王 靜
(四川省涼山州第一人民醫(yī)院手術(shù)室 四川 涼山州 615000)
本研究回顧性分析了我院2011年7月至2012年7月收治的100例對(duì)其運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方法和實(shí)施護(hù)理干預(yù)的手術(shù)患者的臨床資料,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料:選取我院2011年7月至2012年7月收治的100例手術(shù)患者,其中有47例男性患者,53例女性患者,年齡在19~83歲之間,平均年齡為(44.23+/-16.85)歲。在手術(shù)類型方面,有33例患者為泌尿外科,24例患者為婦產(chǎn)科,20例患者為骨科,11例患者為普外科,10例患者為胸外科,2例患者為神經(jīng)外科;在麻醉類型方面,行氣管插管靜脈復(fù)合全麻的55例,椎管麻醉的35例,局部麻醉的10例。隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組兩組,每組平均50例。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型、麻醉類型等方面的差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組:對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方法,手術(shù)之前對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)指導(dǎo),并常規(guī)備皮,耐心將手術(shù)前應(yīng)該注意的問題講解給患者。
1.2.2 觀察組:對(duì)觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù),具體方法是:對(duì)于絕大多數(shù)患者來(lái)說(shuō),由于是首次手術(shù),因此對(duì)手術(shù)的相關(guān)知識(shí)了解甚少,造成在手術(shù)之前具有較大的情緒起伏,多數(shù)患者會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生焦慮和恐懼感,這時(shí)作為醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員的我們,就應(yīng)該耐心地將手術(shù)室的相關(guān)信息詳細(xì)地講解給患者,比如,手術(shù)臺(tái)的位置、醫(yī)療器械的擺放位置及其作用等,讓患者充分熟悉手術(shù)室的環(huán)境,將心中對(duì)手術(shù)未知的恐懼消除掉[1]。同時(shí),禁止只稱呼患者的床號(hào),應(yīng)該依據(jù)患者的年齡恰當(dāng)運(yùn)用親切的稱呼。積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行交流和溝通,對(duì)患者心中所需和所擔(dān)憂的事情有一個(gè)深入的了解,以采取有針對(duì)性的措施對(duì)其進(jìn)行有效的心理指導(dǎo)[2]。此外,向患者講解手術(shù)的重要性和安全性,在消除患者缺乏安全感的情緒的同時(shí),幫助患者樹立順利完成手術(shù)戰(zhàn)勝疾病的信心。手術(shù)之后每天對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)真的探查,對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的了解,一旦患者有不適感、疼痛等癥狀,就應(yīng)該及時(shí)采取有效的措施加以解決。同時(shí),加強(qiáng)與患者家屬的交流與溝通,督促患者家屬多多關(guān)心患者,讓患者體會(huì)到切實(shí)的關(guān)心和體貼,感受到來(lái)自親人的溫暖[3]。對(duì)其飲食進(jìn)行有效的指導(dǎo),讓其保持良好健康的飲食習(xí)慣,以對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行有效的預(yù)防,將并發(fā)癥的發(fā)生率降低到最低限度。
然后對(duì)兩組患者的焦慮情緒改善及在手術(shù)室的配合情況進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的觀察和比較。
1.3 療效評(píng)定:在手術(shù)前3天和1天運(yùn)用漢密爾頓焦慮評(píng)分系統(tǒng)(HAMA)對(duì)患者的焦慮情進(jìn)行況評(píng)價(jià),分?jǐn)?shù)越高,焦慮程度越重。如果總分在14分以上,則評(píng)定為由肯定的焦慮;如果總分在7~14分之間,則評(píng)定為可能有焦慮;如果分?jǐn)?shù)在6分以下,則評(píng)定為沒有焦慮;同時(shí)在手術(shù)室認(rèn)真評(píng)定患者的配合度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,用t檢驗(yàn)計(jì)量資料,用X2檢驗(yàn)組間比較,如果P<0.05,則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
和對(duì)照組相比,觀察組患者的焦慮情緒得到了較為明顯的改善,更加配合手術(shù),二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1,表2。
表1 兩組患者實(shí)施護(hù)理后的焦慮情況變化比較(例/%)
表2 兩組患者實(shí)施護(hù)理后的手術(shù)室配合情況比較(例/%)
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展,醫(yī)院護(hù)理工作的內(nèi)涵被擴(kuò)大,護(hù)理工作面臨著新的前所未有的挑戰(zhàn)。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)改變了傳統(tǒng)的護(hù)理模式,使之從生物模式向生物-社會(huì)-心理模式轉(zhuǎn)變,在以往單純的手術(shù)室護(hù)理模式的基礎(chǔ)上增添了更多的內(nèi)容,通過(guò)對(duì)患者全方位的接觸,對(duì)其生理和心理進(jìn)行了深入的了解,從而為幫助患者順利通過(guò)手術(shù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[4]。手術(shù)室是醫(yī)生搶救和手術(shù)治療患者的重要場(chǎng)所,護(hù)理管理方案的合理與否在很大程度上影響著患者的手術(shù)治療效果,護(hù)理水平的高低也會(huì)對(duì)患者手術(shù)治療的成功與否、病情的恢復(fù)快慢等產(chǎn)生一定程度的影響[5]。本研究中,和對(duì)照組相比,觀察組患者的焦慮情緒得到了較為明顯的改善,更加配合手術(shù),二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明了有效的護(hù)理干預(yù)能夠使患者手術(shù)前的心理狀態(tài)得到明顯的改善,并促進(jìn)患者緊張、焦慮等不良負(fù)面情緒產(chǎn)生率的極大程度降低,有利于患者順利完成手術(shù)。
總之,護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中具有極為有效的應(yīng)用效果,能夠有效改善患者的焦慮情緒,提高患者的配合度,值得在臨床廣為推廣。
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