宋偉華

74例肝膽外科患者圍手術(shù)期的心理護理

宋偉華

目的 研究肝膽外科患者實施圍手術(shù)期心理護理的臨床效果。方法 整合性分析2010年12月～2012年12月本院共收治145例肝膽外科患者的臨床資料, 將所有患者隨機劃分為圍手術(shù)期護理的實驗組和常規(guī)護理的對照組, 比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥、治療配合度、護理滿意度和住院時間。結(jié)果 實驗組的住院時間和并發(fā)癥產(chǎn)生率明顯低于對照組, 其治療配合度與護理滿意度也明顯優(yōu)于對照組, 比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 肝膽外科患者實施圍手術(shù)心理護理, 可獲得顯著的臨床護理效果, 并進一步降低了并發(fā)癥的產(chǎn)生率, 縮短了患者的住院時間, 使護理滿意度得以有效提升, 這對于肝膽外科患者的臨床診治來說具有十分重要的意義。

圍手術(shù)期；心理護理；肝膽外科

本文選擇2010年12月～2012年12月在鄭州大學第五附屬醫(yī)院普實施圍手術(shù)期心理護理的74例肝膽外科患者,均獲得了良好的臨床療效, 現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 整合性分析2010年12月～2012年12月本院共收治145例肝膽外科患者的臨床資料, 將所有患者隨機劃分為74例實驗組和71例對照組。74例實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施心理護理, 其中男40例, 女34例, 年齡為35～70歲, 平均年齡為(42.5±3.6)歲。71例對照組患者實施常規(guī)護理, 其中男36例, 女35例, 年齡為39～75歲, 平均年齡為(45.7±3.9)歲。兩組患者的性別、年齡、身高、體重、病因等臨床資料的比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 但具可比性。

1.2 護理方法 對照組患者實施常規(guī)護理措施, 觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施心理護理, 具體并內(nèi)容表現(xiàn)在以下幾個方面。

1.2.1 建立和諧的護患關(guān)系, 降低患者不良心理反應(yīng)?；颊呷朐褐委熀? 護理人員應(yīng)熱情接待, 從旁協(xié)助患者熟悉醫(yī)院的人員、環(huán)境和制度, 同時向其簡要說明自身病情與治療方法, 以便消除患者對醫(yī)院和治療的陌生感與恐懼感［1］。護理人員與患者溝通時, 應(yīng)保持態(tài)度和藹、舉止端莊、問候親切,讓患者真實感受到溫暖和真誠, 有利于增強對護理人員的信任感與安全感, 建立和諧的護患關(guān)系。

1.2.2 開展健康教育活動, 提高心理護理質(zhì)量。護理人員可針對患者的實際情況開展一系列健康教育活動, 實施前應(yīng)先收集好患者的主觀資料和客觀資料, 并進一步深入研究其主要特性, 這樣才能根據(jù)不同年齡、不同性別以及不同文化程度的患者實施針對性教育, 以有效滿足所有患者的需要。譬如手術(shù)實施前禁止吸煙、喝酒、飲水、進食；緩解手術(shù)切口疼痛的辦法；自我精神松弛法；床上排便訓練和排尿訓練等?；颊咄瓿墒中g(shù)轉(zhuǎn)送回病房后, 護理人員要予以關(guān)懷, 并嚴密觀察其臨床癥狀、生命體征、手術(shù)切口和引流等實際變化情況,一旦發(fā)現(xiàn)問題就要立即向主治醫(yī)師匯報, 以及時采取有效性處理措施, 幫助患者度過手術(shù)期, 使其能早日恢復健康。

1.2.3 個性化心理護理結(jié)合共性化心理護理。肝膽外科患者具有相同的心理反應(yīng)和心理反應(yīng)程度, 但其心理反應(yīng)方式和心理反應(yīng)原因卻有所不同。護理人員可針對這一情況對患者存在的共性實施心理疏導。按照專業(yè)化基礎(chǔ)理論知識, 簡單地向患者及其家屬說明疾病概況和整個手術(shù)過程, 同時向其強調(diào)實施手術(shù)的必要性、成功率、危險性、術(shù)后并發(fā)癥和術(shù)后恢復需要注意的事項等, 以有效消除患者的憂慮和顧忌, 樹立戰(zhàn)勝病魔的信心, 積極地配合醫(yī)護人員的治療與護理工作［2］。1. 2.4 充分發(fā)揮家庭支持效用。家庭支持對于肝膽外科患者來說具有至關(guān)重要的作用。因此, 護理人員一定要做好患者家屬工作, 讓患者家屬在不同程度上均能夠充分了解和掌握疾病的預(yù)防、產(chǎn)生、發(fā)展、預(yù)后、治療和護理等多方面基礎(chǔ)知識, 使其積極主動地配合與支持護理工作的實施, 從旁協(xié)助護理人員監(jiān)督患者進行治療和護理, 讓患者從心理上獲得極大的安慰。此外, 患者家屬還要妥善安排與處理家務(wù),有效減輕患者的顧慮和心理負擔, 成為患者的精神支柱, 進一步增加了戰(zhàn)勝病魔的信心。

1.3 效果觀察指標 密切觀察實驗組患者和對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥、住院時間、護理滿意度和治療配合度, 并做好記錄工作, 實施比較分析。

1.4 統(tǒng)計學方法 本組患者的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件包進行處理分析, 以均數(shù)±標準差(±s)表示計量資料, 采用χ2表示計數(shù)資料, 兩組之間的比較采用t檢驗,若P＜0.05, 那么差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)有效性護理后, 實際護理效果如表1所示。

表1 實驗組和對照組臨床護理效果的比較

3 討論

肝膽外科疾病在臨床上是一種病情十分嚴重且復雜的疾病, 多發(fā)于中老年患者。該類疾病在術(shù)后具有較高的并發(fā)癥產(chǎn)生率, 所以要求一定要具備高質(zhì)量的護理［3］。肝膽外科患者在圍手術(shù)期的心理護理可會對患者的心理狀態(tài)造成直接性影響, 圍手術(shù)期心理護理的優(yōu)劣在很大程度上決定著手術(shù)治療效果。

肝膽外科患者在實施手術(shù)過程中會產(chǎn)生較強的應(yīng)激反應(yīng), 給患者的身心健康帶來了極大的影響［4］。針對這一情況,必須要對患者實施圍手術(shù)期心理護理, 這樣才能有效消除其不良心理反應(yīng), 以良好的心理狀態(tài)接受治療和護理, 從而提高手術(shù)的成功率, 降低并發(fā)癥的產(chǎn)生率, 使患者能夠早日恢復健康。

［1］ 劉志健,林峰.肝膽外科手術(shù)切口感染調(diào)查分析.華北煤炭醫(yī)學院學報, 2010,12(05):765.

［2］ 程莉,石春鳳.肝膽手術(shù)病人便秘的原因及護理研究進展.護士進修雜志, 2009,24(03):204-205.

［3］ 黃瓊.普通外科手術(shù)切口感染專率監(jiān)測及護理對策.護理學報, 2009, 16(04):64-65.

［4］ 許麗麗,楊甲梅,謝峰.快速康復外科在肝膽外科圍術(shù)期護理中的應(yīng)用.解放軍護理雜志, 2009,26(06):30-31.

450052 鄭州大學第五附屬醫(yī)院普外二科