張靈芝

優(yōu)泌林70/30R治療2型糖尿病43例臨床療效觀察

張靈芝

目的 探討2型糖尿病的有效治療方法, 觀察優(yōu)泌林70/30R治療2型糖尿病的臨床療效及安全性。方法 回顧性分析本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2011年1月～2013年1月間收治的43例確診為2型糖尿病患者的臨床資料, 所有患者均給予優(yōu)泌林70/30R治療, 觀察患者治療前后的血糖水平變化情況, 評(píng)價(jià)臨床療效及安全性。結(jié)果 本組43例2型糖尿病患者經(jīng)優(yōu)泌林70/30R治療后, 空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均較治療前有顯著改善, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 治療后患者的血糖水平均控制在了理想范圍。治療過(guò)程中僅2例患者出現(xiàn)低血糖, 低血糖發(fā)生率為4.7%。結(jié)論 采用優(yōu)泌林70/30R治療2型糖尿病能夠有效控制患者的血糖水平, 且低血糖的發(fā)生率較少, 是一種理想的治療方式, 具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

2型糖尿病；優(yōu)泌林70/30R；臨床療效

糖尿病是由于多種病因引起的一種以慢性高血糖為特征的代謝紊亂性疾病, 可引起一系列心、腦、腎等器官并發(fā)癥,從而嚴(yán)重威脅到了患者的生命健康, 目前已成為嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的重要疾病, 其中以2型糖尿病最為常見(jiàn), 據(jù)臨床報(bào)道約占糖尿病發(fā)病率的95%［1］。目前胰島素在治療糖尿病及其并發(fā)癥方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用, 優(yōu)泌林70/30R 是一種胰島素預(yù)混制劑, 本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心近年來(lái)采用優(yōu)泌林70/30R治療43例2型糖尿病患者, 臨床療效滿(mǎn)意, 現(xiàn)將相關(guān)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2011年1月～2013年1月間收治的43例確診為2型糖尿病患者, 所有患者均符合WHO制定的2型糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn), 經(jīng)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查確診, 并排除嚴(yán)重感染、肝、腎器質(zhì)性疾病、心功能不全、甲狀腺功能異常以及妊娠期患者。其中男23例,女20例, 年齡43～78歲, 平均(58.4±2.3)歲, 病程1～12年,平均(4.7±1.1)年。所有患者均經(jīng)口服降糖藥治療 2個(gè)月以上, 同時(shí)配合飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療, 但血糖未控制到理想范圍, 故采用胰島素治療。

1.2 治療方法 所有患者均給予優(yōu)泌林70/30R治療, 皮下注射起始用量為早餐前半小時(shí)14 U, 晚餐前半小時(shí)10 U, 治療期間密切監(jiān)測(cè)患者的血糖變化情況, 根據(jù)血糖的控制情況調(diào)整胰島素用量, 連續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標(biāo) 用藥前和用藥治療期間使用強(qiáng)生穩(wěn)步血糖儀監(jiān)測(cè)患者的血糖水平, 詳細(xì)記錄患者治療前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)以及糖化血紅蛋白水平(HbA1c),詳細(xì)記錄不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示, 本組43例2型糖尿病患者經(jīng)優(yōu)泌林70/30R治療后, 空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均較治療前有顯著改善, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 治療后患者的血糖水平均控制在了理想范圍。治療過(guò)程中僅2例患者出現(xiàn)低血糖, 低血糖發(fā)生率為4.7%, 經(jīng)對(duì)癥處理后癥狀緩解, 未影響治療。

表1 43例患者治療前后血糖水平比較(s)

表1 43例患者治療前后血糖水平比較(s)

組 別空腹血糖(mmol/L)餐后2 h血糖(mmol/L)糖化血紅蛋白(%)治療前8.7±1.412.3±1.79.7±1.5治療后6.2±1.57.8±1.55.6±1.2 t 8.92710.2278.479 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

2型糖尿病發(fā)病主要是由于胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能缺陷, 因此在2型糖尿病患者的治療方面, 如何保護(hù)胰島β細(xì)胞功能和改善胰島素抵抗已成為治療糖尿病的關(guān)鍵［2］。胰島素治療是控制血糖、 推動(dòng)治療達(dá)標(biāo)的有效手段, 各大指南和共識(shí)都反復(fù)強(qiáng)調(diào)了血糖的“全面安全達(dá)標(biāo)”, 即血糖控制最大限度的接近正常糖代謝狀態(tài), 包括空腹血糖、餐后血糖和HbA1c［3］。

預(yù)混胰島素目前在糖尿病治療中的應(yīng)用較廣泛［4,5］, 其中優(yōu)泌林70/30R是由30%的重組人胰島素和 70%的魚(yú)精蛋白鋅重組人胰島素組成的一種胰島素預(yù)混制劑。本研究采用優(yōu)泌林70/30 R治療43例2型糖尿病患者取得了較好的臨床療效, 治療后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均較治療前有顯著改善, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且治療過(guò)程中低血糖的發(fā)生率較少。優(yōu)泌林70/30 R作為 2型糖尿病的補(bǔ)充治療, 可有效控制患者的全天血糖的基礎(chǔ)水平, 從而達(dá)到有效控制血糖的目的。優(yōu)泌林70/30 R餐前半小時(shí)進(jìn)行皮下注射的主要原因在于該胰島素吸收存在延遲, 血藥高峰與餐后血糖高峰不重疊, 國(guó)外一項(xiàng)臨床研究報(bào)道：優(yōu)泌林70/30R在用藥后2～3 h可達(dá)胰島素濃度峰值。

綜上所述, 采用優(yōu)泌林70/30R治療2型糖尿病能夠有效控制患者的血糖水平, 且低血糖的發(fā)生率較少, 是一種理想的治療方式, 具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 顏雪靜,劉勤.甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療2型糖尿病療效觀察.現(xiàn)代診斷與治療, 2013,24(2):260-261.

［2］ 司擁軍.胰島素強(qiáng)化治療對(duì)初診2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能的影響.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊, 2013,40(8):40-41.

［3］ 于瑩.優(yōu)泌林70/30和優(yōu)泌樂(lè)25對(duì)2型糖尿病血糖控制的觀察.黑龍江醫(yī)藥, 2011,24(2):253-254.

［4］ 唐東燕.優(yōu)泌樂(lè)25與優(yōu)泌林70/30治療2型糖尿病臨床觀察.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2013,15(7):99.

［5］ 應(yīng)紀(jì)祥.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍和優(yōu)泌林 70/30治療2型糖尿病的比較.四川醫(yī)學(xué), 2012,33(2):334-335.

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