鞏 江,權(quán)凱麗,馮小敏,肖玫杉,劉向輝,徐文進,李莎莎,倪士峰＊

(1.西藏民族學(xué)院醫(yī)學(xué)院,陜西咸陽712082;2.西北大學(xué)文學(xué)院,陜西西安710127;3.西北大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院,陜西西安710069)

礞石(Mengshi)為一種傳統(tǒng)的中藥材和民族藥材,應(yīng)用歷史較為悠久,主要分為青礞石和金礞石2種。

礞石為變質(zhì)巖類黑云母片巖(Biotite Schist)或綠泥石化云母碳酸鹽類片巖(Mica Carbonate Schist By Chloritization),是臨床常用礦物藥,始載于宋《嘉佑本草》 ,分布于河南、河北、山東 、湖南 、湖北 、浙江 、遼寧及山西等地[1-2]。金礞石為蛭石片巖或水黑云母片巖,首見于清代《目經(jīng)大成》,也見于現(xiàn)代本草《藥材學(xué)》[3]。紅外指紋圖譜、相似度值的大小可以用于其質(zhì)量評價,熱膨脹率和熱膨脹容可作為其質(zhì)量控制指標(biāo)[4-5]。傅里葉變換紅外光譜技術(shù)對此類藥的鑒別和質(zhì)量控制能提供可靠的依據(jù)[6]。

1 成分研究

1.1 青礞石成分 青礞石中 Si、Fe、Na、K 、Al、Mg 和Ca等含量較高,Sn 、Co、Ni、Ba、V、Zr和 Sr等含量均較低,P、Mn和Ti等元素的均值則相對較高[7-8]。

1.2 金礞石成分 金礞石主要含有蛭石、黑云母和石英等組分,《中藥志》記載:“金礞石含大量的Fe3+、Fe2+、Al3+、Mn2+,并含有少量的Mg2+等金屬離子”[1,7-10]。

青礞石與金礞石中均含有一些有害元素,如:鉛、鉻、鋇、鍶和錳等,但經(jīng)高溫煅制后均可能發(fā)生化學(xué)變化,這與古籍《醫(yī)林纂要》所記載:“煅至硝盡而色如金為度,蓋所以去其毒也”是一致的[11]。

2 功效

礞石在《中國藥典》中記載:味甘咸性平,歸肺心肝經(jīng);能墜痰下氣、平肝鎮(zhèn)驚;用于頑痰膠結(jié),咳逆喘急,癲癇發(fā)狂,煩躁胸悶,驚風(fēng)抽搐等[1,5]。《嘉佑本草》載:“治食積不消,留滯在臟腑,宿食羸瘦,婦人積年食癥 ,攻刺心腹” ;《品匯精要》載:“墜痰 ,消食 ?！薄侗静菥V目》載:“治積痰驚癇,咳嗽喘急。”《醫(yī)學(xué)入門》載:“得焰消,能利濕熱痰積從大腸而出,因濕熱盛而皮膚生瘡者,一利即愈”。

礞石滾痰丸源于《丹溪心法附余》,為元代王隱君所創(chuàng)[12-13]。其在臨床上被用于治療很多疑難雜癥如:眩暈、不寐、癇癥和浸淫瘡等[14-17]。

3 現(xiàn)代應(yīng)用

總的來說,該藥具有攻痰瀉下功效,可用于治療痰濕交阻證、氣郁痰阻證、陰虛挾痰證、更年期抑郁癥和呃逆等疾病[18-21]。

礞石湯不僅可以治療精神分裂癥,還可用于治療腦外傷并發(fā)躁狂型精神障礙病[22-25]。其不良反應(yīng)及療效均優(yōu)于單純西藥[26-30]。礞石滾痰湯治療癲癇,療效較好,不良反應(yīng)小[30-34]。還可用于治療咳嗽,伍利芬[35]用穹蝎散加減治療1例咳嗽患者,該患者病情反復(fù)發(fā)作1年,咳嗽多在夜半或清晨發(fā)作,有痰難咳出。水煎頻服此方,每日1劑,共服13劑痊愈。劉圣金[8]以青礞石為主藥治療頑固性腎病綜合癥30例,取得滿意療效。房穎[37]以礞石知柏黃澤湯治療性欲亢進癥820例,治愈率90.1%,總有效率99.6%。苗晉[38]發(fā)現(xiàn)用其治療小兒抽動穢語綜合癥患者效果也較顯著。陳金珠[39]采用礞石滾痰湯治療狂躁癥取得了良好效果。礞石鎮(zhèn)風(fēng)丸能明顯改善患者的癥狀和血液微循環(huán),也可治療缺血性中風(fēng)急性期(痰瘀阻絡(luò)證)[40];礞石滾痰丸可治療消化性潰瘍、頑固性反胃、頑固性便秘、膽囊炎和膽石癥等疾病[41-44]。

八味金礞石散(藏名:賽切杰巴),是一種藏藥名稱,它能利尿,排結(jié)石,用于治療寒熱性尿閉,膀胱結(jié)石。[45]

4 使用注意事項

礞石,性寒,屬于重墜下降之品,故脾胃虛弱及孕婦忌服。《本草從新》載:“氣弱血虛者大忌。”

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[46]西藏自治區(qū)藥品檢驗所,標(biāo)準編號缺失.八味金礞石散標(biāo)準[S].出版年度缺失C1-240.