史建華，劉 新，吳 丹

軍隊機關院校門診部由于編制小、人員少、現(xiàn)有條件和現(xiàn)行經(jīng)費標準偏低，使得技術難以提高、科室難以展開、人才難以保留、社會服務市場在逐步縮小［1］。在新形勢下如何把軍隊機關院校門診部的功能定位在既能保持軍隊機關院校門診部的服務宗旨，又能拓寬對外服務范圍，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，是每個軍隊機關院校門診部管理者需要認真思考和探討的問題。創(chuàng)新是唯物辯證法解決問題的重要方法。軍隊機關院校門診部為了更好地開展為軍服務，必須走對外有償服務之路，實現(xiàn)“軍地互動，以地養(yǎng)軍"的發(fā)展模式。因此，以人為本，開拓創(chuàng)新，創(chuàng)建新型的軍隊機關院校門診部，是擺在我們面前的重要任務。

1 突破僵化，創(chuàng)新觀念

軍隊機關院校門診部在社會主義市場競爭下，面臨的新情況、新問題越來越多，主要表現(xiàn)為醫(yī)療改革給我們帶來了新的機遇，醫(yī)療市場競爭給我們帶來了新的挑戰(zhàn)，部隊職能的拓展給我們提出了新的課題，科學發(fā)展觀給我們帶來了新的要求。因此軍隊機關院校門診部在新形勢下，求生存，謀發(fā)展必須從思想上突破僵化、更新觀念。應不斷強化政策、法制、價值、市場、競爭、經(jīng)營、服務等觀念，時刻關注社會醫(yī)療體制改革，有選擇地吸收和引進地方成功經(jīng)驗，找準定位，培養(yǎng)超前意識，在貫徹落實科學發(fā)展總體思路、目標任務中，著眼于自身特點和當?shù)貙嶋H，找準本單位的發(fā)展切入點、改革突破點，制定出切實可行的工作思路和規(guī)劃。認真研究如何面對市場，取之于市場，利用市場上的人才、財力和物力來彌補軍隊機關院校門診部的不足，更好地為部隊服務。把軍隊機關院校門診部建設，由求穩(wěn)型向創(chuàng)新型轉變。

2 與時俱進，創(chuàng)新制度

軍隊機關院校門診部作為最直接面向患者的醫(yī)療窗口，應當根據(jù)情況的變化，不斷創(chuàng)新各種制度，與時俱進，防患于未然。要明確各類人員職責，制訂科學合理的綜合考核辦法，訂立的制度應具有系統(tǒng)性、科學性、權威性、約束性，做到制度明確、責任清楚，使醫(yī)務工作人員自覺遵守，自覺維護，公平、公開、公正，相互監(jiān)督、相互約束。嚴格執(zhí)行“以患者為中心，以服務為宗旨”的要求，徹底改革不方便患者的工作程序，方便患者就醫(yī)要結合醫(yī)療管理中出現(xiàn)的新情況、新問題，不斷完善和落實《醫(yī)療護理技術操作常規(guī)》、《臨床疾病診斷依據(jù)和治愈好轉標準》和《軍隊醫(yī)療事故處理辦法》等醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療過程和醫(yī)療行為，堅決杜絕各類事故和差錯的發(fā)生，提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平［2］。

3 以人為本，創(chuàng)新管理

門診部的建設取決于科學有序的管理，而管理者思想觀念的更新與轉變是管理成效的關鍵。軍隊機關院校門診部的醫(yī)務工作人員，其隊伍水平，素質(zhì)高低直接影響門診部的聲譽。從目前現(xiàn)狀來看，機關院校門診部作為機關的直屬機構，其醫(yī)務工作人員關系錯綜復雜，在管理上存在講人情，打折扣的現(xiàn)象，嚴重影響著門診部的工作，創(chuàng)新管理尤為必要。為此我們要以人為本，在人員管理上，精細管理，創(chuàng)新手段。要重骨干，分層次，有重點，合力管。重骨干是著重部門領導和骨干的管理和培養(yǎng)，什么樣的領導帶出什么樣的兵，以點帶面，逐級抓管理，層層抓落實。分層次即干部要講究技術，著重素質(zhì)教育，以考促學，根據(jù)需要定期不定期地進行理論、實踐的考核驗收，促進醫(yī)療技術提高;注重人才培養(yǎng)與選拔使用的有機結合，堅持德才兼?zhèn)?，以德為先的用人標?加強愛崗敬業(yè)和醫(yī)德醫(yī)風教育。對戰(zhàn)士以條令條例為依據(jù)，本著依據(jù)條例抓管理，按照《綱要》抓建設，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，做到有章可循，有錯必究。建立人員流動機制，對一些不適合衛(wèi)生工作的戰(zhàn)士，堅決調(diào)離崗位。對一些思想不穩(wěn)定的人員重點管，使這些人員時刻處在我們關心的范圍內(nèi)，同時領導干部分管到人，及時掌握思想動態(tài)，化解問題，保證不出任何事故。合力管為積極爭取上級的支持，充分利用組織的力量，齊抓共管，管好每一個醫(yī)務工作人員。通過創(chuàng)新管理手段，形成一支素質(zhì)高，業(yè)務精，能力強的醫(yī)療工作隊伍。

4 持續(xù)發(fā)展，創(chuàng)新特色

軍隊機關院校門診部的發(fā)展，是一個可持續(xù)過程，其關鍵在于創(chuàng)新醫(yī)療特色。醫(yī)療特色是門診部的生命力，是提高門診部知名度的重要途徑。為此我們要大膽創(chuàng)新、善于吸收、敢于引進、協(xié)調(diào)發(fā)展，走專業(yè)人才和先進設備相結合的道路。首先，創(chuàng)造一個栓心留人的工作環(huán)境，引進學科帶頭人和亟需人才，實現(xiàn)引進一個人才，帶動一個學科，形成一個特色。門診部要堅持“你有多大才，我搭多大臺”，確實發(fā)揮人才資源的綜合效益。立足長遠，儲備人才，確保人才年齡、學歷、知識、職務等結構梯次科學合理，增強可持續(xù)性［3］。其次，克服困難，調(diào)動有限經(jīng)費，結合當?shù)蒯t(yī)院情況，突出重點，發(fā)展強項，扶持特色，優(yōu)先保持基本醫(yī)療，重點發(fā)展特色?？坪完P鍵技術，積極引進先進設備，通過一批新業(yè)務、新技術、新成果，使軍隊機關院校門診部形成自己的特色品牌。

5 軍地互動，創(chuàng)新服務

我軍的宗旨是為人民服務，軍隊機關院校門診部不僅僅是姓軍為兵服務，更重要的是為百姓服務。在當今和平年代，和諧發(fā)展是社會的主旋律，軍地互動，創(chuàng)新服務更是時代的要求。首先，我們要聯(lián)合地方醫(yī)院，“請進來，走出去”，軍地互動，揚長避短，充分發(fā)揮軍隊醫(yī)務工作者勤作風、嚴紀律、愛崗敬業(yè)的優(yōu)勢，形成“人有我有，人無我有”的特色醫(yī)療服務。其次，我們開展“走進社區(qū)，走進百姓”活動，急患者之所急，想患者之所想，通過出診，回訪等方式，拉近與當?shù)鼐用竦木嚯x，用優(yōu)質(zhì)的服務換人心、提人氣、得人心，在百姓心中樹立軍人醫(yī)療服務形象。從轉變服務觀念、創(chuàng)新服務模式、強化服務質(zhì)量入手，變“要我服務”為“我要服務”，從而營造良好的軍隊機關院校門診部服務優(yōu)勢［4］。

［1］趙寧志，郭愛勇，郁乃東.新時期軍隊小醫(yī)院的生存與發(fā)展［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2003，10(1):23-24.

［2］張鷺鷺.軍隊醫(yī)院管理學多目標訓練體系構建［J］.上海高等醫(yī)學教育，2002，(1):15.

［3］錢陽明.新形勢下軍隊醫(yī)院建設思考［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2006，13(5):411-413.

［4］丁書琴，黃建明，何麗華.新世紀醫(yī)院發(fā)展的創(chuàng)新戰(zhàn)略［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2001，17(11):695.