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      雙胎輸血綜合征的內(nèi)鏡激光的處理

      2013-09-10 03:53:30DickOepkes
      關(guān)鍵詞:萊頓雙胎存活率

      Dick Oepkes

      (荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心 產(chǎn)科)

      雙胎輸血綜合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTs)是雙胎妊娠中一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,圍產(chǎn)兒死亡率極高。正如視頻中Oepkes教授所講的那樣,患有TTTS的胎兒若未經(jīng)治療,死亡率可達(dá)80%~90%,幸存兒也會(huì)引起較高風(fēng)險(xiǎn)的腦損傷;經(jīng)傳統(tǒng)方法治療之后,胎兒可于29周終止妊娠,存活率為50%~60%,會(huì)引起30%的神經(jīng)損傷;若采用激光手術(shù)治療后,胎兒終止妊娠的時(shí)間可延長(zhǎng)至34周,術(shù)后存活率上升至75%,神經(jīng)損傷率降至7%(3%~12%)。

      如何選擇干預(yù)模式,以及介入干預(yù)的時(shí)機(jī)又是如何?在第二屆“中國胎兒醫(yī)學(xué)大會(huì)”上,來自荷蘭萊頓大學(xué)的Oepkes教授詳細(xì)介紹了TTTS內(nèi)鏡激光處理的指征、方案的選擇以及技術(shù)原理。

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