鄧紅梅 王 潔 (井岡山大學(xué)體育學(xué)院，江西 吉安 343009)

戶外太極拳運動是我國民族形式的體育運動，是中華民族辯證的理論思維與武術(shù)、藝術(shù)、引導(dǎo)術(shù)的完美結(jié)合，要求身體中正安舒，用意不用力，呼吸緩、勻、細、長、深、足，動作柔和而擰轉(zhuǎn)，以形象放松、調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心，使人延年益壽而著稱于世。隨著年齡的增長越來越多的老年居民開始產(chǎn)生自我保健養(yǎng)生意識，在得到鍛煉身體功能的同時，期望心理也要得到愉悅〔1〕。近年有文獻認為〔2〕，民族音樂在太極拳運動中是強有力的催化劑，既能調(diào)動鍛煉者的積極性和健身效果，還可豐富太極拳的表現(xiàn)形式和內(nèi)容。本文主要通過心理健康及睡眠質(zhì)量的數(shù)理統(tǒng)計分析，真實反映戶外太極拳運動結(jié)合民族音樂對社區(qū)老年居民心理健康及睡眠質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取隨機整群抽樣方法于2012年5月至2013年5月在吉安市城區(qū)抽取100名社區(qū)老年居民為研究對象，所有受試者均簽署知情同意書，并采用隨機數(shù)字表法分為觀察組及對照組。納入標準:年齡60～85〔平均(76.5±9.7)〕歲，意識、語言表達能力正常，能進行正常交流，無重大疾病。排除標準:有心理障礙或精神疾病的老年人，不識字，伴有重大疾病或非自愿者。觀察組50例，男21例，女29例，平均年齡(65.2±7.1)歲，小學(xué)文化30例、中學(xué)14例、大學(xué)及以上6例。對照組50例，男22例，女28例，平均年齡(63.7±5.9)歲，小學(xué)文化31例、中學(xué)文化15例、大學(xué)文化及以上4例。兩組社區(qū)老年居民年齡、文化素質(zhì)等一般資料差異不顯著(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組:堅持每天飯后散步，沒有進行戶外太極拳運動及民族音樂等相關(guān)活動。觀察組:進行戶外太極拳運動，并使用民族音樂來進行配樂演練:習(xí)練太極拳要求“心靜體松、柔和緩慢、圓活連貫”，30～60 min/次，每月運動30次，共3個月，兩組研究對象均在干預(yù)前及干預(yù)3個月后評價心理健康及睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標 ①心理健康:采用Zung撰述的焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評定兩組社區(qū)老年居民干預(yù)前及干預(yù)3個月后的焦慮抑郁情緒〔3〕。②睡眠質(zhì)量:采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)對兩組社區(qū)老年居民干預(yù)前及干預(yù)3個月后的睡眠質(zhì)量進行評定〔4〕，以PSQI＞7分作為參考值，總分越高，睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析，數(shù)據(jù)資料以±s，組間比較采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理健康的比較 干預(yù)3個月后，觀察組SAS、SDS評分的改善情況均優(yōu)于對照組(P＜0.01)，見表1。

表1 兩組社區(qū)老年居民心理健康的比較 (分，±s，n=50)

表1 兩組社區(qū)老年居民心理健康的比較 (分，±s，n=50)

與干預(yù)前比較，1)P ＜0.01，2)P ＜0.05。

組別 SAS(分)干預(yù)前 干預(yù)3個月后SDS(分)干預(yù)前 干預(yù)3個月后對照組 47.81±6.89 44.58±6.612) 55.11±5.98 52.38±5.512)觀察組 48.80±6.16 38.48±6.911) 53.37±6.42 41.44±7.561)

2.2 兩組睡眠質(zhì)量的比較 干預(yù)前觀察組與對照組評分為7.97±1.14分，8.29±0.88;干預(yù)3個月后，觀察組社區(qū)老年居民PSQI評分的改善情況優(yōu)于對照組(6.91±1.32 vs 7.69±0.73)(P ＜0.01)。

3 討論

人的生理和心理狀態(tài)相互依存、相互作用，而生活規(guī)律、社會地位、經(jīng)濟狀況等各種因素的變化形成了老年人比較特殊的心理狀態(tài)。文獻表明，現(xiàn)代社會老年人普遍存在較為突出的心理健康問題〔5〕，這些負性情緒包括孤獨、焦慮、抑郁等〔6〕。張文艷等〔7〕采用癥狀組評量表(SCL-90)表對410名老年人進行調(diào)查，結(jié)論認為老年人隨著年齡增大、生理機能減退和社會角色改變，總體心理健康水平偏低。本研究結(jié)果與分類的戶外太極拳運動是高層次的人體文化，實踐證明，其是一項對健身、養(yǎng)生、醫(yī)療、保健十分有益的體育活動，也是防治疾病的有效手段?？v觀幾百年來太極拳運動的發(fā)展演變歷程發(fā)現(xiàn)，戶外太極拳運動在演練上出現(xiàn)了一種新的現(xiàn)象—太極拳配樂現(xiàn)象，而且尤以選用中國民族古典音樂為背景者甚多。戶外太極拳運動配樂現(xiàn)象的出現(xiàn)，賦予太極拳運動以新的形式和內(nèi)容，不但提高了戶外太極拳運動的質(zhì)量和健身、藝術(shù)效果，也使運動者的心情舒暢，給人以美的享受。本研究結(jié)果提示戶外太極拳運動結(jié)合民族音樂能夠明顯改善社區(qū)老年居民的焦慮、抑郁等負性情緒。

睡眠是高等脊椎動物周期性出現(xiàn)的一種自發(fā)的、可逆的靜息狀態(tài)，是人類必不可少的生理需求，當人們處于睡眠狀態(tài)中時，可以使人們的大腦和身體得到休息、休整和恢復(fù)。科學(xué)提高睡眠質(zhì)量，是人們正常工作學(xué)習(xí)生活的保障。良好的睡眠不但具有解除疲勞和恢復(fù)體力的作用，還具有提高免疫力、增強抵抗疾病能力的作用〔8〕。林靜等〔9〕采用方便抽樣的方法，對武漢市138名高齡老年人進行PSQI量表調(diào)查，結(jié)論認為高齡老年人睡眠質(zhì)量較差，應(yīng)著重提高日間功能，減少入睡時間，提高高齡老年人睡眠質(zhì)量，而且常見病中對睡眠質(zhì)量有影響的為前列腺增生、冠心病、糖尿病。趙路清等〔10〕采用多級抽樣方法，對太原地區(qū)3 173名老年人進行入戶調(diào)查，探討太原地區(qū)老年人各種睡眠障礙的流行病學(xué)特點及失眠的相關(guān)因素，結(jié)果表明，3 173名老年人中，有各種睡眠障礙癥狀者2 132例，患病率為67.2%;其中失眠癥、多夢、習(xí)慣性打鼾、日間嗜睡的患病率均較高，而且隨著年齡的增長，男性老年人早醒、起夜次數(shù)多、日間嗜睡、睡眠呼吸障礙及睡眠節(jié)律紊亂的患病率有明顯上升趨勢，經(jīng)logistic回歸分析，獨居、情緒障礙、軀體疼痛、夜尿次數(shù)多與男性老年人失眠的發(fā)病有關(guān)，而獨居及麻/瘙癢等感覺異常、情緒障礙與女性老年人失眠的發(fā)病有關(guān)，結(jié)論還認為應(yīng)注重老年人情緒、軀體疾病對睡眠的影響。本研究結(jié)果也提示戶外太極拳運動結(jié)合民族音樂能夠明顯改善社區(qū)老年居民的睡眠質(zhì)量。

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2 張繼華.論民族音樂在太極拳運動中的作用〔J〕.體育科技文獻通報，2012;20(6):105-7.

3 吳命坤，孟亞麗，張紅真，等.綜合護理干預(yù)對高齡初產(chǎn)婦焦慮和抑郁的影響〔J〕.護理研究，2012;26(3):240-1.

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6 李惠萍，梁 豐，宋江艷.合肥某社區(qū)老年人抑郁與家庭功能狀況的相關(guān)性〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2012;32(1):162-3.

7 張文艷，李 娜.北京部分社區(qū)老年人心理狀況調(diào)查及分析〔J〕.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012;30(2):125-6.

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9 林 靜，盧慧芳，馬 姍.武漢市4家養(yǎng)老院老年人睡眠質(zhì)量調(diào)查分析〔J〕.護理學(xué)報，2012;19(4):23-6.

10 趙路清，胡鳳云.太原地區(qū)3173名老年人睡眠障礙現(xiàn)況調(diào)查〔J〕.中華流行病學(xué)雜志，2011;32(3):260-3.