林秋萍

兩種護理模式在急診護理中應用研究

林秋萍

目的 比較癥狀護理與疾病護理在急診護理中的應用效果。方法 將100例急診科患者隨機地均分為對照組與觀察組, 對照組給予疾病護理, 觀察組給予癥狀護理。比較兩組第一護理時間、意外發(fā)生率以及護理滿意度等。結果 觀察組第一護理時間為(1.32±0.54)min, 明顯短于對照組(1.80±0.60)min(P＜0.05)；觀察組意外發(fā)生率4.00%, 明顯小于對照組12.00%(P＜0.01)；觀察組護理服務滿意度94.00%, 明顯高于對照組80.00%(P＜0.05)。結論 與疾病護理模式比較, 癥狀護理能夠明顯縮短第一護理時間, 減少意外發(fā)生的次數(shù), 且大大提高護理滿意度, 值得在臨床上加以推廣并應用。

癥狀護理；疾病護理；急診護理；應用效果

急診護理是一門使用最少數(shù)據以及最短時間、最佳專業(yè)技能來對患者的生命進行挽救, 以最大程度地緩解患者的病痛的學科［1］。然而由于儀器復雜, 護理操作流程多以及護理力量相對較弱, 稍有不慎就會釀成護理差錯與醫(yī)療事故。因此, 應該高度重視急診護理, 不斷提高護理質量, 最大限度地挽救患者生命。本研究主要將急診護理中的癥狀護理與疾病護理效果進行對比分析, 旨在探尋一種科學、高效的急診科護理模式?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年6月～2013年6月入住本院的100例急診科患者按照抽簽方法隨機地均分為對照組與觀察組, 每組各為50例。對照組：男29例, 女21例；年齡10～76歲,平均(42.79±5.60)歲；休克12例, 上消化道出血18例, 急腹癥10例, 呼吸困難10例。觀察組：男31例, 女19例；年齡12～77歲, 平均(45.09±6.71)歲；休克10例, 上消化道出血19例, 急腹癥8例, 呼吸困難13例。兩組患者在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 采用疾病護理, 具體方法為：患者至急診科之后, 根據疾病護理常規(guī)進行初步診治與護理, 然后轉入至?？撇》窟M行治療。具體內容包括：觀察生命體征、記錄病情；遵照醫(yī)囑創(chuàng)建靜脈通道, 補充血容量, 給氧以及使用藥物治療；幫助患者完善血氣分析等指標的檢查［2］。

1.2.2 觀察組 本組主要采用癥狀護理, 具體方法為［3］：①對患者的神志進行密切觀察, 并測其體溫、脈搏、呼吸以及血壓等, 并將測量的結果及時地上報至醫(yī)生。②給氧處理,保持呼吸通暢, 必要時創(chuàng)建人工氣道。③創(chuàng)建靜脈通道, 快速進行輸血、輸液以及各種止血藥物等, 并注意對患者的血壓及心率進行密切觀察。④絕大多數(shù)急診患者為突發(fā), 且多伴隨恐懼以及急躁等不良情緒, 注意耐心傾聽患者主訴, 多體貼以及安慰患者, 使用鼓勵性以及安慰性的言辭與患者進行溝通與交流, 且用手緩緩地撫摸患者的手背, 給予持續(xù)性情感支持。⑤及時地做好壓瘡與口腔等方面的護理, 防止發(fā)生褥瘡、尿路感染以及肺部感染等并發(fā)癥。

1.3 觀察指標 比較兩組第一護理時間、意外發(fā)生率以及護理滿意度等。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0對本研究數(shù)據進行統(tǒng)計及分析, 計量資料以(±s)的形式進行表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以“n(%)”的形式進行表示, 采用χ2檢驗；P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組第一護理時間與意外發(fā)生率對比 觀察組第一護理時間(1.32±0.54) min及意外發(fā)生率(4%)均顯著小于對照組(χ2/t=3.727、12.093, P＜0.05, P＜0.01), 見表1。

表1 觀察組與對照組第一護理時間與意外發(fā)生率比較［(±s), n(%)］

表1 觀察組與對照組第一護理時間與意外發(fā)生率比較［(±s), n(%)］

組別例數(shù)(n)第一護理時間(min)意外發(fā)生率對照組501.80±0.606(12.00)觀察組501.32±0.542(4.00) χ2/t值3.72712.093 P值0.0350.0078

2.2 兩組護理服務滿意度對比 根據本院自制的護理服務評價量表, 觀察組護理非常滿意患者數(shù)22例, 滿意患者數(shù)25例, 不滿意患者數(shù)3例, 護理滿意度為94.00%(47/50)；對照組護理非常滿意患者數(shù)18例, 滿意患者數(shù)22例, 不滿意患者數(shù)10例, 護理滿意度為80.00%(40/50)。兩組護理滿意度相比, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.932, P＜0.05)。

3 討論

急診科絕大多數(shù)是以某一個癥狀就診的急癥患者, 且病種較多, 而護理人員數(shù)量則相對較少, 護理十分復雜且難度較大。癥狀是疾病過程中機體內的一系列功能、代謝以及形態(tài)結構出現(xiàn)異常變化而引起的患者主觀上的異常感受, 主要包括患者自身的各種異常感覺以及醫(yī)務人員感知上的各種異常表現(xiàn)兩個方面［4］。因此, 護理人員應該及時對癥狀加以識別, 準確地對病情加以定位, 發(fā)現(xiàn)問題, 及時告知醫(yī)生以及采取相對應的護理對策, 以很好地預防不良并發(fā)癥的發(fā)生。以往本科室主要采用傳統(tǒng)的疾病護理模式, 護理人員以完成各項醫(yī)囑以及常規(guī)的基礎護理為主要工作內容, 此種護理模式下僅僅局限于機械的完成任務, 缺乏在護理過程中的創(chuàng)新以及主觀能動性, 使得護理人員的基本素質與能力受到較大的限制, 而且還會使得急診護理與急診醫(yī)療之間相脫節(jié), 因此, 患者對護理滿意度不高。

為了使得急診患者得到迅速、高效的服務, 將各專科的急救護理技術融入急診科的標準化方案之中并加以實施, 從而制定出切實可行的癥狀護理程序, 由傳統(tǒng)的被動護理逐漸轉變?yōu)橹鲃幼o理, 以全面、及時地對患者身心進行護理, 不斷滿足患者及其家屬對護理的需求, 很好地控制安全隱患,在很大程度上提高患者對護理服務的滿意度。本文研究結果顯示, 觀察組第一護理時間及意外發(fā)生率均顯著小于對照組,患者對護理服務滿意度明顯高于對照組, 由此可見, 與疾病護理模式比較, 癥狀護理能夠明顯縮短第一護理時間, 減少意外發(fā)生的次數(shù), 且大大提高護理滿意度, 值得在臨床上加以推廣并應用。

［1］ 李蔓玲.癥狀護理在急診護理中的應用.右江民族醫(yī)學院學報, 2009,5(1):146-147.

［2］ 樓靜.淺析急診護理糾紛現(xiàn)狀及對策. 浙江臨床醫(yī)學, 2010, 12(3):333-334.

［3］ 鄭米婭.急診患者對護理工作滿意度調查分析.中國基層醫(yī)藥, 2012,19(20):212-213.

［4］ 雷菊蕊,鐘淑瓊,呂華. 癥狀護理在急診護理中的應用價值.中國當代醫(yī)藥, 2012,19(17):113-115.

Study of Application Two Nursing Models in the Emergency Nursing

LIN Qiu-ping.
Department of Emergency, First Affiliated Hospital of Shantou University Medical College ,Shantou 515041,China

Objective To compare the application effects of the symptoms nursing and disease nursing in the emergency nursing. Methods 100 patients in the department of emergency were randomly divided into the control group and observation group.Patients in the control group were given disease nursing, patients in the observation group were given symptoms nursing .The first nursing time, the rate of accident and the satisfaction of nursing. Results The first nursing time was (1.32±0.54) min, significantly shorter than that in the control group (1.80±0.60) min(P＜0.05).The rate of accident in the observation group was 4.00%,significantly less than that in the control group(12.00%) (P＜0.01).The satisfaction of nursing was 94.00% in the observation group, significantly higher than that in the control group (80.00%) (P＜0.05). Conclusion Compared with the disease nursing, symptoms nursing can significantly shorten the first nursing time, reduce the number of accidents, and greatly improve nursing satisfaction. It is worthy of application in clinical.

Symptoms nursing; Disease nursing; Emergency nursing; Application effect

515041 汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院急診科