，待到時機(jī)成熟，可以逐漸推向全國。此外，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)立法中要強(qiáng)化老年服務(wù)社團(tuán)組織的作用，要使老年人、機(jī)構(gòu)、老年社團(tuán)等共同參與制定法律。

［1］大連市政府.大連市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見［EB/OL］.http：//www.ln.gov.cn.

［2］大連市民政局.2012年全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)匯總表.［EB/OL］.http：//www.minzh.dl.gov.cn.