馬錦蓉

（廣東省深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院 深圳 518000）

中醫(yī)偏頗體質(zhì)與糖尿病、糖調(diào)節(jié)受損相關(guān)性探析

馬錦蓉

（廣東省深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院 深圳 518000）

目的：探討中醫(yī)偏頗體質(zhì)與糖尿病、糖調(diào)節(jié)受損的相關(guān)性。方法：選取2011年6月～2012年6月我院收治的糖尿?。―M）患者48例和糖調(diào)節(jié)受損（IGR）患者80例進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計(jì)其在各偏頗體質(zhì)中的分布。結(jié)果：48例DM患者和80例IGR患者的偏頗體質(zhì)差異較大，但兩組均以痰濕質(zhì)、陽虛質(zhì)和陰虛質(zhì)為主，其中DM患者陰虛質(zhì)患者最多，占22.9%，IGR患者以痰濕質(zhì)患者最多，占28.8%；兩組患者3種主要偏頗體質(zhì)和其它5種偏頗體質(zhì)存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；痰濕質(zhì)DM患者BMI和HbA1c明顯高于陽虛質(zhì)和陰虛質(zhì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：痰濕質(zhì)、陽虛質(zhì)和陰虛質(zhì)3種偏頗體質(zhì)在高血糖中的分布與DM的發(fā)生與發(fā)展具有相關(guān)性。在中醫(yī)體質(zhì)方面，可以調(diào)節(jié)與血糖高度相關(guān)的偏頗體質(zhì)，及早進(jìn)行干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)糖尿病的防控。

中醫(yī)；偏頗體質(zhì)；糖尿??；糖調(diào)節(jié)受損；相關(guān)性

體質(zhì)是指由先天遺傳和后天獲得形成的，人類個(gè)體在形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能活動(dòng)方面所固有的、相對(duì)穩(wěn)定的特性。由于個(gè)體體質(zhì)的不同，患者在發(fā)病過程中對(duì)病因易感性和疾病發(fā)展傾向性的表現(xiàn)則不同[1]。為了探討中醫(yī)偏頗體質(zhì)與糖尿病、糖調(diào)節(jié)受損的相關(guān)性，本文選取2011年6月～2012年6月我院收治的DM患者48例和IGR患者80例作為研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年6月～2012年6月在我院進(jìn)行體檢的患者1 984例，其中偏頗體質(zhì)462例，平和體質(zhì)1 522例，經(jīng)過進(jìn)一步篩選，DM患者48例，IGR患者80例。DM患者中，男性35例，女性13例，年齡 35～84 歲，平均年齡為（56.9±6.7）歲，病程 1～19年，平均為（12.4±5.1）年；IGR患者中，男性65例，女性15例，年齡 37～86歲，平均年齡為（57.5±6.4）歲。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）DM患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為2型糖尿病，F(xiàn)PG≥7.0 mmo1/L，2 hPG≥ 11.1 mmo1/L；（2） 排除糖尿病并發(fā)癥患者。

1.3 判定方法 按照《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》中的分類方法分為9種基本體質(zhì)：痰濕質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、瘀血質(zhì)、特稟質(zhì)、濕熱質(zhì)、平和質(zhì)，并按照《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》判定體質(zhì)類型，每一個(gè)問題按照5級(jí)評(píng)分，平和質(zhì)為正常體質(zhì)，其余為偏頗體質(zhì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 DM和IGR患者體質(zhì)類型比較 48例DM患者和80例IGR患者的偏頗體質(zhì)差異較大，但兩組均以痰濕質(zhì)、陽虛質(zhì)和陰虛質(zhì)為主，其中DM患者陰虛質(zhì)患者最多，占22.9%，IGR患者以痰濕質(zhì)患者最多，占28.8%。結(jié)果見表1。

表1 DM和IGR患者體質(zhì)類型比較 例（%）

2.2 DM和IGR患者3種主要偏頗體質(zhì)和其它5種偏頗體質(zhì)比較 兩組患者3種主要偏頗體質(zhì)和其它5種偏頗體質(zhì)存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表2。

表2 DM和IGR患者3種主要偏頗體質(zhì)和其它5種偏頗體質(zhì)比較 例（%）

2.3 DM患者主要體質(zhì)類型BMI和HbA1c的關(guān)系痰濕質(zhì)DM患者BMI和HbA1c明顯高于陽虛質(zhì)和陰虛質(zhì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表3。

表3 DM患者主要體質(zhì)類型BMI和HbA1c的關(guān)系 (±S)

表3 DM患者主要體質(zhì)類型BMI和HbA1c的關(guān)系 (±S)

體質(zhì)類型 n BMI HbA1c（%）痰濕質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)8 9 1 1 29.2±1.2 26.5±1.1 24.6±3.1 7.3±0.9 6.8±0.9 6.6±0.7

3 討論

根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)分類法，能夠準(zhǔn)確、全面地反映體質(zhì)類型。探討DM和IGR患者的體質(zhì)特征和類型對(duì)糖尿病的防治有著重要的臨床價(jià)值。本研究中發(fā)現(xiàn)DM和IGR患者均以痰濕質(zhì)、陽虛質(zhì)和陰虛質(zhì)為主，而且DM以陰虛質(zhì)為主，IGR以痰濕質(zhì)為主，3種主要偏頗體質(zhì)和其它5種偏頗體質(zhì)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果[2]一致，說明不同偏頗體質(zhì)是糖尿病的發(fā)展過程，IGR是DM發(fā)展的過渡和危險(xiǎn)階段，糖尿病早期以痰濕質(zhì)體質(zhì)為主，后期逐漸發(fā)展成為陰虛質(zhì)。

通過研究發(fā)現(xiàn)，痰濕質(zhì)、陽虛質(zhì)和陰虛質(zhì)3種偏頗體質(zhì)在高血糖中的分布與DM的發(fā)生與發(fā)展具有相關(guān)性，痰濕質(zhì)DM患者BMI和HbA1c明顯高于陽虛質(zhì)和陰虛質(zhì)，表明痰濕質(zhì)患者具有更明顯的糖代謝紊亂。因而在中醫(yī)體質(zhì)方面，可以調(diào)節(jié)與血糖高度相關(guān)的偏頗體質(zhì)，及早進(jìn)行干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)DM的防控。

[1]鄧科穗,項(xiàng)鳳梅,鄧運(yùn)明,等.IGR患者中醫(yī)體質(zhì)分類與相關(guān)體檢指標(biāo)的關(guān)系[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011,51(1):24-26

[2]閆鏞,朱璞,張芳,等.DM患者中醫(yī)體質(zhì)類型與相關(guān)指標(biāo)關(guān)系的分析[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2010,25(6):1 154-1 156

R 587.1

B

10.3969/j.issn.1671-4040.2013.04.037

2013-04-23）