于世綱，權(quán)修閘，鄭賢新，左懷友

1 臨床資料

患者，男，28歲，殲-7飛行員，總飛行時(shí)間1400 h，身高174 cm，體質(zhì)量85 kg，肥胖度23.2%。2011年4月20日每餐只進(jìn)食1小碗稀飯和少量素菜，晚餐后自己在房間做仰臥起坐50次、下蹲50次、高抬腿50次等鍛煉項(xiàng)目之后，拿杯子倒開水時(shí)突然暈倒，呼之不應(yīng)。航醫(yī)查體:體溫36.3℃，脈搏88 次/min，呼吸 18 次/min，血壓 15.2/10.4 kPa，面色蒼白，對(duì)答無力，據(jù)了解神志不清約10 s，雙側(cè)瞳孔等大同圓，對(duì)光反射存在，四腳較涼，即刻按壓人中、喂糖開水、臥床休息等對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn)?；颊呓鼇砩眢w情況尚好，耳氣壓及平衡機(jī)能穩(wěn)定。為進(jìn)一步查明暈厥原因，明確其身體健康狀況，于翌日送體系醫(yī)院，入院后做心電圖、腦電圖、四肢及神經(jīng)系統(tǒng)等檢查均無異常;血、尿、便常規(guī)檢查及血脂測(cè)定正常，平板負(fù)荷試驗(yàn)、立位耐力試驗(yàn)也都正常。最后診斷:一次性暈厥(運(yùn)動(dòng)后腦部供氧不足);結(jié)論:飛行合格。

回部隊(duì)后，筆者馬上積極采取措施。與體育參謀和營(yíng)養(yǎng)技師針對(duì)該飛行員的實(shí)際情況，為其制定了詳細(xì)的運(yùn)動(dòng)減肥計(jì)劃，配以相應(yīng)減肥食譜，并督促指導(dǎo)其實(shí)施。半年堅(jiān)持下來，效果顯著，其體質(zhì)量減輕了近5 kg，肥胖度降為15.9%，體質(zhì)也明顯增強(qiáng)。

2 討論

有研究表明，肥胖者因肝硬化、腦卒中、心血管疾病、癌癥及外傷等疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)高于體質(zhì)量正常者［1-3］。體質(zhì)量超標(biāo)和肥肝癌者在飛行人員中約占10%［4］，科學(xué)矯治肥胖有利健康，盲目實(shí)施則可導(dǎo)致不良后果。但個(gè)別飛行員急于求成，未經(jīng)航醫(yī)、營(yíng)養(yǎng)技師和體育參謀的參與，擅自盲目矯治，造成不良后果。本例飛行員地面暈厥提示:(1)航衛(wèi)工作者要學(xué)習(xí)掌握有關(guān)衛(wèi)生保健知識(shí)，密切掌握飛行人員體質(zhì)量狀況，分析肥胖原因，積極主動(dòng)研究矯治方法，制定科學(xué)的矯治計(jì)劃。(2)做好衛(wèi)生宣教工作，使飛行人員了解認(rèn)識(shí)到，矯治肥胖應(yīng)在加強(qiáng)體育鍛煉的同時(shí)，配合合適的營(yíng)養(yǎng)飲食，自行盲目矯治的危害性很大。(3)肥胖飛行人員的體育鍛煉應(yīng)在航醫(yī)和體育參謀的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行，循序漸進(jìn)，嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)量，防止類似現(xiàn)象的發(fā)生［5-6］。

總之，需通過科學(xué)、有計(jì)劃的矯治及良好的生活飲食習(xí)慣以達(dá)到降低體質(zhì)量、增強(qiáng)體質(zhì)的目的，以使延長(zhǎng)飛行年限，提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。

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