趙鵬程

靖宇縣蒙江衛(wèi)生院，吉林靖宇 135200

閉經(jīng)指的是女性的年齡在18歲以上，月經(jīng)仍然沒(méi)有來(lái)潮，或者在已經(jīng)形成的月經(jīng)周期里，中斷持續(xù)3個(gè)月以上的患者[1]。閉經(jīng)在臨床上是一種較為常見(jiàn)的疾病，主要包括繼發(fā)性閉經(jīng)和原發(fā)性閉經(jīng)，對(duì)患者的精神狀態(tài)以及身心健康均會(huì)造成極大影響[2]。桃紅四物湯主要使用在治療閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)以及痛經(jīng)中，具有良好的活血化瘀和活血補(bǔ)血效果?，F(xiàn)在對(duì)我院在2010年3月—2013年2月收治的148例閉經(jīng)患者分別使用西藥常規(guī)治療和桃紅四物湯治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2010年3月—2013年2月收治148例閉經(jīng)患者，患者的平均年齡為（29.9±6.0）歲，平均病史為（7.0±1.3）個(gè)月，其中已婚者占88例，未婚者占60例。所有患者均經(jīng)過(guò)臨床檢查確診，符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為年齡滿18周歲后月經(jīng)仍然沒(méi)有來(lái)潮或者經(jīng)量少等癥狀，逐漸發(fā)展為閉經(jīng)；通過(guò)婦科檢查顯示子宮小或者子宮幼稚，多出現(xiàn)結(jié)核接觸史伴有低燒等癥狀；通過(guò)化驗(yàn)檢查顯示血沉增快，淋巴細(xì)胞增多。對(duì)于妊娠、生殖道疾病等患者進(jìn)行排除，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各占74例，對(duì)照組患者使用常規(guī)的西藥治療，觀察組患者使用桃紅四物湯治療。兩組閉經(jīng)患者在病史、年齡以及生育情況等基本資料上無(wú)顯著差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。對(duì)比觀察兩組治療方法的臨床治療效果，探討桃紅四物湯加減治療閉經(jīng)的臨床療效。

1.2 方法

的臨床療效。②對(duì)兩組治療方法的臨床療效進(jìn)行判定，主要分為治愈、顯效和無(wú)效。治愈指患者經(jīng)過(guò)治療月經(jīng)來(lái)潮，通過(guò)隨訪月經(jīng)來(lái)潮規(guī)律、正常；顯效指患者經(jīng)過(guò)治療月經(jīng)來(lái)潮，通過(guò)隨訪月經(jīng)周期出現(xiàn)不規(guī)律現(xiàn)象；無(wú)效指患者經(jīng)過(guò)治療月經(jīng)沒(méi)有來(lái)潮。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用軟件SPSS 18.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，使用t對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則說(shuō)明存在的顯著差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組臨床療效總有效率為91.9%，對(duì)照組臨床療效總有效率為78.4%，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在的顯著差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如下表1所示。

表1 兩組閉經(jīng)患者經(jīng)過(guò)治療的臨床療效對(duì)比

3 討論

閉經(jīng)在婦科中是較為常見(jiàn)的一種疾病，主要的發(fā)病部位是腎肝脾三臟和沖任二脈，主要的發(fā)病機(jī)制主要包括虛實(shí)兩端，由于肝腎不足、氣血虛弱、氣滯血瘀以及寒氣凝結(jié)等引起了沖任不通。閉經(jīng)主要包括繼發(fā)性閉經(jīng)和原發(fā)性閉經(jīng)，如果得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)對(duì)患者的精神狀態(tài)以及身心健康造成極大的影響。若肝腎不足得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)對(duì)沖任造成影響，若肝腎虛弱得不到及時(shí)有效的處理，會(huì)造成重傷肝腎，引起精虧血少和沖任失氧，從而導(dǎo)致經(jīng)閉。閉經(jīng)在臨床中的治療方法較多，主要以藥物治療為主[4-5]，但是單純西藥治療達(dá)不到理想的治療效果，產(chǎn)生的不良反應(yīng)較多，容易對(duì)患者造成一定影響。常規(guī)西藥治療不能夠有效讓患者月經(jīng)來(lái)潮或者形成較為規(guī)律的月經(jīng)周期，往往達(dá)不到標(biāo)本兼治的效果。

桃紅四物湯主要由桃仁、紅花、山萸肉、枸杞子、菟絲子、紫石英、茯苓、山藥、白芍、杜仲、川牛膝、生地黃、川芎、香附等組成。紅花和桃仁具有活血祛瘀、抗炎、鎮(zhèn)痛以及止咳平喘的功效；山萸肉和生地黃具有滋養(yǎng)肝腎的功效；菟絲子具有平補(bǔ)腎中陰陽(yáng)的功效；枸杞子具有益精生血的功效；紫石英具有調(diào)攝沖任和補(bǔ)肝腎、暖子宮的功效；茯苓和山藥具有補(bǔ)脾益腎的功效；香附具有疏肝理氣和通經(jīng)絡(luò)功效；當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血的功效。針對(duì)脾虛的患者可以加入白術(shù)、人參和甘草進(jìn)行補(bǔ)氣治療，針對(duì)針對(duì)腎陰虛患者加用旱蓮草、女貞子進(jìn)行治療；針對(duì)腎陽(yáng)虛患者加用靈脾和仙茅進(jìn)行治療。桃紅四物湯各方藥聯(lián)合使用具有調(diào)補(bǔ)氣血、活血通經(jīng)的功效，應(yīng)用于治療閉經(jīng)中效果較為確切，主要注重對(duì)氣血進(jìn)行調(diào)補(bǔ)以及活血通經(jīng)，根據(jù)患者的臨床癥狀給予相應(yīng)的加減治療，能夠達(dá)到較為理想的臨床治療效果。

閉經(jīng)主要是因?yàn)楦文I不足和精虧血少引起，因此臨床治療中主要以滋補(bǔ)為主。桃紅四物湯加減應(yīng)用于治療閉經(jīng)中能夠有效改善患者的臨床癥狀，方藥中桃仁、香附和紅花具有良好的理氣活血效果，能夠防滯膩。桃紅四物湯加減應(yīng)用于治療閉經(jīng)提高了臨床治療療效，降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，是一種安全有效的臨床治療方法，被廣泛使用在臨床治療閉經(jīng)中[6]。通過(guò)上述結(jié)果顯示：觀察組經(jīng)過(guò)治療臨床療效為治愈的患者占40例，療效為顯效的患者占28例，療效為無(wú)效的患者占6例，觀察組臨床療效總有效率為91.9%。對(duì)照組經(jīng)過(guò)治療臨床療效為治愈的患者占30例，療效為顯效的患者占28例，療效為無(wú)效的患者占16例，對(duì)照組臨床療效總有效率為78.4%，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在的顯著差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明了桃紅四物湯加減治療閉經(jīng)取得的臨床療效較為顯著，具有安全、可靠性，值得在臨床上進(jìn)行廣泛推廣和使用。

[1] 曹雙艷.中西醫(yī)結(jié)合治療閉經(jīng)臨床體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2011，6(4):124-125.

[2] 聶宏，彭艷，任為民，等.自擬化痰湯對(duì)痰濕型閉經(jīng)的臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥信息，2011，5(3):129-130.

[3] 林紅華.桃紅四物湯治療子宮內(nèi)膜息肉30例[J].陜西中醫(yī)，2010，11(7):231-232.

[4] 李瀚.四物湯加減治療痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào)的臨床體會(huì)[J].醫(yī)藥論壇雜志，2008，13(10):241-242.

[5] 安蓮英，石國(guó)令.加味左歸丸治療繼發(fā)性閉經(jīng)40例[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2011，9(6):189-190.

[6] 邵志英.桃紅四物湯加減治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，15(13):252-253.