李生福

(青海省大通種牛場，青海 西寧 810102)

多頭蚴病俗稱腦包蟲病，藏語叫“雜洛”，民間稱“轉腦風”，是由帶科多頭蚴屬的腦多頭蚴引起牛、羊的一種寄生蟲病。發(fā)病畜主要是1周歲羊，1～3歲牛，一年四季均可發(fā)病，春季為高發(fā)季節(jié)。其特征是患畜體溫升高，脈搏呼吸加快，甚至引起興奮;患畜作轉圈、前沖或后退運動;有時精神沉郁，長期躺臥，脫離畜群，本病死亡率很高。

1 流行情況

據(jù)報道，青海省牛羊多頭蚴病流行情況(1991～2005年間)調查結果表明:牛發(fā)病率平均為3.01%，死亡144頭，致死率28.57%;羊發(fā)病率平均為1.44%，死亡23272只，致死率47.65%[1]。雖然我場對多頭蚴病的流行采取了一定的防治措施，但由于特殊的地理環(huán)境，尤其是對狼、狐貍、野犬等動物無法進行驅蟲等原因，目前仍然有本病發(fā)生。

2 病理癥狀

隨著多頭蚴囊泡的增大，對局部組織產(chǎn)生壓力，主要發(fā)生腦神經(jīng)受壓的癥狀，伴發(fā)意識紊亂。病畜表現(xiàn)離群獨處，行走笨拙，或垂頭、或昂首、或彎向一側，最常見的是向同一方向作轉圈運動，呈周期性發(fā)作。也有出現(xiàn)痙攣、視神經(jīng)萎縮和單側或雙側失明等現(xiàn)象。在患病后期，?？捎|摸到顱骨軟化，有的穿孔。常在作轉圈運動時倒地后無法站立或陷于惡病體質時死亡。

3 手術治療

首先選擇向陽、無塵土的草坪，用消毒液進行消毒后作為手術場地，然后將患畜側臥保定。根據(jù)病畜轉圈方向和局部叩診聽到濁音或觸摸到局部骨質軟化可確定手術部位。確定手術部位后，局部剃毛清洗、消毒，然后“u”形切開皮膚及皮下組織，用止血鉗夾起皮膚，用手術刀柄分離開。在骨膜上作一“n”形切口，用普通刀小心地打開術部顱骨，用鑷子夾起硬膜，作十字形切開，如囊泡淺時會立即突出切口，如囊泡位置較深時，可將針頭探入假定囊泡所在的位置，位置正確時針頭內就會有液體流出，此時接上注射器，吸出液體，再將囊壁輕輕吸出，由助手用鑷子小心地摘出囊泡。如果手術過程中囊泡破裂后液體流出，可用生理鹽水沖洗顱腔，然后倒入青霉素160萬單位，完后整復硬膜，蓋好骨膜，骨膜不用縫合，局部涂抹青霉素后皮膚切口用結節(jié)縫合，術部放上敷料，用繃帶或紗布包扎，以免感染。

4 近期病例

病例1:2010年4月7日，本場李某飼養(yǎng)的1頭1歲牦牛發(fā)生多頭蚴病后本人和另一同事前往治療，患畜極度消瘦，精神沉郁，食欲廢絕，長期臥地，扶起后頭彎向左側，原地向左作轉圈運動后倒地不起，雙側視力障礙，觸摸左側額骨軟化，主訴患病已20多日。診斷為多頭蚴病后及時進行了手術治療，囊泡成功摘出，術后患畜能夠站立，但是當天晚上跌倒后未及時發(fā)現(xiàn)而導致死亡。

病例2:2012年4月11日，馬某飼養(yǎng)的1頭2歲牦牛發(fā)病后本人與同事前往診治?；夹缶癯劣?，食欲減退，經(jīng)常呆立不動，反映遲鈍，驅趕時向右作轉圈運動，有時站立不穩(wěn)而倒地。手術部位確定在前額中線右側，經(jīng)治療后康復。

5 體會

對多頭蚴病的防治要堅決貫徹執(zhí)行“預防為主”的方針，采取綜合性防治措施。與臨近畜牧業(yè)單位和牧戶搞好聯(lián)合防治，大力宣傳有關業(yè)務知識，提高全民意識?；夹笃鞴賴澜构坊騺y丟，應當深埋或焚燒處理，以免狼、狐貍等無法驅蟲的野生動物食入后污染草場。動員群眾，消滅野犬，對牧戶飼養(yǎng)的犬一定要拴起來，并定時驅蟲，深埋或焚燒驅蟲后的糞便。

一歲牦牛的額骨比較薄而軟，打開顱腔及摘出囊泡比較容易。但是二歲牦牛的額骨很發(fā)達，骨板呈雙層結構，額竇特別大，并且骨質堅硬，用普通刀打開顱腔及摘出囊泡比較困難，進行手術時一定要小心，以免誤傷腦組織。

牦牛患中耳炎時癥狀與多頭蚴病相似，但患中耳炎時耳內流出膿性分泌物，有的還有同側面神經(jīng)麻痹等癥狀;牦牛頭部創(chuàng)傷時也有類似多頭蚴病的癥狀，但創(chuàng)傷時有局部損傷，并且癥狀突然出現(xiàn)。所以診斷時要進行比較分析。

有些同事認為牦牛多頭蚴病的手術治療應在發(fā)病后期骨質軟化或穿孔后進行，便于確定手術部位和囊泡的摘出。本人反對這種看法，因為牦牛多頭蚴常寄生于前額中線及其左右，根據(jù)轉圈運動方向，容易確定手術部位，病牛向左轉圈，行走中向左倒地，蟲體寄生于前額中線左側;反之，寄生于右側;重度視力障礙，興奮時向前沖，蟲體寄生于前額中間。如果等到后期進行治療，多頭蚴寄生部位腦組織萎縮、壞死變性會更加嚴重，即使手術成功，但患畜可能極度消瘦或陷于惡病體質時死亡。所以本人認為出現(xiàn)前沖、后退或轉圈運動等癥狀后及早進行治療為好。

[1] 李連芳.青海省多頭蚴病流行情況調查 [J].青海畜牧獸醫(yī)雜志，2011，(1):25.