唐燕芳 劉少見 鄺麗冰

乳腺疾病是女性的常見病、多發(fā)病，近年來其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，嚴重威脅女性的身心健康。為了解我市在職女教師的乳腺健康狀況，筆者對本市多所大中小學女教師的乳腺患病情況進行了調查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次調查對象是佛山市36所學校的部分在職女教師2598人和兩個公司的女職員600人。其中小學教師792人，中學教師（含初中和高中）1374人，大學、?？圃盒＝處?32人，年齡21～55歲。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法 應用乳腺彩色B超進行乳腺檢查。

1.2.2 統計學方法 所有數據采用SPSS13.0統計學軟件進行處理，職業(yè)組和大中小學組率的比較采用χ2檢驗，四組年齡組率的比較采用趨勢χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 在職女教師乳腺健康狀況 2598個在職女教師中乳腺未見異常1094人（占42.11%），乳腺增生1326人（占51.04%），其他乳腺疾病178人（占6.85%），包含乳腺纖維瘤20人（占0.77%），乳腺囊腫36人（占1.39%），未定性質的結節(jié)或腫物116人（占4.47%），乳頭溢液2人（占0.08%）。

2.2 在職女教師與女公司職員的乳腺患病情況 佛山在職女教師的乳腺患病率明顯高于女公司職員，兩者比較差異有統計學意義(P=0.000)，見表1。

表1 女教師與女公司職員的的乳腺患病情況[n(%)]

2.3 大、中、小學在職女教師的乳腺患病情況 與小學、大學?？圃盒５慕處熛啾龋袑W女教師的乳腺增生率和乳腺患病率最高，兩組比較差異有統計學意義（P=0.000）。而大學專科院校教師的乳腺增生率和乳腺患病率也高于小學教師，差異有統計學意義（P＜0.05）。其他乳腺疾病幾組間分別比較均無明顯差異（P＞0.05），見表2。

表2 大、中、小學在職教師的乳腺患病情況[n(%)]

2.4 各年齡組在職女教師的乳腺患病情況 30～歲組和40～歲組在職女教師的乳腺增生率和乳腺患病率明顯高于20～歲組和 50～55 歲組（P=0.000）。20～歲組患病率最低（見表3）。

表3 各年齡組在職女教師的乳腺患病情況

3 討論

3.1 我市在職女教師的乳腺健康狀況欠佳 本次調查佛山市在職女教師的乳腺患病率高達57.89%，明顯高于普通的公司職員，這可能與以下因素有關。首先佛山市是經濟發(fā)達的中等城市，經濟比較富裕，人們無論在物質或是精神方面的需求都比較高，教師在教學的過程中明顯會受到來自社會、學校、家長等多方面的壓力；而學生的學習成績，紀律、安全等更是教師的主要壓力來源之一；還有由于職業(yè)的特點，教師必須不斷更新知識不斷提高自己的專業(yè)水平以適應不斷變化的教學要求。壓力來源的多樣化使教師的精神長期處于緊張狀態(tài)，精神緊張可干擾人體的內分泌功能，造成內分泌紊亂，誘發(fā)乳腺疾病的發(fā)生[1]。因此降低對教師過高的期望，加強與家長的溝通，加強學生的紀律安全教育，減少各種不良事件的發(fā)生，使教師能在一個比較寬松的環(huán)境下進行教學會明顯減輕她們的心理負擔減少乳腺疾病的發(fā)生。

3.2 中學教師的乳腺患病率最高，需重點關注 在本次調查中以中學女教師的乳腺患病率最高，這除與本次調查以中學女教師的樣本量最多有關外，更重要的是可能與中學教師工作量大，長期超負荷工作，負擔重，既要面臨學生的升學率和考試合格率的壓力，也要面臨職稱晉升等多種壓力有關[2]。還有現階段教師能力的評價多以學生學習成績和升學率為標準，部分學校還實行末位淘汰制，這從中更加重了中學教師的壓力[3]。長期的工作壓力會引起焦慮、恐怖、抑郁、強迫等神經癥[4]。祖國醫(yī)學認為情志不暢，或性情急躁，暴怒傷肝，憂郁傷脾，以致肝氣郁結，容易導致乳腺疾病的發(fā)生[5]。因此減輕中學女教師的各種工作壓力，指導教師建立健康的生活方式，注意勞逸結合，多運動，少熬夜，保持心態(tài)平衡，改變現階段學校以學生成績好壞為標準來衡量教師工作能力等現狀，改變各種不合理的晉升、獎懲制度，這對維護中學教師的身心健康，減少女教師乳腺疾病的發(fā)生是非常有幫助的。

3.3 女性乳腺的發(fā)病和疾病的種類明顯與年齡相關 從本調查結果來看女教師乳腺發(fā)病主要分布在30～歲、40～歲兩個年齡組，其中以40～歲組的發(fā)病率最高。乳腺增生也好發(fā)于30～歲、40～歲兩個年齡組，與多項報道[6-7]基本一致。近年來乳腺癌的發(fā)病率明顯有年輕化的趨勢，在教師隊伍里30～歲、40～歲這兩個年齡段的女教師比例特別多，她們還是學校的中堅力量，因此我們在檢查過程中應更多關注這兩個年齡段的教師，加強這兩個年齡段教師的健康指導和健康教育工作，并建議30歲后的女教師最好堅持每年到醫(yī)院進行一次乳房檢查。

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